AMARYL ® - Glimepiridi

AMARYL ® on Glimepiridiin perustuva lääke.

TERAPEUTTISET RYHMÄT: Suun kautta hypoglykeemiset aineet - Sulfonamidit, urean johdannaiset

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot AMARYL ® - Glimepiridi

AMARYL ® on osoitettu farmakologisena apuna, joka on käyttökelpoinen tyypin II diabeteksen hoidossa, jos ei-farmakologisia strategioita, kuten ruokavaliota, liikuntaa ja elämäntapaa, esiintyy terapeuttisesti.

Vaikutusmekanismi AMARYL ® - Glimepiridi

AMARYL ®: n terapeuttinen vaikutus taataan sen vaikuttavalla aineella Glimepiridi, joka kuuluu sulfonamidien farmakologiseen luokkaan.

Suun kautta se imeytyy ruoansulatuskanavan tasolla ja saavuttaa maksimaalisen plasmakonsentraation vain kahdessa ja puolessa tunnissa, ja se säilyy verenkierrossa 5 - 8 tunnin ajan.

Kun sen aktiivisuus on ohi, se metaboloituu sytokromien perheeseen kuuluvien maksaentsyymien välityksellä ja eliminoituu suurelta osin ulosteiden kautta ja pienessä osassa virtsan kautta.

Glimepiridin hypoglykeminen teho määräytyy intrapankreatiivisten ja ekstrapankreaalisten mekanismien samanaikaisen läsnäolon perusteella.

Tarkemmin sanottuna edellinen, joka suoritetaan haiman beeta-solujen tasolla, edistää endogeenistä insuliinin eritystä, joka vaikuttaa tietyn kanavan kanssa kaliumilla, joka on vastuussa depolarisaation aallosta, joka on hyödyllinen insuliinin kalsiumvälitteisen vapautumisen takaamiseksi, kun taas extrapancreatic-vaikutus on lisääntyneen insuliinin tehon muodossa lihas- ja rasvakudoksessa, joka on tarpeen glukoosin oton parantamiseksi ja maksan glykogenolyysin ja glukoneogeneesin prosessien estämiseksi.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. GLIMEPIRIDE JA ATEROSKLEROSIS

Viimeaikainen ja erittäin mielenkiintoinen tutkimus, joka on osoittanut, kuinka tyypillisen II-tyypin diabeettisilla potilailla kaulavaltimon välisen intiimi-tapauksen suurin vuotuinen sakeutuminen voidaan vähentää merkittävästi ottamalla glimepiridiä hypoglykemiseksi aineeksi. THERAPY

2. Yhdistetty: METFORMIN ja GLIMEPIRIDE

Tyypin II diabetesta sairastaville potilaille, joiden veren glukoositaso oli yli 140 mg / dl ja yli 7% Hb1Ac, hoidettiin 12 viikkoa metformiinin ja glimepiridin yhdistelmällä. Tiedot viittaavat yhdistelmähoidon suurempaan tehokkuuteen glykeemisen kontrollin parantamisessa, mikä vähentää merkittävästi myös glykosyloituneen hemoglobiinin arvoja ilman kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.

3. TERAPIA GLIMEPIRIDIÄ: METABOLISET JA KARTIOVASKULAARISET ASPEKIT

Glimepiridin antaminen 12 viikon ajan II-tyypin diabetesta sairastaville potilaille on osoittautunut hyödylliseksi nopeiden veren glukoosipitoisuuksien nopeaa alentamista, glykeemisen kontrollin stabilointia, lipoproteiinien metabolian parantamista, insuliiniresistenssin vähentämistä ja fibrinolyyttisen aktiivisuuden parantamista .

Käyttötapa ja annostus

AMARYL®- tabletit, jotka sisältävät 1, 2, 3, 4 ja 6 mg glimepiridiä: oikean terapeuttisen Glimepiridin annoksen muotoilu ei voi jättää huomiotta diabeetikon potilaan metabolista tilannetta ja mitattuja verensokeritasoja. Siksi alkuannos, joka on päivittäisen 1 mg: n tabletin annos joko aamiaisella tai pääaterian aikana, voisi olla riittävä takaamaan hyvän glykeemisen kontrollin tai vaatia kasvua, joka on verrannollinen rekisteröityyn metaboliseen dekompensointiin.

Metformiinin tai insuliinin kanssa käytettyjen hoitojen yhteydessä on aina suositeltavaa aloittaa pienimmistä annoksista, jotta niitä voidaan asteittain nostaa, kunnes saavutetaan hyvä glykeeminen kontrolli.

Lääketieteellinen valvonta on olennaisen tärkeää sekä asianmukaisten annosten valinnassa että hoidon pitkittyneessä ja jatkuvassa seurannassa.

Varoitukset AMARYL ® - Glimepiride

Oikea terapeuttinen lähestymistapa tyypin II diabetesta sairastavalle potilaalle tulisi ennustaa ennen farmakologista hoitoa ravitsemuksellinen ja terveellinen, joka on hyödyllinen sekä yleisen terveydentilan että aineenvaihdunnan parantamiseksi.

