veren terveys

plasmafereesin

Plasmafereesi koostuu veren ottamisesta potilaasta ja nestekomponentin välitön erottaminen sepelvaltimoista (punasolut, valkosolut ja trombosyytit); kaikki kiitos automaattisen mekaanisen erottimen avulla, joka jakaa kaksi komponenttia sentrifugoimalla.

Plasmafereesin aikana vain veren (plasman) nestemäinen osa poistetaan luovuttajalta, kun taas solukomponentti palautetaan samalla näytteenottovälillä. Itse asiassa soluerotin toimii sykleissä, jotka koostuvat ensimmäisestä verinäytteenottovaiheesta - plasman erottamisesta ja keräämisestä - ja sen jälkeisestä uudelleeninfuusiosta.

Plasmafereesi on perusmenetelmä ns. Plasmasta peräisin olevien lääkkeiden tuotannossa. Veren nestemäisessä komponentissa todellisuudessa löydämme huomattavia määriä proteiineja, siis vasta-aineita (immunoglobuliineja), peptidihormoneja, hyytymistekijöitä ja proteiineja, jotka ovat välttämättömiä liukenemattomien aineiden kuljetukseen. Hengityskaasut ja kaikki erilaiset ravintoaineet (glukoosi, vitamiinit, aminohapot, rasvahapot jne.) Ovat läsnä myös plasmassa.

Plasman proteiinikomponentti on olennaisen tärkeää sellaisten lääkkeiden valmistamiseksi, jotka on tarkoitettu potilaille, joilla on spesifisiä plasman aineen puutteita; esimerkiksi hemofilia A: n ja B: n kärsimillä henkilöillä on voimakas hyytymistekijöiden VIII tai IX puute, joka voidaan uuttaa ja puhdistaa luovuttajan plasmasta ja sitten antaa vastaanottajalle.

Lisäksi "koko" plasma voidaan antaa sellaisenaan potilaille, jotka kärsivät erityisistä patologioista, jotka edellyttävät niiden korvaamista anomaalisten vasta-aineiden ylimäärän tai muiden syiden vuoksi.

Jättämällä luovutusalueen, on myös terapeuttinen plasmapereesi, jonka tarkoituksena on yksinkertaisesti poistaa ylimääräiset plasmamolekyylit (bilirubiini, LDL jne.). Näissä tapauksissa kaikkein oikea termi annetaan eristetyn patogeenisen molekyylin nimellä, jota seuraa termi afereesi ("aferosta", ota pois).

Kysymyksiä ja vastauksia plasmafereesistä (plasman luovutus)

MITEN PLASMA ON PICKED UP? Normaalisti 500 ml plasmaa otetaan plasmapereesin aikana. Lahjoitus voidaan tehdä kerran kolmessa kuukaudessa, mutta myös kerran 14 päivässä; nykyisen lain mukaan on mahdollista tehdä jopa 20 500 ml: n plasman luovutusta vuodessa.

ON PLASMAPHERESIS VAARA DONOR-TERVEYTTÄ? Plasman tilavuus kompensoidaan välittömästi integroimalla oraalisia nesteitä (juominen ennen keräystä ja sen jälkeen) tai fysiologisten liuosten infuusiolla solujen palauttamisen aikana.

Menetetyt proteiinikomponentit korvataan sen sijaan kolmen päivän kuluessa (hyytymistekijät ja fibrinogeeni otetaan talteen 24 tunnin kuluessa, immunoglobuliinit 48: ssa ja komplementti c3 72 tunnin kuluessa).

MITÄ OMINAISUUDET ON PÄÄTTÄVÄT? Jotta luovuttaja sopisi plasmapereesiin, sen on painettava yli 50 kg, oltava 18–55-60-vuotiaita ja vastattava useisiin vaatimuksiin, kuten yli 6 gramman / dl proteiineihin, korkeampaan verihiutaleiden lukumäärään 200 000 / ml ja hemoglobiiniarvot yli 12, 5 g / dl, jos uros, tai 11, 5 g / dl, jos naaras. Vaikka plasmaa testataan tartuntatautien (viruksen hepatiitti, AIDS jne.) Suhteen, on tärkeää, että luovuttajalla ei ole riskialttiita seksuaalisia suhteita. Lisäksi on olennaista ilmoittaa lääkärille minkä tahansa lääkkeen ottamisesta, jotta voidaan arvioida mahdollisuutta luovuttaa luovutus.

Muistutamme, että luovuttajalla on oikeus palkattuun työpäivään (työntekijöille) ja määräajoin ja ilmaisiin lääketieteellisiin ja laboratoriotarkastuksiin (hemoglobiini, transaminaasit, atsotemia, triglyseremia, verensokeri, ferritemia, kolesteroli, B- ja C-hepatiitti). ja kaikki ne, jotka haluat.

MITEN TÄYTTÄVÄ SUUNNITTAVAT MENETTELYT LAST? Lahjoituksen kesto kasvaa, kun hematokriitti kasvaa ja laskimoon taattu veren virtaus vähenee. Keskimäärin se kestää 40 minuuttia, ja vaihtelut vaihtelevat 30 - 60 minuutissa edellä mainittujen tekijöiden perusteella. Tänä aikana suoritetaan 2 - 3 sykliä, jotka koostuvat kahdesta erillisestä faasista, joista toinen on keräys, erottaminen ja kerääntyminen, ja toinen kerta-aineosan komponentin infuusio.

MITÄ ACD-A MEAN? Se on sitruunahapon ja dekstroosin liuos, jota käytetään antikoagulanttina plasmafereesin aikana (ACD-A = antikoagulantti-sitraatti dekstroosiliuos A ). Me puhumme turvallisesta lääkkeestä, joka voi aiheuttaa vain väliaikaisen laskemisen kalsemiaan, mikä näkyy huulien pistelyn ilmestymisessä. Jos tämä oire ei poistu muutamassa minuutissa, kalsium tabletin riittää ottamaan plasmapereesin jatkuminen mukavammaksi.