silmien terveys

Kaihi: oireet ja komplikaatiot

esittely

"Kuinka tarkkailla maailmaa veden alla": tämä on, kuinka monta potilaita, jotka kärsivät kaihista, määrittävät kykynsä havaita kuvan, samalla kun kiinnitetään se varovasti. Katarakti on silmäsairaus, jossa kiteinen linssi, kaksoiskupera luonnollinen linssi, joka heijastaa valoa keskittymään esineeseen, läpäisee progressiivisen opasoitumisen.

Uteliaisuus: miksi emme voi keskittyä veteen kuvaan?

Ennen kuin vastaat tähän kysymykseen, meidän on otettava askel taaksepäin. Silmää, joka on välttämätön elin näköä varten, tulisi pitää eräänlaisena diopterina, jossa on useita pintoja: sarveiskalvo ja kiteinen, jotka yhdessä muodostavat konvergenssilinssien järjestelmän. Sarveiskalvon dioptrinen voima on hyvin suuri (43 diopteria), koska sen taitekertoimen (1, 38) ja ilman (1) välinen suhde on huomattava. Toisaalta sarveiskalvon (1, 38) ja veden (1, 33) taitekertoimet ovat melko samankaltaisia, minkä seurauksena veden alla olevat esineet näyttävät epäselviltä ja sumuilta, koska tulipalo ei ole verkkokalvossa (mutta kaukana verkosta) ).

  • Täältä ymmärrämme syyn, miksi kaihi-kärsivillä potilailla on tunne tarkkailemassa maailmaa "ikään kuin ne olisivat veden alla" (vaikka - määrittäkäämme se jälleen kerran - kaihiksen läsnä ollessa ongelma koskee linssin opasoitumista).

Miten se ilmenee

Hienostunut ja harhakuva, yhteinen kaihi on taipumus kehittyä vähitellen: kun taas varhaisessa vaiheessa tauti ei häiritse erityisesti näkemystä, ajan mittaan - melkein aina - se alkaa häiritä näkemystä. Siten puuttumisen puuttuessa kaihi voi rappeutua absoluuttiseen sokeuteen.

Yleisestä kaihista huolimatta - siksi seniilinen variantti - on taipumus ilmetä molemmissa silmissä (taudin kahdenvälisyys), yleensä yksi silmä iskee toista silmää vasten.

Yleensä kaihi ei aiheuta minkäänlaista muutosta silmän ulkonäössä: mikä tahansa tulehdus, punoitus tai repiminen riippuvat varmasti muista silmäinfektioista, eivätkä ne ole millään tavalla sidoksissa kaihin.

Vain silloin, kun kaihista tulee "hypermatura", eli silmä muuttuu täysin valkoiseksi, voiko potilas kokea tulehdusta, päänsärkyä ja kipua, joka johtuu pääasiassa taudista.

Tyypit kaihi

Kaikentyyppiset kaihi ei ilmene samalla tavalla. Riippuen siitä, missä tauti on peräisin, voidaan erottaa useita vaihtoehtoja:

  • NUCLEAR CATARACT (vaikuttaa linssin keskustaan): tämäntyyppinen kaihi aiheuttaa aluksi tiettyä likinäköisyyttä. Joissakin tapauksissa ydin katarakti edistää paradoksaalisesti näkökyvyn paranemista. Taudin eteneminen kuitenkin muuttaa linssiä siihen pisteeseen, jossa potilas alkaa nähdä kaksinkertaisia ​​tai useita kuvia. Näiden outojen oireiden lisäksi valitettava kantaja syyttää kellertävien pisteiden pilvittämän näkökyvyn. Käsittelemättä ydinkatto aiheuttaa linssin progressiivista kellastumista tai ruskistumista; näin ollen kohde ei pysty enää erottamaan värejä.
  • CORTICAL CATARACT (sisältää kiteisen linssin reunat): tässä kataraktin muodossa kiteisen linssin reuna näyttää valkeana tai siinä on poikkeavia kromaalisia vivahteita. Hitaasti kulkevat sävyt ulottuvat kohti keskusta, kunnes ne häiritsevät valoa, joka kulkee linssin keskellä. Potilailla, joilla on tämä häiriö, ilmenee usein näköhäiriöitä.
  • CATARATTA SUB REAR CAPSULAR: Tässä kataraktin muodossa linssin takana on ensin pieni tylsä ​​alue; täsmälleen tämä "varjo" muodostetaan juuri siinä kohdassa, jossa valon tulisi kulkea verkkokalvon saavuttamiseksi. Potilaat, jotka kärsivät posteriorisista subkapsulaarisista kaihista, melkein aina nuorista, kokevat usein enemmän tai vähemmän usein häikäisyn ja / tai lähellä olevan näkyvyyden heikkenemistä. Lisäksi kärsivät henkilöt valittavat vakavista lukemisvaikeuksista ja yönäkymä on vaikeaa.
  • CONGENITAL CATARACT: se johtuu äidin metabolisista häiriöistä tai raskauden aikana otetuista ja sikiöön siirtyvistä lääkkeistä.