Virheellinen AMARYL ® -annos voi liittyä sellaisten hypoglykeemisten kriisien esiintymiseen, joita ovat sivuvaikutukset, kuten väsymys, päänsärky, nälkä, alentunut valppaus ja reaktioiden aika, uneliaisuus ja tajunnan menetys, joihin olisi tarpeen puuttua nopeasti. yksinkertaisten hiilihydraattien oraalinen anto.

Tästä syystä on erittäin tärkeää, että lääkäri muotoilee oikean annoksen huolellisesti ravitsemustottumusten, potilaan fysiologisten patologisten tilojen ja laboratorioparametrien arvioinnin jälkeen ja että koko hoitosuunnitelmaa seurataan säännöllisesti verikemian tarkastuksilla.

Sulfonyyliureoiden käyttö voi myös liittyä hemolyyttisiin kohtauksiin potilailla, joilla on G6PD-entsyymipuutos, ja joilla on suuria haittavaikutuksia potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

AMARYL ® sisältää laktoosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on laktaasientsyymipuutos tai glukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriö.

Hypoglykemian vaara voi vähentää potilaan havaittavia kykyjä, mikä tekee vaaraksi koneiden tai ajoneuvojen käyttämisen. tästä syystä on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota hypoglykemian varoitusoireisiin.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Vaikka verensokerin hallinta raskauden aikana on erityisen hyödyllistä sikiön oikeaan kehitykseen, glimepiridin antaminen on vasta-aiheista mahdollisten haittavaikutusten vuoksi.

Siksi on syytä käyttää lääkkeitä, joilla on korkeampi turvallisuusprofiili ja jotka on paremmin karakterisoitu insuliiniksi.

Ottaen huomioon vaikuttavan aineen mahdollisen erittymisen äidinmaitoon olisi suotavaa välttää imetys hoidon aikana, jotta pienennettäisiin merkittävä hypoglykemiariski vauvalla.

vuorovaikutukset

Glimepiridin maksan aineenvaihdunta, jota CYP2C9-entsyymi tukee, tuo aktiivisen aineen vaaraan merkittäviä muutoksia sen farmakokineettisissä ominaisuuksissa.

Vaikuttavat aineet, kuten fenyylibutatsoni, atsapropatoni ja ossifenbutatsoni, insuliinit ja muut suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, kuten metformiini, salisylaatit ja para-amino-salisyylihappo, anaboliset steroidit ja uroshormonit, kloramfenikoli, jotkut sulfonamidit pitkittyneellä vaikutuksella, tetrasykliinit, kinoloniantibiootit ja klaritromysiini, antikoagulantit kumariini, fenfluramiini, fibraatit, ACE: n estäjät, fluoksetiini, MAO: n estäjät, allopurinoli, probenetsiidi, sulfinipyratsoni, simpaticolitici, syklofosfamidi, trofosfamidi ja ifosfamidit, mikonatsoli, flukonatsoli, pentoksifylliini ja tritoqualiini voivat estää edellä mainittua entsyymiä lisäämällä veren pitoisuuksia glimepiridin hypoglykeeminen aine.

Toisin kuin CYP2C9-entsyymin indusoija, kuten estrogeenit ja progestiinit, diureetit, glukortikoidit, kilpirauhasen stimulantit, adrenaliini, nikotiinihappo, laksatiivit, fenytoiini, barbituraatit, ne voivat lisätä glimepiridin metaboliaa, mikä vähentää merkittävästi AMARYL ®: n terapeuttista tehoa.

Alkoholi, beetasalpaajat ja H2-antagonistit voisivat ennakoimattomasti muuttaa tämän lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta.

Vasta-aiheet AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ® on kontraindisoitu potilaille, joilla on tyypin I diabetes, ketoasidoosi ja diabeettinen kooma sekä potilailla, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta.

Henkilöiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä vaikuttavalle aineelle tai muille sulfonyyliureoille tai sulfonamidille, tulee pidättäytyä ottamasta tätä lääkettä.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Eri kliiniset tutkimukset ja markkinoille tulon jälkeinen kokemus näyttävät sopivan AMARYL ®: n erinomaisesta siedettävyydestä ja kliinisesti merkittävien sivuvaikutusten puuttumisesta.

Itse asiassa sellaiset jaksot kuten veren kemian parametrien muutokset, ruoansulatuskanavan häiriöt, neurologiset tai näköhäiriöt ja dermatologiset oireet, jotka eivät johdu yliherkkyydestä vaikuttavalle aineelle, ovat olleet hyvin harvinaisia.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että lääkkeen pitkä puoliintumisaika voi johtaa aktiivisen aineosan kerääntymiseen, mikä lisää hypoglykemian riskiä toistuvien annosten yhteydessä. Tästä syystä on suositeltavaa antaa AMARYL: ää yhdellä oletuksella.