traumatologian

Oireet Karpkalon tunnelin oireyhtymä

Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Carpal-tunnelin oireyhtymä

määritelmä

Karpinatunnelin oireyhtymä on neuropatia, joka johtuu keskimääräisen hermoston puristumisesta ranteessa.

Median hermo pääsee käteen kyynärvarresta ja kulkee karpaalikanavan läpi, ennen kuin se jakautuu peukalon palmikon puolelle, etusormelle, keskisormelle ja kehän sormeen säteittäiselle puolelle.

Karpinatunnelin oireyhtymä on laajalle levinnyt tauti ja esiintyy useammin 30–50-vuotiailla naisilla. Usein tämä johtuu tekijöiden yhdistelmästä, kuten toistuvista mekaanisista vaurioista ranteessa, nyrjähdyksistä, murtumista ja muista ranteen artropatioista. Muita riskitekijöitä ovat kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus, akromegalia, amyloidoosi, raskaus, nivelreuma tai muut hajakuoren muodot. Kystan tai tuumorin kehittyminen kanavassa, sekä toiminnot tai työpaikat, jotka edellyttävät toistuvaa ranteen taivutusta ja laajentamista, tai tärinää tuottavien välineiden pitkäaikainen manuaalinen käyttö voivat myös osaltaan vaikuttaa häiriö. Joskus ei kuitenkaan ole mahdollista tunnistaa tarkkaa syytä karpaalikanavan oireyhtymän pohjalla.

Yleisimmät oireet ja merkit *

  • Lihaksen atrofia ja halvaus
  • Lihaksen atrofia
  • Käsi- ja ranne- kipu
  • Oikealla kädellä vääntyminen
  • Kääntyminen vasemmassa kädessä
  • Tlingling oikeassa kädessä
  • Tingling käsissä
  • heikkous
  • Tuntoharha
  • reumatismi
  • Raynaudin oireyhtymä

Muita merkintöjä

Carpal-tunnelin oireyhtymä ilmenee polttamalla tai tylsällä kädellä, sormilla ja ranteella, joka liittyy herkkyyden muutoksiin.

Numbness ja pistely jakautuvat tyypillisesti mediaani-hermon kulkuun ja aluksi esiintyvät lähinnä yöllä tai heräämisen jälkeen. Sähköiskun tunne voi tuntua peukalossa, keskisormessa ja sormella.

Puristuksen kehittyminen voi johtaa atrofiaan ja pitoisuuden vähenemiseen ("paralyyttinen" vaihe). Karpaalikanavan oireyhtymän kehittyneissä vaiheissa kipu voi olla jatkuvaa ja säteilevää olkapäähän.

Diagnoosi ehdotetaan oireiden avulla. Muiden perifeerisen neuropatian tyyppien estämiseksi on suoritettava hermon johtamiskokeita haavoittuneelle raajalle, kuten sähköromografia.

Hoidot sisältävät ranteen immobilisoinnin neutraalissa asennossa (huoltajan avulla) ja ergonomisten parannusten käyttöönottoa (esimerkiksi tietokoneen näppäimistön sijainnin muuttaminen). Oireiden hallitsemiseksi voidaan käyttää kipulääkkeitä tai kortikosteroidi-injektioita. Joskus karpaalikanavan purkamiseksi on osoitettu leikkaus.