Katso myös: premenstruaalinen oireyhtymä
oireet
Kuukautiskipu vaikuttaa enemmän tai vähemmän tärkeänä kaikkien sivilisaatioiden hedelmällisiä naisia ja jokaista sosiaalista asemaa. Ei sattumalta, siis dysmenorrea (lääkärit kutsuvat sitä, kun kuukautiskipu tulee erityisen vakavaksi) on yksi yleisimmistä gynekologisen kiinnostuksen olosuhteista.
Keskeinen oire on kuitenkin edelleen tuskallisia, enemmän tai vähemmän vakavia, räikeitä ja kramppimaisia kipuja, jotka voivat myös säteillä selän taakse tai sisäpuolelle. Tuskalliset oireet voivat tulla niin voimakkaiksi, että ne vaikeuttavat kaikenlaista toimintaa. Nuorilla naisilla - joissa kuukautiskierto on juuri vakiintunut ja dysmenorrea on yleisempää - kuukautiskipu on johtava koulun ja työn poissaolon syy. Jälkimmäisessä tapauksessa lääketieteellinen kuuleminen on erittäin tärkeää, ja siitä tulee vieläkin enemmän, kun dysmenorrea äkillisesti ilmestyy aikuisuuteen; jotkut kuukautiskipua aiheuttavat olosuhteet voivat itse asiassa aiheuttaa hedelmättömyyttä ja lisätä kohdunulkoisten raskauksien riskiä (ylimääräistä).
syyt
Kuukautiskivut on jaettu primaariseen dysmenorreaan (jota kutsutaan myös sisäiseksi, välttämättömäksi tai idiopaattiseksi) ja toissijaiseksi dysmenorreaksi. Ensimmäisessä tapauksessa, yleisimpiä, kivun oireet eivät tunnista ilmeistä orgaanista syytä, kun taas toisessa ne johtuvat sisäisten sukupuolielinten poikkeavuuksista tai muutoksista, kuten endometrioosista, kohdunkaulan stenoosista, adenomyoosista, tulehdussairaudesta. lantion ja hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kohdun kasvaimet.
Syyt primaarisen dysmenorrea
Ensisijainen dysmenorrea alkaa tyypillisesti 6-12 kuukautta menarin jälkeen, saavuttaa maksimitaajuuden 16-17 vuotta ja pyrkii pienentymään toisella vuosikymmenellä ja häviää joskus ensimmäisen lapsen jälkeen. Toissijainen dysmenorrea syntyy sen sijaan yhdessä menarin kanssa tai yhtäkkiä aikuisuudessa, joka usein erottuu muista edellä mainituista oireista (hermostuneisuus, ruoansulatuskanavan häiriöt jne.).
Ensisijaisessa dysmenorrhiassa kuukautiskipu alkaa tyypillisesti muutaman tunnin ennen kuukautisia ja kestää yhden tai kaksi päivää, kun taas toissijaisessa dysmenorreasa kipu vaikuttaa koko kuukautiskiertoon ja joskus ulottuu follikulaariseen vaiheeseen.
Kuukautiskauden aikana kohdun lihakset supistuvat hajoavien endometriumin solujen karkottamiseen. Jotkut prostaglandiinit (hormonityyppiset aineet, jotka liittyvät tulehdukseen ja kivun oireisiin) ja muut tulehdukselliset molekyylit vahvistavat kohdun supistuksia; tästä syystä korkea prostaglandiinien määrä liittyy kuukautiskipun lisääntymiseen. Joidenkin kirjoittajien mukaan voimakkaat kohdun supistukset estävät tai vähentävät merkittävästi veren virtausta kohduun, mikä aiheuttaa kivuliaita oireita, jotka ovat samanlaisia kuin angina pectoris, jossa sepelvaltimon tukos vähentää hapen ja ravinteiden saantia sydänlihakset, jotka aiheuttavat sormenpainetta.
Samasta syystä kuukautiskipua voi pahentaa rasittava fyysinen aktiivisuus; voimakkaan harjoituksen aikana kohdun veren virtaus on vähentynyt ja iskemia lisääntyy, koska veren lisääntyminen aktiivisissa lihaksissa on suurempi; toisaalta endogeenisten opioidien vapautuminen voi vähentää kipua.
Riskitekijät
Kuukautiskipuun liittyvät riskitekijät ovat nuorena (alle 20-vuotiaita), varhaisvaihtoehtoja, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet (nulliparity), häiriön tuntemusta, menorragiaa (raskasta kuukautiskiertoa), seksuaalista hyväksikäyttöä ja alhainen tai liiallinen BMI.
