kasvaimet

Fibroma kohdussa

Katso video

X Katso video YouTubessa

Hyvänlaatuinen kasvain

Kohdun fibroma on naispuolisten sukupuolielinten hyvänlaatuinen kasvain; sitä kutsutaan myös myomaksi, fibromyomaksi tai leioniomaksi, ja sitä pidetään kohdun yleisin kasvain.

Kohdun fibroidissa kohdun rakenne muuttuu ja kuitumaiset solut ovat runsaampia kuin lihakset.

esiintyvyys

Kohdun fibroma on peräisin myometriumin sileistä lihaksen soluista (täten "myoma"): lääketieteellisissä tilastoissa esiintyy syöpää 15-30%: lla 30 - 50-vuotiaista naisista, mutta näyttää siltä, ​​että että esiintymistiheys on aliarvioitu.

Hedelmällisessä iässä kohdun syöpä pyrkii laajentumaan, koska tämä ajanjakso vastaa munasarjan suurinta estrogeenisen eritystä. Ei ole yllättävää, että ehkäisypillerit (estrogeeni-progestiinihoito) voisivat estää kohdun fibroidin alkamista - tai kasvua.

50-vuotiaana, joka vastaa monta vaihdevuosia sairastavaa naista, kohdun fibroidit pyrkivät regressoitumaan tai jopa katoamaan; toisaalta raskaana olevien naisten kohdussa oleva fibroidi pyrkii laajentumaan, mutta on kuitenkin hyvänlaatuinen muoto. Jos ehkäisypillerit estävät kohdun fibroidien kasvua, hormonipohjainen korvaushoito vaihdevuosien aikana voisi edistää sen kehittymistä.

yleisyys

Useimmissa tapauksissa kohdun fibroidilla on melko hidas kehitys, kun taas nopea kasvu on harvinaisempi ilmiö.

Fibroidien koko voi olla hyvin erilainen paitsi kohteen kohteena, myös samassa naisessa, kärsineen alueen perusteella: kohdun fibroidit voivat mitata muutaman millimetrin, muutaman senttimetrin tai joissakin vakavimmissa tapauksissa laajentaa kattamaan koko kohtuun. Lisäksi kohdun fibroidit voivat olla moninkertaisia ​​tai kasvaa yksilöllisesti.

luokitus

Hyvänlaatuiset kohdun kasvaimet voidaan luokitella neljään ryhmään:

  • Submucosa: ne virtaavat kohti kohdun ontelon sisäosaa kohti endometriumia.
  • Subroserose: kun ne vaikuttavat vain pintaan. Kasvain esiintyy ulkonaisena, jonka vatsakalvo on kääritty, ja se voidaan kääntää.
  • Infralegamentario: fibroma on sijoitettu kohdun kahden nivelsivun väliin.
  • Intramuraalinen: jos kasvain esiintyy sisäisessä lihaksessa, joka muuttuu muodonmuutokseksi.

Kohdunputket ja kohdunkaula ovat kaksi tavoitetta, joita fibroidit harvoin vaikuttavat; itse asiassa 95% fibroideista on kohdun elin etusijalla.

Oireet ja varoitukset

Lisätietoja: Oireet Kohdun fibromas

Useimmat kohdun fibroidit ovat oireettomia, mikä tarkoittaa, että naiset eivät valittaa minkäänlaisista oireista (ks. Artikkeli: kohdun myoma, oireet). Muissa tapauksissa sairastuneet naiset voivat kuitenkin huomata kasvaimen liiallisista intrauteriinihäviöistä (hypermenorrhea): kuukautiset ovat runsaat ja sykli kestää kauemmin. Ottaen huomioon runsas ja pitkäaikainen verenmenetys on myös tapauksia, joissa esiintyy anemiaa. Eräs tietyntyyppinen kohdunfibroosi, pedunculated fibroma, sisältää kipua, joka on aiheutunut tuumorin kierteisestä kulusta.

Toinen hälytyskello edustaa vatsan turvotusta, joka liittyy vatsaan liittyvään epänormaaliin raskauteen; edelleen, epämukavuus, ummetus ja kipu virtsaamiseen voivat olla tekijöitä, jotka liittyvät fibroidin ilmenemiseen kohtuun.

diagnoosi

Gynekologinen tarkistus on ehdottoman välttämätöntä, jotta emo-fibroidit, mutta myös kaikki erilaiset patologiat, jotka voivat vaikuttaa naisten sukuelimiin, ovat hallinnassa. Ei ole sattumaa, että säännöllisiä tarkistuksia suositellaan vähintään kerran vuodessa.

Nuoli-ultraääni (ulkoinen tutkimus) on hyödyllinen selventämään kohdun kohtia, tilavuutta ja lukumäärää; Trans vaginaalinen ultraääni (joka suoritetaan emättimen anturilla) määrittää paremmin fibroidin morfologian. Tätä viimeksi mainittua tekniikkaa ei suositella suurikaliipaisille fibroideille, koska koetin ei voi saavuttaa kaikkia kohdun alueita, "fibroidi".

Endoskooppisia tekniikoita, jotka visualisoivat kohdun ontelon sisäosaa, kutsutaan hysteroskoopeiksi .

Magneettiresonanssikuvaus on toinen diagnostiikkatekniikka, joka on paras arvioitaessa emättimen stroomasolujen ja myometriumin mahdollinen osallistuminen.

Jos lääkäri olettaa, että fibroidi voi olla kehittynyt myös paksusuoleen ja peräsuoleen, potilaalle tehdään suorasigmoidoskooppi.

Sen sijaan CT on osoitettu varmistamaan neoplastisten solujen mahdollinen invaasio imusolmukkeisiin.

terapia

Lisätietoja: Myomectomy

Naisen iän, fibroidin tyypin, histologian, sen sijainnin ja kasvun tilan perusteella gynekologi valitsee sopivimman hoidon potilaalle:

  • Myomectomy : kirurginen poistaminen kohdun fibroid
  • Hysterektomia : elimen poistaminen (mieluiten ratkaisu naisille ja suurille fibroideille, edistyneessä vaiheessa)
  • Embolisointi: liittyy verenkierron estämiseen kohdussa
  • Lääkehoito (esim. Ehkäisypillerit) hedelmällisessä iässä olevilla naisilla

Leikkaus voidaan suorittaa laparoskopiassa (perinteinen kirurginen toimenpide, jossa tuumori poistetaan vatsan aukon kautta); myös hysteroskooppia, joka on jo analysoitu neoplastiseksi havaintotekniikaksi, voidaan hyödyntää matalan tason kirurgisiin toimenpiteisiin, jotka kykenevät täysin poistamaan fibroidin kohdusta.