hermoston terveys

Afasia: luokitus

Afasia: määritelmä

Afasia on kielen häiriöitä käsittelevän luvun otsikko, joka liittyy lähinnä sanojen artikulointiin ja ymmärtämiseen: se on hankittu häiriö, toisin sanoen seurausta kielen koordinaatioon liittyvästä aivopuoliskosta. Johdanto-osassa olemme analysoineet yleisen kuvan afasiasta: tässä keskustelussa tutkitaan afaasia eri muodoissa.

Yleinen luokitus

Afaasiset muodot ovat moninaisia ​​ja ne erottuvat puheen laadun / taajuuden ja niistä johtuvien oireiden ominaisuuksien perusteella.

  1. AFASIE FLUENTI

Joskus virtaavat aphasiat ovat niin vaaleita, että kärsivä potilas ei ymmärrä omaa kielivajettaan: itse asiassa lauseiden intonaatio, rytmi, aksentti ja kesto ovat lähes normaaleja. Se, mikä luonteenomaista sujuvaa afaasia on, ei ole täysin tuottava puhe: aiheet, joita asia koskee, voivat itse asiassa suorittaa vain noin kaksikymmentä sanaa minuutissa. Lisäksi usein heidän sanoillaan ei ole täydellistä merkitystä eikä niillä ole linkkiä, joka yhdistää yhden sanan toiseen. Tällaisissa tilanteissa puhumme tyhjästä kielestä .

Sujuvat aphasiat puolestaan ​​luokitellaan:

  • Johdon tai toistumisen afaasia: vaikka afasia-aihe yrittää toistaa sanoja jäljitellä, hän esittää vakavia vaikeuksia sanojen toistamisessa. Ymmärrystä ei kuitenkaan vaaranneta.
  • Epänormaali afasia (amnesia-niminen tai amnesinen afaasia) : kyvyttömyys nimetä kohde tarkoituksellisesti. Tässä tapauksessa afaasia oleva potilas säilyttää lähes sujuvan ja spontaanin kielen sekä suullisen ja kirjallisen ymmärryksen, joka säilyy ennallaan. Toisin sanoen anomie näkyy yhtäkkiä, sujuvassa ja selkeässä puheessa; luultavasti syy viittaa leesioon, joka on samanlainen kuin transkortikaalisessa aistivassa afaasiassa, mutta vähäisen kokonaisuuden.
  • Sensori- tai Wernike-afaasia: nimi on peräisin aivojen alueesta, joka vaurioituu. Wernike-alueen vahinko aiheuttaa todellakin mahdollisia häiriöitä kielen tuotannossa ja ymmärtämisessä; potilas kehittää tiettyä kielikoodia, joka on keinotekoinen ja rikas neologismissa, joskus käsittämätöntä. Potilas ei ole tietoinen hänen häiriöstä.
  • Transkortikaalinen aistillinen afaasia : sanojen toistaminen on vain osittain vaarantunut. Potilaat ovat yleensä puhuttavia, puhuvat sujuvasti, mutta puuttuvat merkityksestä.
  1. AFASIE NON FLUENTI

Mitä tulee sujuviin apasioihin, useimmat kärsivät henkilöt ovat tietoisia sanallisesta puutteestaan: tältä osin taudin kärsimät ja tappamat potilaat ovat taipuvaisia ​​luopumaan ja kieltäytymästä puhumasta.

Sanat kirjoitetaan hitaasti ja yksilöllisesti (kun mahdollista), koska afaasi ei pysty yhdistämään useita termejä samanaikaisesti. Sanojen intonaatio ja rytmi ovat ilmeisesti poikkeavia ja erityisen hitaita. Aphasiapotilaat (ei-sujuva tyyppi) käyttävät lähes koskaan artikkeleita, mainoksia ja nimimerkkejä, jotka ovat hyödyllisiä lauseiden yhdistämisessä ja rikastamisessa.

