Alhainen paine

yleisyys

Alhainen paine on tila, jolle on tyypillistä alhaisemmat lepoarvot kuin normaalisti. Numeerisesti sanottuna yksilö kärsii alhaisesta verenpaineesta, kun hänen valtimonpaine lepotilassa laskee alle 90/60 mmHg.

Vaikka harvinainen kuin vakavin ja huolestuttavin verenpaine, harvinainen verenpaine (tai hypotensio ) on melko yleinen häiriö, joka liittyy usein yleiseen väsymykseen, huimaukseen, pyörtymiseen, sekavuuteen ja näön hämärtymiseen.

Alhainen verenpaine voi riippua erilaisista tekijöistä, kuten geneettisestä, jatkuvasta fyysisestä aktiivisuudesta, tietyistä sairauksista, tietyistä lääkkeistä ja raskaudesta.

Yleensä patologisista tiloista, farmakologisista saannista tai raskaudesta johtuvat hypotensiot ovat oireenmukaisia ja mahdollisesti vaarallisia, ja ne ovat lääkärin huomion arvoisia (Huom. Geneettinen ja jatkuva fyysinen aktiivisuus aiheuttavat pieniä painehäviöitä, ilman seurauksia ja edut, joissakin tapauksissa).

Alhaisen verenpaineen hoito riippuu laukaisevista syistä; oireettomat hypotensio ei tavallisesti edellytä spesifistä hoitoa.

Lyhyt katsaus verenpaineeseen

Verenpaine tai valtimoverenpaine on voima, jota veri vaikuttaa verisuonten seinämiin sydämen suorittaman pumpun toiminnan seurauksena.

Sen arvo riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

Sydämen supistumisen voima;
Systolinen alue, eli veren määrä, joka lähtee sydämestä kuhunkin kammion supistumiseen;
Syke, ts. Sykeiden määrä minuutissa;
Perifeeriset vastukset, ts. Verenkiertoa vastustavat vastukset pienten valtimoalusten (arteriolien) supistumisesta;
Aortan ja suurten valtimoiden elastisuus (ns. Verisuonten noudattaminen);
Volemia eli elimistössä kiertävän veren kokonaismäärä.

Elohopean millimetreinä (mmHg) ja lepotilassa mitattu verenpaine määritellään yleensä systolisen tai " maksimaalisen " paineen arvoilla ( sydänsopimusten valtimopaine) ja diastoliseen tai " minimaaliseen " paineeseen ( on valtimopaine, kun sydän on rentouttava).

Terveessä yksilössä lepo-verenpaine voi olla systoliset arvot välillä 90 - 129 mmHg ja diastoliset verenpaineen arvot välillä 60 ja 84 mmHg.

Lääketieteellisen tiedeyhteisön mukaan optimaalinen valtimopaine paineessa on 120 (s. Systolinen) / 80 (s. Diastolinen) mmHg.

uteliaisuus

Verenpaine on yksi niin kutsuttuja elintärkeitä merkkejä, kuten hengitystaajuus, syke, happisaturaatio ja kehon lämpötila.

Arteriaalisen paineen arvot	Systolinen / diastolinen
VAARALLINEN LOW PRESSURE	<50/33 mmHg
TOO LOW PRESSURE	<60/40 mmHg
LOW PRESSURE	<90/60 mmHg
OPTIMAL ARTERIALAINEN PAINE	<115/75 mmHg
HYVÄKSYTTÄVÄ ARTERIALAINEN PAINE	<130/85
ENNEN HYPERTENSION	130-139 / 85-89 mmHg
STADIUM HYPERTENSION 1	140-159 / 90-99 mmHg
STADIUM HYPERTENSION 2	> 160 /> 100 mmHg
Hypertensioiden vaiheiden 2 ja 3 (180/110 mmHg) yhdistäminen, koska terapeuttinen lähestymistapa on sama

Mikä on alhainen verenpaine?

Alhainen verenpaine tai hypotensio on tila, jolle on tyypillistä alhaisempi lepo verenpaineen arvo kuin normaali.