Yleiset oireet

Lisätietoja: kaihi-oireet

Kaihi voi olla enemmän tai vähemmän vakava: kun taas joillakin potilailla sairaus aiheuttaa hieman vaikeuksia keskittyä kuvaan, toisissa se on vastuussa visuaalisesta kokonaiskyvyttömyydestä.

Yleisesti kataraktin aiheuttaman näön hämärtyminen käsittää vain pienen osan linssistä: tästä syystä potilas havaitsee taudin varhaisvaiheessa vähäisen näönmuutoksen. Kuitenkin patologian etenemisen myötä kaihi kasvaa ja vääristää enemmän valoa, joka kulkee linssin läpi: tällä tavoin näkymä muuttuu yhä epäselväksi ja painopiste on vaarassa.

Vaikka se ei aina ilmene yhtä vakavasti, kaihi voi aiheuttaa useita oireita:

  • Näön hämärtyminen
  • Värien tunnistaminen on vaikeaa
  • Lukemisen vaikeus / mahdottomuus
  • Kuvan häipyminen / näön kellastuminen
  • Tarve vaihtaa lasilinssejä useammin näön heikkenemisen vuoksi
  • Pimeiden halojen tarkkailu esineiden ympärillä
  • Näön paheneminen heikon / erittäin voimakkaan valon läsnä ollessa
  • Näön jakautuminen (harvinainen oire)
  • Piste- tai pistekuva

komplikaatiot

Valitettavasti useimmissa tapauksissa kaihi ei ole ennustettavissa. Yhteisen kaihin kehitys on kuitenkin hyvin hidasta; näin ollen kun varhaisimmista oireista puuttuu, kirurgia voi olla ainoa elinikä nähtäväksi.

Jos harmaakaihi jää itsestään, siitä voi tulla hypermatura (margagnana katarakti): kiteinen cortex nesteytyy ja muuttuu maitomaiseksi, mikä heijastaa näkyvyyttä huomattavasti ("valkoinen silmä"). Tämä ilmiö ei ainoastaan ​​lisää mahdollisen kirurgisen toimenpiteen epäonnistumisriskiä, ​​vaan on usein vastuussa muiden silmiin vaikuttavien sairauksien, kuten glaukooman, puhkeamisesta.

Joissakin tapauksissa kaihi voi aiheuttaa likinäköisyyttä *, ilmiötä, joka vanhuksilla mitätöi presbyopiaa *: toisin sanoen potilas "helposti" pystyy lukemaan ilman silmälaseja, mikä tulkitaan väärin parannuksena häiriön.

* Sanasto

  • Likinäköisyys: tila, jossa visio näyttää selkeältä lyhyellä etäisyydellä (se voidaan nähdä hyvin läheltä ja pahalta kaukaa)
  • Presbyopia: fysiologinen tila, jonka seurauksena silmän "mukautuva" kapasiteetti häviää asteittain

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Yli 60-vuotiaiden potilaiden, jotka ovat selvästi vaarallisempia kaihi-ikäisille, on tehtävä säännöllisiä silmämääräisiä tarkastuksia, jotta saataisiin yllättää mahdolliset silmien poikkeavuudet.

Asiantuntijan mielipide on joka tapauksessa välttämätöntä, kun huomaat näkyviä muutoksia (jopa vähäisiä) tai äkillisiä näkömuutoksia (esim. Näön kaksinkertaistuminen tai tarkentamisen vaikeus).

Varhainen diagnoosi ja nopea kirurginen interventio ovat kaksi pääsääntöä näön säästämiseksi kaihista.