yleisyys
Risoartroosi tai risartroosi on trapetium -metakarpallien nivelen nivelrikko, joka sijaitsee peukalon pohjalla ja johon käden ensimmäisen sormen vastakkaisen liikkeen liike riippuu muista sormista.
Krooninen tulehdus, rhizoartriitti on usein seurausta tekijöiden yhdistelmästä (kehittynyt ikä, naisten sukupuoli, genetiikka jne.) Kuin yhdestä syystä.
Risoartriitin esiintyminen liittyy yleensä oireisiin, kuten: kipu ja arkuus peukalon pohjalla, niveljäykkyys ja liikkumisvaikeudet.
Oireiden ja röntgenkuvauksen analyysin avulla diagnosoitu risoartriitti on tila, jota voidaan parantaa vain oireiden näkökulmasta, koska erityistä parannusta ei ole.
Risoartroosin oireenmukaista hoitoa ovat konservatiiviset hoidot ja kirurgiset hoidot.
Niveltulehduksen tarkistaminen
Kuten kaikki ihmiskehon artikulaatiot, liikkuvat liitokset tuovat myös kaksi tai useampia luita keskinäiseen kosketukseen; toisin kuin muut ihmisen nivelet, näillä korvaamattomilla anatomisilla elementeillä on kuitenkin vuorovaikutuksessa olevien luiden osissa tietty rustokerros, jolla on suojaava ja kitkaantumista estävä toiminto ; Itse asiassa ilman tällaista rustoa - nimeltään nivelrustoa - kyseisiin nivelten mukana olevat luiden osat hierovat yhteen, vahingoittavat itseään, muuttavat ja aiheuttavat kipua.
Edellä kuvatussa kehyksessä osteoartriitti toimii liikkuvien nivelten kroonisen sairauden roolina, joka johtamalla nivelruston progressiiviseen rappeutumiseen ja asteittaiseen ohenemiseen johtaa edellä mainittujen nivelrustojen taustalla olevien luun osien tulehdukseen.
Nivelrikko tai nivelrikko on yleisin niveltulehdus ; Niveltulehdus on nivelissä esiintyvien tulehdusprosessien lääketieteellinen termi.
Mikä on Rhizoarthritis?
Rhizoarthrosis tai risarthrosis on kädessä esiintyvä niveltulehdus, joka aiheuttaa trapetium -metacarpal-nivelen tulehdusta; jälkimmäinen on nivelsite, joka sijaitsee peukalon pohjassa, rintakehän trapetsiluun ja ensimmäisen metakarpalaisen nivelen välillä, jonka avulla ihminen voi suorittaa käden ensimmäisellä sormella taipumisen, laajenemisen ja vastuksen liikkeet. muille sormille.
Pieni anatomia ymmärtää paremmin risoartroosia ...
- Mikä on carpus? Käsin ensimmäisen luuranko-osan edustajana on kahdeksan luun ryhmä (mukaan lukien trapetsi), joka osallistuu ranneen ja karpaalis-metakarpallien nivelten muodostumiseen (Huom: rhizoartriitin mukana oleva trapetsikalvonivel) on yksi näistä).
- Mikä on ensimmäinen metacarpal? Se on käden luukku, joka on sijoitettu trapetsi-karpaalisen luun ja peukalon proksimaalisen nielun väliin; peukalon proksimaalinen phalanx on ensimmäinen kahdesta luista, jotka muodostavat peukalon.
Rhizoarthritis on käsien yleisin osteoartriitti
Tilastot kädessä, risoartroosi on yleisin osteoartriitin muoto käsissä.
Siksi käsissä esiintyvien erilaisten niveltulehdustyyppien luettelossa risoartroosi edeltää ranteen osteoartriittia, proksimaalisten interkalangeaalisten nivelten niveltulehdusta (eli proksimaalisten ja välituotteiden välisiä nivelten välisiä niveliä) ja distaalisten interkalangeaalisten nivelten niveltulehduksia ( eli välituotteiden ja distaalisten phalangien välinen nivel).
syyt
Risoartriitissa tulehdus riippuu rappeutumisesta ja siitä johtuvasta trapeziometakarpallien nivelruston vähenemisestä. Itse asiassa tämän tärkeän suojaavan ruston rappeutumisen ja harvennuksen myötä naapurimaiden trapetsit ja ensimmäiset metakarpalaiset pinnat joutuvat suoraan kosketuksiin, ja sormusten liikkeet yhdessä aiheuttavat keskinäisiä vahinkoja. Kyseisestä vauriosta johtuu edellä mainittu tulehdus ja tulehdus laukaisee risoartroosin tyypilliset oireet.