Numeromäärillä niillä, joilla on alhainen verenpaine, on valtimopaine paineessa alle 90/60 mmHg .

Katso myös:

Alhainen verenpaine raskauden aikana
Oireet Alhainen paine

Alhainen paine

Alhainen paine on erilainen:

Alhainen paine, joka on alle 90/60 mmHg mutta yli 60/40 mmHg, katsotaan lieväksi hypotensioksi ;
Alhainen paine, joka on alle 60/40 mmHg mutta suurempi kuin 50/33 mmHg, katsotaan keskitason hypotensioksi ;
Alhainen paine, joka on alle 50/33 mmHg, on vakava hypotensio .

Alhainen verenpaine on usein ilman kliinistä merkitystä, varsinkin jos siihen ei liity mitään oireita; päinvastoin, alhaisen keskitason paine tai vielä pahempaa, alhaisen vakavan asteen paine on yleensä merkki organismin toimintahäiriöstä.

Hypotensiotyypit

Lääketieteellinen yhteisö on laatinut typologisen luokituksen hypotensiosta, joka perustuu verenpaineen alenemisen syihin ja yksityiskohtiin.

Tähän luokitteluun kuuluvien hypotensiotyyppien joukossa ne on havaittu niiden tuntemuksen ja leviämisen suhteen: ortostaattinen hypotensio ja postprandiaalinen hypotensio .

Tunnetaan myös nimellä posturaalinen hypotensio, ortostaattinen hypotensio on alhaisen paineen tila, joka muodostuu äkillisen siirtymisen jälkeen istuma- tai makuupaikasta pysyvään asentoon.

Toisaalta postprandiaalinen hypotensio on alhaisen verenpaineen tila, joka ilmenee aterioiden jälkeen.

Hypotensio on verenpaineen vastakohta

Hypotensio on täsmälleen päinvastainen verenpaine tai korkea verenpaine .

Hypertensio on tila, jolle on tunnusomaista valtimopainearvot levossa yli 140/90 mmHg.

Korkea verenpaine on vakava kliininen tilanne, joka liittyy sydän- ja verisuoniriskin merkittävään lisääntymiseen.

syyt

Henkilökohtainen alhainen verenpaine voi olla:

Perustuslaillinen, fysiologinen tila, joka esiintyy joskus ilman tarkkaa ja tunnistettavaa syytä, ja joskus myös erityisten elämänvalintojen takia, kaikilla tavallisilla liikuntakäytännöillä.

tai

Ehto riippuu erityisolosuhteista, mukaan lukien pääasiassa joitakin patologisia tiloja ( patologinen hypotensio ), tiettyjä farmakologisia hoitoja ( huumeiden hypotensio ) ja raskauden tilaa ( alhainen verenpaine raskauden aikana ).

Ensimmäisessä tapauksessa matala verenpaine on yleensä lievä ja siihen ei liity oireita; lääkäreiden ja asiantuntijoiden osalta näillä ominaisuuksilla varustetun valtimopaineen kliininen merkitys ei ole merkityksellinen, ja sitä voidaan jopa pitää myönteisenä terveydelle ( hyvänlaatuinen hypotensio ), koska se suojaa erilaisilta sydän- ja verisuonitauteilta (esim. aivohalvaus, sydäninfarkti jne.).

Toisaalta toisessa tapauksessa alhainen verenpaine on jonkin kliinisen merkityksen tila, joka on lähes aina yhdistetty oireenmukaiseen kuvaan ja kiinnitettävä huomiota ja lopulta lääkärin hoitoon.

Uteliaisuus: mikä voi alentaa verenpainetta päivän aikana?

