huumeita

Lääkkeet, joilla hoidetaan pernaruttoa

määritelmä

Pernarutto - tai pernarutto-karbuncle - on kauhea akuutti infektio, jonka Bacillus anthracis -lajien itiöt välittävät; sairaus, onneksi harvinaista, voi sisältää ihon (lievemmän variantin), ruoansulatuskanavan tai keuhkolaitteen. Anthrax on lääketieteellinen hätätilanne kaikilta osin, koska se voi antaa valitettavia tuloksia, jos niitä ei kohdella välittömästi. Myös pernaruton oireetonta muotoa on hoidettava erityisillä farmakologisilla hoidoilla.

syyt

Pernarutto on vakava infektio, jota Bacillus antraci ylläpitää ja jonka itiöt ihmiskehon kanssa kosketuksissa aiheuttavat huomattavaa vahinkoa siihen saakka, että joillakin potilailla on suosittu kuolemaa. Anthrax bacillus voidaan siirtää hengitettynä (taudin vaarallisimmassa muodossa) tai kosketuksessa aiemmin patogeenin saastuttamien eläinten nahkojen kanssa. Pernarutto voidaan välittää myös nauttimalla tartunnan saaneita eläimiä.

oireet

Oireet vaihtelevat sen mukaan, missä muodossa pernarutto esiintyy:

  1. Iho-pernarutto → ihon ihottuma, jossa on rakkuloita ja kiehuvia mustia ytimiä, jotka liittyvät turvotukseen ja kipuun läheisissä imusolmukkeissa.
  2. Ruoansulatuskanavan pernarutto: ruoansulatuskanavan oireet, joihin liittyy ripulia ja oksentelua (usein verisiä), pahoinvointi, nielemisvaikeudet, rintakipu, kuume, kaulan turvotus, ruokahaluttomuus, kurkkukipu, yleinen väsymys.
  3. Keuhko-pernarutto (vaarallisempi variantti): flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume, kurkkukipu, lihaskipu, väsymys ja rintakipu. Seuraavaksi: kuume, vakava hengitysvaikeudet, sokki ja verenvuotoinen aivokalvontulehdus.

Anthrax-lääkitystä koskevat tiedot - Anthraxin hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin otat Antrace - Anthrax Care - hoitoa.

huumeita

Pernarutto on mahdollista hävittää kohdennetulla farmakologisella interventiolla, joka on aina oltava välitön. Vaikka Bacillus antraci -infektio olisikin epäilty tai oletettu , on erittäin suositeltavaa hakea lääkärin hoitoa mahdollisimman pian, jotta voidaan aloittaa erityinen hoito tarvittaessa lyhyessä ajassa. Itse asiassa on korostettava, että pernarutto on kauhea sairaus, joka voi vakavasti vaarantaa uhrin elämän kuolemaansa saakka; erityisesti pernarutto-keuhkojen muunnos on kaikkein kauhea, vaikka onneksi se on harvinainen.

Vaikka pernaruttoon liittyvä rokote on markkinoilla, kemoprofylaasia ei ole varattu koko väestölle; pikemminkin rokotusta suositellaan riskialttiille, kuten sotilaille, potilaille, jotka ovat kosketuksissa infektoituneiden eläinten kanssa (infektiosäiliöt) ja laboratoriohenkilöstöön, joka on yhteydessä Bacillus anthracis -lajiin . Näiden riskiryhmien osalta suositellaan rokotusten palauttamista vuosittain.

Myös pernaruton bacillukseen kohdistuu altistuksen jälkeinen immunisointi, joka tulisi suorittaa antibioottien, erityisesti siprofloksasiinin ja doksisykliinin, syklin jälkeen; myös amoksisilliinia voidaan ottaa, mutta vain, jos bacillus on herkkä sen bakterisidiselle vaikutukselle. Altistumisen jälkeiset immunisointilääkkeet tulee ottaa 10–14 päivän ajan.

Pernarutto todellinen parannuskeino on puhtaasti farmakologinen ja perustuu antibioottien antamiseen melko pitkäksi ajaksi, arviolta noin 60 päiväksi: kun taas muille infektioille odotettavissa oleva antibioottihoito on arviolta noin 10-15. pernaruttoon, se on pidennettävä paljon pidempään, koska Bacillus-pernarutto-itiöt ovat erityisen kestäviä.

Yleisimmin käytettävät pernaruttohoitoon tarkoitetut antibiootit ovat kinoloneja, malarialääkkeitä ja penisilliinejä, jotka usein otetaan yhdistämällä kaksi tai useampia lääkkeitä; pernaruton keuhkomuoto on kaikkein vaarallisinta: hoidon edessä tapahtuva ajallisuus saattaa maksaa potilaan vaikutuksen.

tetrasykliiniä:

  • Doksisykliini (esim. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): erinomainen pernaruttohoitoon käytettävä lääke. Ihon pernaruttohoidon hoitoon aikuisilla on suositeltavaa ottaa 100 mg vaikuttavaa ainetta 12 tunnin välein 2 kuukauden ajan alkaen oletetusta tai vahvistetusta altistumisesta bacillukselle. Laskimonsisäinen hoito useilla antibiooteilla on osoitettu vain tapauksissa, joissa on todistettu systeeminen vaikutus, tai pään tai kaulan vammoja. Keuhko-ruoansulatuskanavan pernarutto (bacillus-itiöiden hengittämisen seurauksena) on suositeltavaa ottaa lääkettä 100 mg: n annoksena kahdesti vuorokaudessa 60 päivän ajan; doksisykliiniä voidaan antaa joko suun kautta tai laskimonsisäisesti. Lopulta siirtyminen suonensisäisestä suun kautta annettavaan hoitoon on tehtävä mahdollisimman pian, kun potilaan kliiniset olosuhteet sallivat sen selvästi. Anthrax bacillus -valmisteen altistumisen jälkeisessä profylaksissa suositeltu annos on kuitenkin sama; Tämän lääkkeen poikkeuksellinen terapeuttinen aktiivisuus pernaruttohoitoon on verrattavissa siprofloksasiinin hoitoon.