Pohjimmiltaan risoartriitin tulehdusprosessi on seurausta trapetsin vahingoittumisesta ensimmäisellä metakarpalilla, minkä jälkeen molemmissa näissä luissa nivelrusto on ollut rappeutumisen ja harvennuksen uhri.
Mutta mikä aiheuttaa nivelruston degeneroitumista?
Asiantuntijoiden mukaan nivelruston rappeutuminen, johon rizoartroosi riippuu, ei riipu tarkasta syystä, vaan syiden yhdistelmästä, tai, kuten näissä tapauksissa olisi oikein sanoa , tekijöiden yhdistelmä .
Näitä tekijöitä ovat:
- Edistynyt ikä . Rhizoarthritis voi vaikuttaa kaikenikäisille ihmisille; se on kuitenkin tosiasia, joka vaikuttaa hyvin harvoin nuoriin ja nuoriin aikuisiin, vaikka se on hyvin yleistä yli 45-vuotiaiden henkilöiden keskuudessa.
- Jäsenyys naisten sukupuoleen . Tilastot osoittavat, että risoartroosi ja yleisemmin käsin kädessä esiintyvä niveltulehdus ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.
Samasta tilastosta käy myös ilmi, että risoartroosilla on ennaltaehkäisy yli 55-vuotiaille menopausaalisille naisille.
- Aiemmin on ollut peukaloiden vammoja . Ajatus siitä, että peukalonivelen vaurioituminen edistää rhizoartriitin ilmaantumista, on seurausta suuresta potilaiden määrästä, joilla on ollut traumaattisia tapahtumia, jotka vaikuttavat käden ensimmäiseen sormeen.
Peukalon liitosten vammoja ovat tyypillisiä niille, jotka suorittavat manuaalista työtä ja harjoittavat urheilua, kuten rugbyn, lentopallon, koripallon jne., Joissa käsien käyttö on käytännön kannalta olennaisen tärkeää.
- Geneettinen alttius niveltulehdukselle . Jotkut ihmisen geneettiset sairaudet liittyvät läheisesti nivelrustoon vaikuttaviin degeneratiivisiin ilmiöihin ja aiheuttavat nivelrikon.
- Perhe-alttius niveltulehdukselle . Asiantuntijat ovat havainneet, että ne, jotka kärsivät nivelrikon tai muiden osteoartriitin muodoista (esim. Gonartroosi), kuuluvat usein perheisiin, joissa esiintyy samaa kroonista nivelsairautta.
- Liikalihavuus . Joidenkin tutkimusten mukaan rasvasolut tuottavat ainetta, joka, jos se on suuria määriä kuin lihavilla ihmisillä, on haitallista liikkuville nivelille, erityisesti niiden nivelrustolle.
epidemiologia
Risoartriitin esiintyvyyteen ja diffuusioon liittyvien tietojen vähäisyydessä on syytä mainita tieto siitä, että edellä mainittu nivelrikko olisi läsnä vähintään 20–25%: ssa vaihdevuosien naisista.
Oireet ja komplikaatiot
Risoartriitin tyypilliset oireet ja merkit ovat:
- Kipu peukalon pohjassa;
- Turvotus peukalon pohjalla;
- Herkkyyden tunne peukalon pohjalla. Potilas tuntee tämän tunteen enemmän, jos hän painaa peukalonsa pohjalle;
- Epänormaalien äänien antaminen peukalon liikkeen aikana;
- Vaikeudet suorittaa yksinkertaisia manuaalisia eleitä, kuten tölkin avaaminen, lukon avaaminen jne .;
- Trapetsimetaarisen nivelen jäykkyys, yhdistettynä huomattaviin vaikeuksiin peukalon jatkeen liikkeen suorittamisessa.
Muutamia lisätietoja risoartriitin kipuista
Peukalon pohjassa oleva kipu on risoartriitin pääasiallinen oire .
Tulehdusprosessin alussa se on läsnä vain silloin, kun potilas suorittaa tiettyjä liikkeitä peukalolla tai kun potilas harjoittaa manuaalista toimintaa, joka vaatii tiettyä taitoa. Toisaalta tulehduksen myöhemmissä vaiheissa se aluksi muuttuu lieväksi ohimeneväksi (eli "tulee ja menee") ja sen jälkeen muuttuvan intensiteetin jatkuvaan läsnäoloon.
