Bioimpedanssi tai BIA
BIA (tai pikemminkin BIA) on lyhenne englanninkielisestä kehon impedenssiarvioinnista, joka italiaksi voidaan muuntaa bioimpedanssin geometriaksi .
BIA on yksi nopeimmista ja tarkimmista tekniikoista kehon koostumuksen (CC) mittaamiseksi ja arvioimiseksi; sen toiminta on epäsuora (kuten plikometria) ja perustuu ihmiskehon tarjoamaan IMPEDANCE (Z) -mittaukseen vaihtuvan sähkövirran kuljettamiseen kiinteällä taajuudella sillä perusteella, että organismin johtokyky on suoraan suhteutettuna sen sisältämän veden ja elektrolyyttien määrään (kokonaiskehävesi - TBW).
On korostettava, että Z-impedanssi:
- se kasvaa rasvamassan kasvaessa ja pienenee kasvavan vähärasvaisen massan myötä
- pienenee, kun rasvaa lasketaan (mikä loogisesti on suurempi vastus - R)
Loppujen lopuksi BIA mittaa suoraan ja tietyllä tavalla ainoastaan kudoshydraatiosta riippuvia sähköisiä määriä; toisaalta tällä tavoin on mahdollista tunnistaa kliinisen mielenkiinnon kohteena olevan kokonaisvesimuodostuman (TBW) vaihtelut ja sopivien regressioyhtälöiden avulla ennustaa rasvattoman massan (FFM, joka sisältää suuria määriä vettä ja elektrolyyttejä) suhdetta, siksi johtavampi) ja rasvamassan (FM - joka sisältää vähän vettä ja elektrolyyttejä ja siksi erittäin kestävää).
BIA-tyypit
Kuten ennakoitiin, BIA on kehon koostumuksen analyyttinen tekniikka (rasvaton massa [FFM] vs. rasva-massa [FM]); se on hyvin spesifinen näyte, koska rasvattomuuden ja tiheyden välinen suhde riippuu monista muuttujista, kuten hydraatiosta ja ruumiin tiheydestä, lihaksesta, rasvan puristettavuudesta ja paksuudesta, rasvan jakautumisesta ja vatsan sisäisen rasvan määrästä.
Ns. CONVENTIONAL BIAs havaitsevat VAIN impedanssin (vektorin Z moduuli), kun taas toiset määritellyt VECTOTRIALS pystyvät mittaamaan DISTINCTLY myös kaksi komponenttia, jotka muodostavat impedanssivektorin Z (vastus [R] ja reaktanssi [Xc]).
Tavanomainen BIA
Tavanomainen BIA käyttää lukuisia ohjelmistoja (käyttäen regressioyhtälöitä, jotka sisältävät korkeuden, painon, iän ja sukupuolen), jotka muuttavat impedanssimittauksen - Z VOLUMES (intrasellulaarinen ja ekstrasellulaarinen), massat (FM, FFM, solu- tai BCM), perusmetabolinen nopeus (MB) ja muut kehon koostumuksen analyysit.
Se tarjoaa arvot: TBW (joka koostuu solunsisäisestä, solunulkoisesta verisuonten ja solunulkoisesta interstitiaalisesta vedestä), FFM (koostuu vähärasvaisesta massasta ja luun mineraalimassasta) ja FM: stä (rasvamassasta) terveillä aikuisilla; tavanomaisella BIA: lla on korrelaatiokertoimet aina lähellä 1 (r> 0, 95) ja estimointivirhe, joka on luokkaa 3-4 kg.
Huom. TBW: n saamiseksi tarkasti on myös tarpeen syöttää korkeus (h) ja muut erityiset muuttujat.
BIA-vektori
Vektori BIA (kuten EKG: n lukemisen yhteydessä) tulkitsee impedanssin suoraa mittausta grafiikalla, joka antaa puolikvantitatiivisen arvioinnin kudoshydraatiosta.
Se käyttää vaihtovirtaa (vakio- ja taajuusalueella), joka injektoidaan iholle elektrodilevyllä, joka ylittää solun ulkopuolisen nesteen (LEC) ja solujen sisäisen nesteen (LIC) elektrolyysiliuokset (lukuun ottamatta rasvaa ja luua) ) generoidaan impedanssivektori-Z.