Päivän aikana eri tilanteissa voi tilapäisesti alentaa verenpainetta (mikä ei tarkoita, että kärsii alhaisesta verenpaineesta). Näissä tilanteissa korostamme:

Nukkuminen . Yöunet yhtyvät aina valtimopaineen alenemiseen, joka nousee jälleen heräämisen hetkellä, kunnes se saavuttaa huippunsa keskipäivällä;
Syönyt äskettäin . Hiljattain nautittavan ruoan ruoansulatus nostaa veren vatsaan ja suolistoon ja poistaa sen muista ruumiin elimistä. Näiden elinten alhaisempi verenkierto on syy yleisen verenpaineen alenemiseen;
Momentit rentoutumisesta . Rentoutuminen liittyy verenpaineen alenemiseen; päinvastoin, stressi liittyy aina verenpaineen nousuun.
Etsi itsesi tai mene erityisen kuumiin ympäristöihin . Korkea ympäristön lämpötila on syy vähentää verenpainetta.

Perustuslaillinen hypotensio ilman tunnistettavia syitä

Vaikka asiasta ei ole varmoja todisteita, asiantuntijat uskovat, että perustuslaillinen hypotensio ilman ilmeisesti tunnistettavia syitä voi riippua perinnöllisistä tekijöistä tai tietystä perheen taipumuksesta alentaa verenpainetta.

Alhainen perustuslakipaine ja urheilu

Urheilijoilla - erityisesti kestävyysurheilijoilla (esim. Pyöräilijöillä, maratonin juoksijoilla jne.) - on alhaisempi valtimopaine kuin istuvilla ihmisillä, koska heillä on jälkimmäiseen verrattuna paljon laajempi kapillaariverkosto ( kapillaarien verkosto, joka on kehittynyt vuosien koulutuksen jälkeen).

Patologinen hypotensio

Patologinen hypotensio voi riippua erilaisista sairauksista ja sairauksista.

Näihin sairauksiin ja sairauksiin kuuluvat:

Vakava verenvuoto, oksentelun ja ripulin aiheuttama pitkäaikainen dehydraatio, dehydraatio laajojen palovammojen jälkeen, liiallisen hikoilun aiheuttama dehydraatio, Addisonin tauti, diabetes, folaattipuutoksesta johtuva anemia tai B12-vitamiini, ja anafylaktisen sokin jaksot. Kaikilla näillä lääketieteellisillä patologisilla olosuhteilla on yhteistä se, että ne aiheuttavat alhaisen paineen pienentämällä tilavuutta ( hypovolemia );
Sydäninfarkti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, jotkut rytmihäiriöiden muodot, bradykardia, valvulopatiat ja keuhkoembolia. Näille patologisille tiloille on yhteistä se, että ne aiheuttavat hypotensiota vähentämällä sydämen ulostuloa ;
Sepsis, septikemia, septinen sokki-oireyhtymä, asidoosi, vaikea aivojen trauma ja vakavat selkäydinvammat. Näiden lääketieteellisten patologisten tilojen yhteinen nimittäjä on se, että ne vähentävät voimakkaasti valtimopaineita arteriolien liiallisen vasodilaation kautta (josta perifeeristen vastusten väheneminen johtuu).

Huumeiden hypotensio

Luettelo lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa alhaisen verenpaineen, sisältää:

Kalsiumkanavasalpaajat, trinitrina (tai nitroglyseriini), angiotensiini II -reseptorin salpaajat (tai sartaanit), alfa-estäjät ja anestesia-aineet, joita käytetään selkärangan anestesiaan. Nämä lääkkeet aiheuttavat hypotensiota arterioolien liiallisen verisuonia laajentamalla;
Diureetit. Ne voivat aiheuttaa hypotensiota vähentämällä tilavuutta;
Beetasalpaajat. Ne voivat aiheuttaa hypotensiota sydämen ulostulon epänormaalin vähenemisen vuoksi;
Huumausaineet, trisykliset masennuslääkkeet, levidopa-karbidopan yhdistelmä ja erektiohäiriöt (mukaan lukien sildenafiili tai Viagra, vardenafiili tai Levitra ja tadalafiili tai Cialis), kun niitä käytetään yhdessä nitroglyseriinin kanssa.

Hypotensio raskauden aikana

Raskauteen liittyy verenpaineen lasku, joka johtuu progesteronin aiheuttamasta tärkeästä perifeerisestä vasodilaatiosta (sukupuolihormoni, joka on välttämätön sikiön kasvun oikeaan kehitykseen).