Välittömät tyypit afasiasta erottuvat:

  • Dynaaminen afasia : ymmärryksen kyvyt pysyvät ennallaan, vaikka puheen taidot vähenevät jyrkästi.
  • Transkortikaalinen motorinen afaasia : kärsivät potilaat kamppailevat spontaanisti vetäytymiseen; voin kuitenkin toistaa sanat ja nimetä esineet - osoituksen tai avun jälkeen - ja lukea ääneen. Myös kyky ymmärtää kirjallista ja suullista kieltä pidetään ennallaan. Mahdollinen korrelaatio trans-kortikaalisen motorisen afaasia ja stutterointia välillä on löydetty.
  • Transkortikaalinen sekoitettu afaasia (kielialueen eristysoireyhtymä): se on ominaista sekä kielellisen ilmaisun merkittävä muutos että kielen ymmärtämisen merkittävä heikentyminen. Tämä afaasia ei kuitenkaan estä kykyä toistaa tai jäljitellä sanoja: potilas ei kykene puhumaan ja ilmaisemaan itseään, mutta on täysin tietoinen taudista.
  • Broca- afaasia (tai moottorifaasia): kirjoittaminen, lukeminen ja yksinkertainen spontaani kieli vaarantuvat vakavasti ja muuttuvat. Puhe on telegrafiikka ja potilas osoittaa vakavia ongelmia sanojen anagrammissa; muutamat lauseet ovat usein merkityksettömiä ja puutteellisia artikkeleissa, esipuheissa ja adverbeissa. Sanojen ja käsitteiden ymmärtäminen pysyy kuitenkin muuttumattomana; näin ollen Broca-afaasia sairastavat potilaat säilyttävät älylliset kykynsä täysin ehjinä ja ovat tietoisia niiden häiriöstä. Tältä osin usein kärsineet henkilöt pyrkivät epätoivoon, itkemään ja masentumaan.

    Useimmiten taudin aiheuttaa vakava vamma aivojen keskiosille.

  1. GLOBAL AFASIES

Maailmanlaajuisissa (tai sekoitetuissa) afaasia koskevissa tyypeissä puhe ei ole sujuvaa, niin paljon, että se kirjaimellisesti tukahduttaa sanat. Tässä typologiassa kielen ymmärtäminen on myös hyvin vaarassa. Globaalit afaasia määritellään kielen vakavaksi muutokseksi, koska puhe-, käsittely- ja ymmärtämys itse vaikuttaa. Vasemman aivopuoliskon mukana on alue, jossa sekä perisilvoninen kuori että aivoissa olevat naapurirakenteet sijaitsevat: näistä syistä afaasia on globaalimuoto vakavin, yleensä aivovaltimon vakavan vaurion vuoksi media [otettu Netterin sisäisestä lääketieteestä, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

  1. MUU AFASIA-LUOKITUS (perustuu kykyyn ymmärtää / tuottaa sanoja)

Kielen ymmärtämisen kyvystä riippuen afasia voidaan edelleen jakaa seuraaviin:

  • Reseptorinen afasia : potilaan kieli on sujuva ja hän voi korvata sanat muiden kanssa. Kuuleva ymmärrys on ongelmallisempaa.
  • Receptivaa afasiaa : afaasialla on parempi ekspressiivinen kapasiteetti kuin kokonaisvaltainen. Samankaltaisissa tilanteissa afaasia oleva potilas osoittaa huomattavan kyvyttömyyden ymmärtää kirjoitettua ja puhuttua kieltä.
  • Ahasia ilmaiseva tai muuttava : sanojen tai lauseiden artikulointiin liittyvä vaikeus on hyvin merkitty, ja se liittyy usein siihen, että kohde ei pysty gesteroimaan.

Yleisesti ottaen afasia ei ole täysin vastaanottavainen tai täysin ilmentävä, koska se on usein ominaista molemmille häiriöille [www.msd-italia.it]