KOHTAAN INDEKSI
»Suonikohjuja: anatomia
»Suonikohjut: Johdanto ja epidemiologia
»Suonikohjut: syyt ja luokittelu
»Suonikohjut: oireet ja diagnoosi
»Suonikohjut: Hoito
»Suonikohjuja: Lääkkeitä suonikohjujen hoitoon
»Suonikohjuja: korjaustoimenpiteitä suonikohjuille
yleisyys
Maailman terveysjärjestö määrittelee suonikohjuja (tai varices) suonien epänormaaleiksi ja sukulaarisiksi laajentumiksi, erityisesti alaraajoissa, jotka usein vievät mutkikkaita.
Ainoastaan 1, 1% miehistä ja 2, 2% naisista saa leikkauksen alaraajojen suonikohjuihin. Yleisimmin vaikuttavat kohdat ovat alaraajojen pinnalliset laskimot.
epidemiologia
Yleisväestössä varikoositaudin esiintyvyys on 15-30%, jos harkitsemme vain laskimoon Safenan ja sen vakuuksien järjestelmiä (ks. Anatomian suonet); jos haluamme laajentaa konseptin myös vain esteettisen merkityksellisyyden vaatimattomiin varikooseihin, tämä luku on 35%. Eri maiden välillä on huomattava ero: tauti on Euroopassa paljon yleisempi kuin Afrikassa tai Aasiassa, jossa esiintyy 10 kertaa pienempi esiintyvyys.
syyt
Tekijät, jotka voivat aiheuttaa suonikohjuja:- Ummetus, joka estää laskimoveren palautumisen ylöspäin
- liikalihavuus
- Lihaspumpun puute
- Pysyvä työ (pystyssä) lämpimässä ympäristössä (joka suosii alusten laajentumista)
- Muutokset syntymässä esiintyvissä suonissa (synnynnäinen);
- Ikä (30–50 vuotta);
- Sukupuoli (pääasiassa nainen).
Laskimon verenpaineeseen eniten vaikuttava tekijä on asento; seisoessaan, varsinkin jos se on pitkittynyt, laskimopaine nousee huomattavasti, jopa kymmenen kertaa normaalipaineeseen. Niinpä ammatit, jotka vaativat pystysuoraa asennon pitkiä aikoja tai pitkiä matkoja autolla tai koneella, johtavat usein merkittävään laskimoon ja turvotukseen (turvotus nesteen läsnäolosta) jalkoihin . Suonikohjut ovat paljon yleisempiä 50 vuoden iän jälkeen, lihavilla ja etenkin naisilla, koska raskaus aiheuttaa suuria laskimopaineita alaraajoissa. Lisäksi naisten sukupuolessa esiintyvät korkeat estrogeenitasot helpottavat laskimonsisäisen lihasten rentoutumista. Uskotaan, että suonikohjuudessa havaittu perhesuuntaus johtuu laskimoiden muuntumisesta.
Todellinen syy laskimojen laajentumiseen alaraajoissa ei ole kuitenkaan vielä määritelty; pohjimmiltaan on olemassa kaksi hypoteesia, joiden osalta venttiilit ja laskimoseinän rakenne katsotaan vastaaviksi. Venttiilin rappeutumisen hypoteesi näyttää olevan vaikea ylläpitää tänään: ultraäänitekniikat ovat antaneet meille mahdollisuuden korostaa, miten alaraajojen joidenkin suonien oksat voivat käydä varikoosin rappeutumisena myös silloin, kun venttiilin kontinuenssi on hyvä. Tutkijoiden huomion vuoksi kääntyi suonikohjan rakenteen rakenteeseen, jossa näyttää olevan vähemmän kollageenia ja elastiinia kuin normaalissa laskimoseinässä.
Jos on suonikohjuja, joissa on särken laskimojärjestelmien venttiilin vajaatoiminta ja kommunikoivat laskimot, osa verestä, joka työnnetään kohti sydäntä kävelyn aikana, pyrkii virtaamaan takaisin pinnalliseen kiertoon ja tästä virtaamaan takaisin syvään ympyrään ja täten toteuttamaan kierteen. Tämän mekanismin hemodynaaminen vaikutus koostuu 20 senttimetrin ambulatorisen paineen pienemmästä laskusta ja 80-100 senttimetrin vedenpainearvojen nopeammasta palauttamisesta. Laskimon paineen alentaminen lihasliikkeen aikana on pohjana lähes kaikille laskimojärjestelmän patologioille, sekä pinnallisille että syville, ja sellaisenaan on riskitekijä suonikohjuille.
