hermoston terveys

elektromyografia

yleisyys

Sähköromografia on diagnostinen testi, jonka avulla voidaan selvittää, miten kehon tietyn alueen motoriset neuronit ovat vuorovaikutuksessa niihin liitetyn lihaksen kanssa.

Yleensä sitä harjoitetaan, kun yksittäinen valittaa tiettyyn anatomiseen alueeseen kohdistuvasta pistelystä, tunnottomuudesta, lihasheikkoudesta, kouristuksista, kouristuksista tai halvauksesta.

Sähkömografian suorittamiseksi tarvitaan pintametodeja, neulaelektrodeja ja sähkömekografia nimeltä tallennuslaitteita.

Vähäriskinen prosessi, elektromografia on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on istutettava sydämentahdistin tai sydän-defibrillaattori, ja niille, jotka kärsivät hemofiliasta tai lymfedeemasta.

Tentti voi kestää 30–60 minuuttia.

Mikä on sähköromografia?

Sähköromografia on diagnostinen menettely, jonka tarkoituksena on arvioida lihaksia ja soluja, jotka ohjaavat jälkimmäistä, tai ns. Motoneuroneja .

Instrumentaalisesta näkökulmasta se käsittää joidenkin elektrodien ja tietyn tietokonelaitteiston ( sähköromografin ) käytön, joka pystyy tallentamaan hermosignaaleja, jotka kulkevat moottorin hermosolujen läpi ja saavuttavat lihakset. Kaikki tämä muuttuu kaavioon, jonka lääkäri tulkitsee diagnostiikkatarkastuksen päätyttyä.

MOTONEURONI: LYHYT TARKASTUS

Koska ne on nimetty useaan kertaan, on järkevää tarkastella lyhyesti, mitkä motoriset neuronit ovat.

Moottorin neuronit tai motoriset neuronit ovat soluja, jotka ovat peräisin keskushermostosta (aivot ja selkäydin). Niiden tehtävänä on suorittaa hermosignaaleja, jotka ohjaavat suoraan tai epäsuorasti lihaksia ja lihasliikkeitä. Itse asiassa moottoreiden neuronit ulottuvat kehon reuna-alueisiin niiden pitämien laajennusten (NB: axons) ansiosta.

Moottorin neuroneja on kahdenlaisia :

  • Somaattiset motoneuronit (tai somaattiset motoriset neuronit), jotka innervoi suoraan luuston lihaksia;
  • Viskeraaliset motoneuronit ( visceral efector-neuronit), jotka välittävät innokkaasti rauhasia, sydän- ja sileitä lihaksia.
    Kuva: motorinen neuroni koostuu olennaisesti kolmesta alueesta:
    1. soma (tai solukappale), joka sijaitsee harmaan aineen tasolla, alueelle, joka sisältää ytimen ja organellit, tyypillisesti mihin tahansa soluun;
    2. dendriitit, jotka ovat sivuliikkeitä, jotka vastaavat saapuvien hermosignaalien vastaanottamisesta ja johtavat ne somaan;
    3. aksoni, joka on eräänlainen pitkä jatke, jonka tehtävänä on lähettää hermosignaali somasta (keskushermosto) periferiaan (lihakset).

Kuka suorittaa testin

Yleensä se on lääketieteellisen henkilökunnan teknikko, joka suorittaa sähköromografiaa, kun taas neurologi tulkitsee menettelyn tuloksia.

Neurologit ovat lääketieteellisiä hoitajia, jotka ovat erikoistuneet aivojen, selkäytimen, hermojen ja lihasten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Kun suoritat

Lääkärit käyttävät sähköromografiaa, kun potilas valittaa jostakin seuraavista oireista tai merkkeistä:

  • pistely
  • Lihasten heikkous
  • tunnottomuus
  • Lihaskipu tai krampit
  • halvaus
  • Tahattomat lihaskrampit

Nämä häiriöt voivat olla erilaisten patologioiden ilmentymiä, jotkut jopa hyvin vakavia, kuten:

  • Lihasairaudet.