Risoartriitin huipussa - eli silloin, kun tulehdus on vakava ja nivelrusto on nyt hyvin huonontunut - kyseinen kipu on hyvin voimakas ja läsnä joka päivä, niin että se on voimakas häiriö nukkumaan yöllä.
Yksipuolinen tai kahdenvälinen risoartriitti
Rhizoarthritis voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen, eli se voi vaikuttaa vain yhteen kahdesta (yksipuolisesta) tai molemmista (kahdenvälisistä) peukaloista.
Yleensä se alkaa yksipuolisena ja muuttuu kahdenväliseksi vasta myöhemmin.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Ihmisen läsnäolo, jolla on vaarassa nivelrikko epäiltyä kipua peukalon pohjalla, yhdistettynä niveltulehdukseen ja jäykkyyteen, on erinomainen syy ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin tilanteen tutkimiseksi.
Risoartriitin parannuskeinon oikea-aikainen käyttö on tärkeää hidastamaan nivelrustoon vaikuttavia degeneratiivisia prosesseja ja lykkäämään komplikaatioita.
Rhizoarthritisin komplikaatiot
Risoartroosin pitkän aikavälin seuraukset ovat olennaisesti seuraavat:
- Z-muotoinen peukalon muodonmuutos ;
- Niin sanotun tenarin eminencen lihasvoiman väheneminen (lihasten atrofia). Tarsin eminence on kolmen lihaksen ryhmä, jotka sijaitsevat kämmenen puolella, tarkalleen peukalon pohjalla.
Tiesitkö, että ...
Tarsin eminencen lihakset sopivat yhdessä trapezium-metacarpal-artikulaation kanssa peukalon taivutus- ja oppositio-to-to-varpaiden liikkeisiin.
diagnoosi
Yleensä lääkärit pääsevät diagnosoimaan rhizoartriitin tietojen kautta:
- Potilaan huomioon oireet ;
- Objektiivinen tutkimus, joka on lääkärin suorittama tiettyjen manööverien avulla selvittäminen oireista ja / tai oireista, jotka potilas on altistunut edelliseen tarinaan;
- Anamneesi, eli oireiden kriittinen tutkimus erityisillä kysymyksillä yhdistettynä potilaan perheen historian tutkimukseen ja raportti iästä, työstä (suoritettu aikaisemmin), kliininen historia jne.
- Röntgensäteily, joka on radiologinen tutkimus, jolla varmistetaan nivelruston degeneraatio ja harvennus.
Yleensä lääkäri, joka on asiantuntija taudeissa, kuten risoartriitti, voi diagnosoida jälkimmäisen edellä mainitun menettelyn kolmen ensimmäisen vaiheen jälkeen.
terapia
Valitettavasti tällä hetkellä risoartriittia sairastavat voivat luottaa vain oireenmukaisiin hoitoihin (eli hoitoihin, jotka kohdistuvat yksinomaan oireiden hoitoon), koska lääkärit ja patologit eivät ole monista ponnisteluistaan huolimatta tunnistaneet tiettyä hoitoa (jossa termi "spesifinen" tarkoittaa "kykenee parantumaan").
Tiesitkö, että ...
Jotta pystytään toipumaan risoartroosista (ja siten kaikista muista osteoartriitin muodoista), nivelrustoon vaikuttava rappeutumisprosessi olisi lopetettava ja rakenneosa palautettava, kuten ennen taudin alkamista.
Risoartroosin oireenmukaisen hoidon tavoitteet
Risoartroosin oireenmukaisen hoidon tavoitteet ovat:
- Vähennä tulehdus tilaa;
- Vapauta kipua. Kipu liittyy läheisesti tulehdukseen: jälkimmäisen väheneminen johtaa kivun tunteen vähenemiseen;
- Vähennä turvotusta. Kuten kipu, turvotus riippuu myös tulehduksesta;
- Parannetaan nivelliikkuvuutta, vähentämällä trapetsimetaarisen nivelen jäykkyyttä;
- Anna potilaalle tehdä peukalon ja käden avulla arjen eleet arkielämässä.
Mikä on risoartroosin oireenmukainen hoito?
Risoartroosin oireenmukainen hoito voi olla konservatiivinen (eli ei-kirurginen) tai kirurginen .