Tutkitaan progesteronin toimintaa raskauden aikana: Hormonit ja raskaus

Raskauden ensimmäisten 24 viikon aikana systolinen verenpaine laskee keskimäärin noin 5-10 pistettä ja diastolisen verenpaineen keskimääräinen lasku yli 10 pistettä.

Ortostaattisen verenpaineen pääasialliset syyt
farmakologinen:	Diureetit, verenpainelääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät) ja alfa-estäjät.
patologinen:	Addisonin tauti, diabetes, Shy-Drager-oireyhtymä, dehydraatio, moninkertainen systeeminen atrofia, porfyria, feokromosytoma, dysautonomia, anemia, anorexia nervosa ja Ehlers-Danlosin oireyhtymä.
Muut:	Pitkäaikainen liikkumattomuus sängyssä ja marihuanan kulutuksessa.

Oireet ja komplikaatiot

Kuten edellä todettiin, laukaisevista syistä riippuen alhainen verenpaine voi olla oireenmukaista tai oireeton, toisin sanoen se voi olla vastuussa oireista ja merkkeistä.

Kun hypotensio on oireenmukaista, oireet ja merkit, joihin se esiintyy, ovat seuraavat:

Huimaus, huimaus ja sekavuus;
Näön hämärtyminen;
Pyörtyminen, joka joskus johtaa todelliseen pyörtymiseen ( syncope );
Pahoinvointi ja oksentelu;
Keskittymisongelmat;
Epävakauden tunne;
Sydämentykytys.

komplikaatiot

Kun alhainen verenpaine on vakava (esimerkiksi vakavien patologisten tilojen vuoksi), asianomaisen henkilön elimet eivät saa veren määrää, joka on tarpeen niiden asianmukaisen toiminnan ja ylläpidon kannalta.

Tämä voi johtaa järkytykseen .

Hämärällä, kylmällä hikillä, nopeasti ja matalalla hengityksellä sekä heikolla ja nopealla pulssilla, shokilla, jos ajoissa ei ole riittävästi hoitoja, voi olla tappavia seurauksia.

MUUT SOVELLUKSET

Pyörtymisjaksot, joihin henkilö, jolla on oireenmukainen alhainen verenpaine, saattavat olla vastuussa vammoista ja traumasta .

Itse asiassa ei ole harvinaista, että hypotensiota pyörtyvät ihmiset kärsivät raajojen murtumista tai aivojen traumoista.

Miksi alhainen verenpaine aiheuttaa oireita?

Alhainen verenpaine tulee oireenmukaiseksi ja ottaa kliinisen merkityksen, kun sen aiheuttamat vaikutukset verenkiertoon aiheuttavat aivovamman .

Siksi se perustuu aivovamman asteeseen, että oireet voivat olla enemmän tai vähemmän voimakkaita: itse asiassa lievä aivotauto aiheuttaa vähäisiä häiriöitä, kuten huimausta nousemassa nopeasti makuupaikasta; päinvastoin, vakavat aivotaudit aiheuttavat merkittäviä ilmentymiä, kuten pyörtymisjaksoja (tai pyörtymistä).

Synkoopista puhuttaessa tämä tapahtuma on todellinen puolustusmekanismi, jota organismi toteuttaa suojelemaan itseään liiallisen painehäviön kielteisiltä vaikutuksilta. Itse asiassa, kun yksilö hohtaa, tuloksena oleva makuupaikka saa veren kohtaamaan vähemmän vaikeuksia polullaan ja päästä helpommin sydämeen ja aivoihin.

Samasta syystä, kun odotetaan lääkärin apua, sydän- ja verisuonikollektiivista kärsivä henkilö on sijoitettava makuuasentoon, jolloin alaraajat kohoavat (veneen palautumisen helpottamiseksi) ja hypertensiivinen pää (tukehtumisen välttämiseksi). Jos ne ovat läsnä, on myös hyödyllistä irrottaa nauhat ja hihnat.