    Ne ovat sairastuneita tiloja, joille on tunnusomaista lihaskuitujen muutokset. Lihasdstrofiat ja myosiitti (erityisesti polymyosiitti) ovat klassinen esimerkki.

  • Sairaudet, jotka heikentävät motoristen neuronien kykyä kommunikoida niiden lihasten kanssa, joihin ne on liitetty.

    Näistä patologioista tunnetuin on myasthenia gravis, krooninen sairaus, jossa on autoimmuunista alkuperää, joka aiheuttaa pääasiassa lihasheikkoutta.

  • Perifeeriset hermosairaudet.

    Perifeeriset hermot ovat kaikkia hermosoluja, jotka eivät sijaitse keskushermostoon.

    Karpinatunnelin oireyhtymä ja ns. Perifeeriset neuropatiat ovat klassinen esimerkki perifeerisistä hermosairaudista.

  • Aivoissa ja selkäytimessä sijaitsevat motoriset neuronitaudit.

    Jos myasthenia graviksen (ja vastaavien) tapauksessa lihaksen solut, joilla motoriset neuronit kommunikoivat, muuttuvat, näissä patologioissa motoriset neuronit itsessään heikkenevät asteittain kuolemaan saakka.

    Tunnetuimmat motorisen neuronin sairaudet ovat ALS (jota kutsutaan myös amyotrofiseksi lateraaliskleroosiksi tai Gehrigin taudiksi ) ja poliomyeliitti .

  • Taudit, jotka vaikuttavat hermon juurelle.

    Klassinen esimerkki näistä olosuhteista on herniated levy .

valmistelu

Ihmiset, joilla on sydämentahdistin tai implantoitava sydänvaimennin defibrillaattori, ja ne, jotka kärsivät hyytymishäiriöstä (kuten hemofiliasta) tai lymfedeemasta, eivät voi käydä sähköromografiassa. Siksi niille, jotka kuuluvat johonkin näistä potilasryhmistä, on ilmoitettava hoitavalle lääkärille, jotta vältetään komplikaatioita menettelyn aikana.

Kuva: Karpinatunnelin oireyhtymä

On myös tärkeää raportoida neurologille, joka suorittaa tutkimuksen, mitkä lääkkeet otetaan, varsinkin jos näiden joukossa on antikoagulantteja (veren ohennusaineita).

Jos potilas on soveltuva tutkimukseen

Potilaiden, joilla ei ole vasta-aiheita sähköromografialle, on noudatettava näitä yksinkertaisia ​​valmistusohjeita:

  • Jos olet tupakoitsija, älä tupakoi kolmen tunnin aikana ennen tenttiä.
  • Täydellinen suihku poistaa ihon öljyt tai voiteet. Suihkun jälkeen ei luonnollisestikaan saa käyttää ihovoiteita, olipa kyseessä esteettinen tarkoitus tai terapeuttinen tarkoitus.
  • Älä käytä tiukasti istuvia vaatteita kehon alueella, jossa tarkastus tapahtuu, koska ne saattavat häiritä.

KOKOAMINEN TYÖNTEKIJÄN kanssa

Yleensä muutama päivä ennen elektromografiaa neurologi kohtaa potilaan selittämään hänelle, mitä koko menettely koostuu, mitä mahdollisia riskejä on ja mitä merkkejä on noudatettava tenttipäivänä.

Tällä hetkellä, jos potilaalla on epäilyksiä tai pelkoja, hänen on esitettävä kaikki asianmukaiset kysymykset.

menettely

Sähköromografian aikana potilas istuu tuolilla tai sohvalla, jotta hän tuntee olonsa helpommaksi.

Tentti sisältää yleensä kaksi vaihetta tai hetkiä:

  • ensimmäinen vaihe, joka on suunnattu hermosignaalien johtamisen tutkimiseen kyseisellä alueella;

  • toinen vaihe, joka on tarkoitettu lihaksen tai lihasten sähköisen aktiivisuuden arvioimiseksi kivuliasta anatomisesta alueesta.