kinolonit:

  • Siprofloksasiini (esim. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): samanlainen kuin doksisykliini, siprofloksasiini on lääke, jota käytetään yleisesti pernaruttohoitoon. Ihon pernaruttohoidon hoitoon aikuisilla, erityisesti bioterrorismin hyökkäyksessä (bakteerin käyttö voimakkaana biologisena aseena), on suositeltavaa aloittaa hoito 500 mg: lla lääkettä, joka otetaan kahdesti päivässä suun kautta. 12 tunnin välein ja jatka tätä hoitosuunnitelmaa 2 kuukauden ajan. Lääkeainetta voidaan myös ottaa laskimoon: tässä tapauksessa annostus sisältää 400 mg lääkkeen antamisen 12 tunnin välein. Anthraxin hoitoon bacilluksen hengittämisestä on suositeltavaa ottaa lääkettä kahdesti päivässä laskimonsisäisesti 400 mg: n annoksena. Tarvittaessa lisätään toinen antibiootti, jotta bacillus-aktiivisuutta voidaan torjua tehokkaammin. Oraalinen antaminen on myös mahdollista: ota 500 mg lääkettä per 12 tunnin välein 60 päivän ajan. Joskus on mahdollista yhdistää suonensisäinen hoito suulliseen hoitoon, jotta patogeeni saadaan lyhyemmässä ajassa. Anthrax bacillus -valmisteen altistumisen jälkeen on suositeltavaa ottaa lääke annoksena 400 mg IV 12 tunnin välein tai 500 mg suun kautta joka 12. tunti 60 päivän ajan. Lääke voidaan antaa myös lapsille, joilla on pernarutto, erityisesti altistuksen jälkeisessä kemoprofylaksiassa. On suositeltavaa ottaa 10 mg / kg laskimoon 12 tunnin välein (max. Annos 400 mg / annos) tai 15 mg / kg suun kautta kahdesti vuorokaudessa, enintään 500 mg annosta kohti. Jatka tätä ohjelmaa, joka yhdistetään usein oraaliseen + suonensisäiseen hoitoon 60 päivän ajan.
  • Moksifloksasiini (esim. Vigamox, Avalox, Octegra): lääkettä, joka on tarkoitettu pulmonaalisen pernarutoksen hoitoon varhaisimmista oireista alkaen. On suositeltavaa ottaa 400 mg suun kautta otettavaa lääkettä kerran päivässä 60 päivän ajan. Lääkettä voidaan myös ottaa altistumisen jälkeen (samassa annostelussa) tai keuhkojen pernaruttohoitoon, jos ensilinjan lääkkeitä (siprofloksasiinia ja doksisykliiniä) ei voida antaa.
  • Levofloksasiini (esim. Levofloksasiini, Levixiran, Aranda): lääke on tarkoitettu pulmonaalisen pernarutoksen hoitoon annoksena 500 mg suun kautta tai laskimoon kerran vuorokaudessa 60 päivän ajan. Otetaan toisen linjan lääkkeeksi pernaruttohoitoon, jos ensilinjan antibiooteilla, kuten siprofloksasiinilla ja doksisykliinillä, ei ollut positiivista vaikutusta potilaaseen. On suositeltavaa yhdistää aina yksi tai useampi antibiootti levofloksasiinin kanssa. Samankaltainen väite on käsiteltävä altistumisen jälkeisen kemoprofylaasin osalta pernaruttoon; myös tässä tapauksessa aikuisen annos on sama. Lasten, jotka kärsivät pernarutosta, jotka ovat yli kuusi kuukautta tai vanhempia ja painavat alle 50 kiloa ja jotka ovat altistuneet pernaruttoon, on suositeltavaa ottaa 8 mg / kg / vrk. laskimoon 12 tunnin välein 60 päivän ajan. Älä ylitä 250 mg annosta kohti. Yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla, jotka painavat yli 50 kiloa, pernaruttoon perustuva hoito sisältää 500 mg: n annoksen suun kautta tai laskimonsisäisesti päivässä 2 kuukauden ajan.

penisilliini:

  • Penisilliini G tai bentsyylipenisilliini (esim. Benzil B, Benzil P): pernaruttohoitoon bacilluksen hengittämisen jälkeen, kun se on herkkä penisilliinille, on suositeltavaa antaa lääkettä laskimoon annettuna 4 miljoonaa yksikköä. 4 tuntia; lisäksi otetaan myös yksi tai kaksi antibioottia (esim. klindamysiini, vankomysiini, siprofloksasiini, kloramfenikoli jne.), jotka kykenevät vaikuttamaan suoraan bakteeria vastaan. Ihon pernaruttohoidon hoidossa aina, kun bacillus on herkkä penisilliinin vaikutukselle, on suositeltavaa ottaa 4 miljoonaa yksikköä lääkettä laskimoon 4 tai 6 tunnin välein. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto.

Muiden mahdollisten pernaruttohoidon hoitoon käytettävien antibioottien joukossa ei pidä unohtaa kloramfenikolia (esim. Vitamiinifenoli, Mycetin, Chemicetin). Aktiivista ainesosaa käytetään usein toisen linjan lääkkeenä pernaruttohoidossa, usein yhdistettynä muihin antibiooteihin. Ota annostusta varten yhteys lääkäriisi.