Uteliaisuus: miksi ihmiset, joilla on alhainen perustuslaillinen paine, eivät heikkene?

Kun hypotensio on perustuslaillinen ominaisuus, asianomaisen henkilön elin on oppinut korvaamaan tämän tilanteen tehokkaasti säätämällä elintärkeiden elinten veren tarjontaa.

Tämä säätö välttää pyörtymisjaksoja.

diagnoosi

Hypotensio diagnosoidaan helposti mittaamalla verenpainetta käyttämällä sfygmomanometriä .

Alhaisen verenpaineen tarkka diagnoosi ei kuitenkaan voi rajoittua pelkän verenpaineen alenemisen yksinkertaiseen havaintoon, vaan sen on myös keskityttävä laukaisevien syiden etsimiseen ja käynnissä olevan ongelman ominaisuuksiin. Tämä selittää, miksi lääkärit joutuvat hypotensiotilanteessa potilaan perusteelliseen fyysiseen tutkimukseen ja täsmälliseen sairaushistoriaan ja voivat jopa määrätä:

Verikokeet, veren glukoositasojen (diabetes?), Kortisolitasojen (Addisonin tauti?), Punasolujen lukumäärän (anemia?), Jne.
Virtsakokeet, mahdollisten infektioiden etsiminen;
Elektrokardiogrammi, ehokardiogrammi ja harjoitustesti sydämen terveyden arvioimiseksi ja sydänsairauksien etsimiseksi;
Paine holter, ymmärtää paremmin, mikä aiheuttaa verenpaineen laskun päivän aikana;
Radiologiset tutkimukset, kuten rintakehän CT tai rintakehän röntgenkuva, sydänterveyden tutkimiseksi ja keuhkojen tarkkailemiseksi;
Niin sanottu passiivinen ortostaattinen stimulaatiotesti, jotta voidaan ymmärtää, voiko hypotensio riippua hermoston toimintahäiriöstä.

Miksi etsiä alhaisen verenpaineen syitä?

Hypotensioon perustuvien olosuhteiden tunnistaminen on tärkeää, koska se sallii sopivimman hoitosuunnittelun.

terapia

Kun alhaisella verenpaineella ei ole siihen liittyvää oireita ja sitä pidetään perustuslaillisena, se ei yleensä vaadi erityisiä hoitoja tai hoitoja. Kuten todettiin, tällainen seikka ei itse asiassa aiheuta vaaraa asianomaisen henkilön terveydelle.

Puhe muuttuu huomattavasti, kun hypotensio on oireenmukaista ja riippuu tietystä syystä: tällaisissa tilanteissa alhainen verenpaine edellyttää itse asiassa erityistä hoitoa liipaisutekijää vastaan. Jos esimerkiksi hypotensio riippuu tietystä farmakologisesta saannista, hoito käsittää tämän olettamuksen keskeyttämisen.

Hyödyllisiä korjaustoimenpiteitä oireenmukaista perustuslaillista matalia verenpainetta vastaan

Joskus jopa perustuslaillinen alhainen verenpaine voi aiheuttaa oireita, jotka ovat melkein aina valoisia, kuten häiriöt.

Tällaisissa tilanteissa lääkärit suosittelevat: lisäävät veden ja suolan saantia (niin juo muutama lasillinen vettä ja lisää hieman suolan määrää ruokavaliossa), välttää liiallista alkoholinkulutusta, välttäkää kofeiinia (erityisesti illalla ja ennen nukkumaanmenoa), käytä joustavia kompressiosukkia (koska ne suosivat laskimoiden palautumista alaraajoista sydämeen), välttää liian runsaiden aterioiden kulutusta ja lopuksi hitaasti valehtelusta pystysuoraan asentoon.

On huomattava, että perustuslailliseen hypotensioon liittyvä oireiden mahdollisuus on yleisempää kesäkuukausina - eli kun se on lämpimämpi - koska korkea lämpötila on tekijä, joka korostaa ja suosii alhaisen paineen tilaa.

Lisätietoja: ruokavalio alhaisen paineen vastaisesti »