Täydellinen sähköromografia - jossa ensimmäisen ja toisen vaiheen ymmärretään olevan täydellinen - voi kestää jopa 60 minuuttia .

Toisaalta ensimmäiseen hetkeen päättyvä sähköromografia voidaan suorittaa noin 30 minuutissa.

NERVOUS-OHJELMAN TUTKIMUS

Hermoston johtavuuden tutkimuksessa neurologi käyttää ihon pinnalle soveltuvia elektrodeja kahteen tarkoitukseen:

  • Ymmärretään sen hermosignaalin suuruus, joka kulkee oireellista aluetta innervoivien motoristen neuronien läpi. Tämä signaali siirretään elektromografiin, johon elektrodit on kytketty, jonka tehtävänä on muuttaa hermosignaalit graafisiksi signaaleiksi.

  • Vapauta erittäin lieviä sähköisiä ärsykkeitä (HUOM: sähköinen ärsyke on verrattavissa hermoston ärsykkeeseen). Pienien stimulaatioiden vapauttaminen mahdollistaa sen, että testataan, miten moottor neuronit ovat vuorovaikutuksessa oireenmukaisen alueen lihasten kanssa, kun niiden läpi kulkeva hermosignaali muuttuu.

    On selvää, että jokaisella eri ärsykkeellä sähköromografi rakentaa toisen käyrän, jonka vain asiantuntija pystyy tulkitsemaan oikein.

Potilaan tuntemat tunteet

Joissakin tapauksissa sähköisten ärsykkeiden vapautuminen voi aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin kivulias tuskat tai kouristukset. On kuitenkin huomattava, että ne ovat hyvin lyhyitä eivätkä vaikuta tarkasteltavan henkilön terveyteen.

SÄHKÖISEN SÄHKÖISEN TOIMINNAN ARVIOINTI

Sähköisen lihasaktiivisuuden arvioinnin aikana neurologi käyttää neulaelektrodeja (vähintään viisi), jotka kykenevät tallentamaan sen lihaksen tai lihaksen sähköisen aktiivisuuden, johon ne on asetettu.

Tallennus tapahtuu sekä oireenmukaisen vyöhykkeen tai lihaksen ollessa levossa, että kun ne ovat supistumassa; tämä kaksinkertainen mittaus on välttämätöntä poikkeamien saamiseksi.

Kuten hermon johtamisen tapauksessa, sähköinen aktiivisuutta kuvaava laite on aina sähköromografi.

Potilaan tuntemat tunteet

Neulaelektrodien asettaminen aiheuttaa kipua, kun iho on rei'itetty. Luodut haavat ovat kuitenkin kooltaan todella rajoitettuja.

riskejä

Sähköromografia on matalan riskin diagnoosimenetelmä, varsinkin jos kaikki valmistelutiedot on noudatettu.

Niissä harvoissa tapauksissa, joissa ilmenee ongelmia, ne voivat koostua seuraavista:

  • Muutaman päivän kestävä arkuus alueella, jossa elektrodit levitettiin. Tällaisissa tilanteissa lääkärit suosittelevat lievän tulehduskipulääkkeen (tai lievän kipulääkkeen) ottamista tuskallisen tunteen vähentämiseksi.
  • Tingling, hematoma ja turvotus, jossa neulaelektrodit on asetettu. Jos nämä häiriöt pahenevat pikemminkin kuin paranevat, ota heti yhteyttä lääkäriisi, koska se voi tarkoittaa, että infektio on käynnissä.
  • Neurielektrodien asettamisen aikana vaurioituvat analysoituun lihaskudokseen tai lihaksiin yhdistyvät hermopäätteet.
  • Jos vaurioitunut alue on rintakehä, neulan elektrodin asettaminen voi aiheuttaa ilmaa tunkeutumisen keuhkojen ja keuhkoputkien välissä ja aiheuttaa pneumotoraksin.

tulokset

Neurologit analysoivat yleensä elektromografian tuloksia välittömästi, jotta niistä keskustellaan välittömästi potilaan kanssa.