Yleensä lääkärit antavat etusijan konservatiiviselle oireenmukaiselle hoidolle, ja varaa oikeuden käyttää kirurgiaa vain, jos konservatiivinen käytäntö ei ole tuottanut mitään tulosta (tai jos tulokset ovat epätyydyttäviä ja potilaalla on edelleen voimakasta kipua, niveljäykkyyttä, turvotusta jne.). ).
VAROITUS
Konservatiiviset hoidot risoartroosin hoitoon ovat:
- Lepo . Peukalon pitäminen levossa, varsinkin kivun akuuteimmissa vaiheissa, suosii tulehduksellisen tilan vähenemistä;
- Jään kiinnittäminen peukalon pohjaan vähintään 4-5 kertaa päivässä. Jääpakkauksissa on uskomaton anti-inflammatorinen voima. Jokaisen pakkauksen keston on oltava vähintään 15 minuuttia ja se ei saa ylittää 20 minuuttia;
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ( NSAID ) antaminen . Tulehduskipulääkkeiden joukossa ne, jotka on eniten määrätty risoartroosin tapauksessa, ovat aspiriini ja ibuprofeeni;
- Erityisten huoltajien käyttö yön aikana. Näyttää siltä, että olkaimien jatkuva käyttö tekee päivän tuskallisen tunteen vähemmän voimakkaaksi (erityisesti kipua, joka esiintyy heti heräämisen jälkeen);
- Kapsaisiinia sisältävien voiteiden levittäminen peukalon iholle. Useat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kapsaisiinilla on tehokas kipua lievittävä ja tulehdusta estävä voima käsissä olevan niveltulehduksen läsnä ollessa;
- Kortikosteroidien antaminen suoran injektion kautta tuskallisiin niveliin. Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, joiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa joskus epämiellyttäviin sivuvaikutuksiin. Tästä syystä lääkärit määrittävät ne vain, kun tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia ja kipu on edelleen pysyvästi merkittävä voimakkuus;
- Fysioterapia käsien venyttämiseen ja vahvistamiseen yleensä ja erityisesti peukaloon.
Kirurginen hoito
Risokartroosin kirurginen hoito sisältää käsityöpatologioiden hoitoon erikoistuneen ortopedian antamisen eri tyyppisiä interventioita, mukaan lukien:
- Vaurioituneen nivelen tai nivelten rekonstruktio proteesien asettamisella. Yhteistä jälleenrakennustoimintaa kutsutaan artroplastiseksi ;
- Tulehduksellisten prosessien (trapezius ja ensimmäinen metacarpal) kohteena olevien nivelrunko-osien fuusio tai uudelleenjärjestely. Fuusio-operaatio on esimerkki arthodesesta, kun taas uudelleenjärjestelytoiminta on esimerkki osteotomiasta ;
- Trapetsi-karpaalisen osan osan poistaminen artroskoopilla. Tämä leikkaus tunnetaan artroskooppisena trapezektoomisena ;
- Trapetsi-karpaalisen luun poistaminen yhdistettynä nivelsideiden rekonstruktioon. Tätä menetelmää kutsutaan trapezektoomiseksi ligamentoplastian avulla .
Risoartriitin läsnä ollessa ortopedit valitsevat käytettävän leikkaustyypin sellaisten tekijöiden perusteella, kuten potilaan ikä, potilaan yleinen terveydentila, oireiden vakavuus ja potilaan tahto.
Ravitsemuksen merkitys risoartroosissa
Arthritis Foundationin ( Arthritis Foundation ) mukaan Atlantassa (USA) terveellinen ruokavalio, joka sisältää monenlaisia hedelmiä, tuoreita vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaisia lihoja, auttaisi vähentämään risoartroosia (ja yleensä kaikki osteoartriitin eri muodot käsissä).
Asiantuntijoiden eniten suosittelemia elintarvikkeita ovat: punaiset viinirypäleet, violetit viinirypäleet, punainen sipuli, punaiset omenat, luonnonvaraiset marjat, parsakaali, vihreät lehtivihannekset, tomaatit, kirsikat, luumut ja sitrushedelmät.
ennuste
Kuten kaikki nivelrikon muodot, myös risoartriitti on krooninen sairaus, jolla on taipumus jatkuvaan heikkenemiseen. Siksi sen on tarkoitus olla aina negatiivinen ennuste tai ainakin ei positiivinen.
On kuitenkin hyvä huomauttaa, että nykyään lääketieteen jatkuvan kehityksen ansiosta rhizoartriittipotilaat voivat luottaa oireisiin, jotka ovat erittäin tehokkaita ja käyttökelpoisia.