Solukalvot ja kudosliitännät SFASE muodostavat virran johtavuuden (PHASE ANGLE vektorin jännitteen ja virran välillä) generoimalla impedanssin-Z kapasitiivisen komponentin tai reaktanssi-Xc .
Vektori BIA tarjoaa spesifiset arvot johtaville kudoksille, osastolle, joka ilmaistaan resistenssi-R-arvona intra- ja ekstrasellulaarisilla elektrolyyttiliuoksilla, ja X-reaktanssiarvona itse lokeron solukalvojen joukosta.
Huom. Laajennus muihin osastoihin on tilastollisesti käyttökelpoinen terveillä koehenkilöillä, mutta EI ole missään patologisessa.
Pehmeän kudoksen analyysi: suora mittaus
Yhdistämällä ei-invasiiviset BIA-mittaukset instrumentin ja populaation spesifisiin kaavoihin (olettaen, että kohteen hydraatio on 73%, siis normaali) saadaan massan tai tilavuuden tiedot seuraavista: TBW, FFM ja FM.
Akern Soft Tissue Analyzer (STA) on kuitenkin tällä hetkellä ainoa väline, joka mittaa suoraan ja siten riippumatta kohteen painosta, iästä tai korkeudesta, ravitsemustilan arvioimiseksi tarvittavista perusosastoista: Cellular Mass (BCM) ja prosenttiosuus Ekstrasellulaarinen vesi (ECW%).
Huom. BCM kilogrammoina ja ECW: n prosenttiosuus heijastavat selvästi kohteen nestemäärää ja ravitsemusta.
BCM: n ja ECW: n lisäksi Akern STA tarjoaa myös arvot: Basal Metabolism (MB) Kcal: ssa, Reactance (Xc), Resistance (R) ja Phase Angle asteina. BMC: ltä, jossa on kaava, on myös mahdollista ymmärtää, mikä on vähimmäismäärä TEORETINEN, joka rajaa LOWER-normaalirajan, eli:
BCMmin (kg) = korkeus (cm) - 100 x 0, 3 (urokset) {0, 28 (naaraat)}
Mitä tulee ECW%: iin (josta muistamme olevan ekstrasellulaarisen veden prosenttiosuus), normaalikynnys on noin 40%, kun taas arvot> 45% osoittavat vedenpidätyksen ja <38% heijastavat ekstrasellulaarista dehydraatiota.
Vaihekulma pienenee, kun BCM (Cell Mass) on pienentynyt ja on erittäin hyödyllinen ravitsemustilan tulkinnassa; VAROITUS! Sen lasku voi johtua ECW: n lisääntymisestä veden tasapainon häiriöistä; Hyvin ravitun ja hyvin hydratoidun nuoren vaihekulma on 6–8 astetta.
BIA: n arvot voidaan tulkita erikseen tai NORMOGRAMMAn lukemisen avulla, joka kuvaa graafisesti kohteen tilaa ja mahdollistaa nopeamman tulosten hallinnan. Kaavio koostuu kolmesta vyöhykkeestä, jotka on määritelty luottamusliikkeiksi: normaali (50%), poikkeama (75%) poikkeavuus (95%); tämä järjestelmä näyttää erinomaisella herkkyydellä ja spesifisyydellä todellisen hydraation tilan missä tahansa kliinisessä tilassa ja kehon painosta riippumatta.
BIA: n käyttö
BIA: sta keksinnöstä nykypäivään on tehty lukuisia teknisiä ja sovellusmuutoksia; tähän mennessä eniten käytetty on polaarinen tetra- tekniikka. Sen toiminta on yksinkertaista:
" levitetään neljä ihoelektrodia, yksi pari käden takaosassa (oikealla on edullinen), joista toinen on kolmannen sormen (injektorielektrodin) metakarpofalangeaalisessa liitoksessa ja toinen radio-ulnar-liitoksessa (anturielektrodi), ja pari ipsilateriaalisen jalkan takana, joista toinen on kolmannen sormen (injektorin) metatarsofalangeaalisessa nivelessä ja toinen nilkan nivelessä (anturi), potilas, joka ei ole kosketuksissa metallielementtien kanssa, voi pidä peitettynä vain ipsilateraalinen käsi ja jalka, alaraajojen 45 ° päässä toisistaan ja yläraajoja siepattiin 30 °, jotta vältetään ihokosketus runkoon, analysaattorikaapelit on kytketty pinseteillä elektrodeihin .
