yleisyys
Rautaa sitova kokonaiskapasiteetti ( TIBC, englanninkielisestä sanasta " Total Iron Binding Capacity ") on parametri, joka osoittaa, kuinka paljon plasman proteiinit kykenevät sitomaan tätä elementtiä ja siirtämään sen verenkiertoon.
Koska transferriini (Tf) on pääasiallinen plasman proteiini, jolla on rautaa sitova kapasiteetti, TIBC-arvot voidaan määrittää välillisesti veritasojen määrittämiseksi.
Mikä
Transferriini on tärkein kuljetusproteiini hapettuneen raudan (Fe3 +) veressä .
Veressä Tf voidaan löytää sekä vapaassa muodossa ( transferriini tyydyttymätön, joka ei ole sitoutunut rautaan) että muodossa, joka on sidottu rautaan ( tyydyttynyt transferriini ). Jälkimmäinen osuus vastaa sideremian arvoa.
Raudan sitoutumiseen ja kuljetukseen käytettävissä olevan transferriinin määrä heijastuu rauta-sidokapasiteetin (TIBC), piilevän raudan sitoutumiskapasiteetin tai transferriinin kylläisyyden mittauksessa.
Tarkemmin sanottuna TIBC on siirtogeenin kyky sitoa rautaa. Vaikka transferrinemia ja TIBC ovat kaksi erilaista tutkimusta, niillä on päällekkäinen trendi ja olennaisesti sama kliininen merkitys. Siksi lääkärin harkinnan mukaan saattaa riittää, että suoritetaan vain yksi kahdesta kokeesta.
Miksi mittaat
Kokonais raudan sitoutumiskapasiteetti (TIBC) on määrätty testi potilailla, jotka epäilevät raudan metabolian poikkeavuuksia.
Tämä analyysi auttaa määrittämään kehon kyvyn kuljettaa mineraalia. Koska transferriini on tärkein rautaa sitova proteiini, TIBC: n mittaus on hyvä arvio käytettävissä olevasta Tb-mittauksesta.
TIBC: tä arvioidaan yleensä yhdessä sideremian ja ferritiinin määrittämisen kanssa, jotta saataisiin täydellisempi kuva raudan aineenvaihdunnasta .
Normaalit arvot
Raudan kokonaissitoutumiskapasiteetin normaalit arvot vaihtelevat välillä 240 - 450 μg / dl (43, 0 - 80, 6 μmol / l).
Seerumin raudan ja TIBC: n välinen suhde määrittelee transferriinin kylläisyyden, luku ilmaistaan yleensä prosentteina.
- Transferriinin kylläisyys = (sideremia / TIBC) x 100
- Miesten normaalit arvot: 20-50%
- Naisen normaalit arvot: 15-50%
TIBC Alta - Syyt
Korkeat TIBC-arvot viittaavat yleensä rautapuutteeseen, joka liittyy:
- Verenvuoto (mukaan lukien okkulttinen verenvuoto);
- Sideropeeniset anemiat;
- Hypoksemiset tilat;
- Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö.
Raskauden aikana voi esiintyä myös rautaa sitovan kokonaiskapasiteetin lisääntymistä (arvojen nousu on tyypillistä myös raskauden kolmannella kolmanneksella), imetyksen aikana ja lapsen aikana kasvun aikana.
TIBC Low - syyt
Alhaiset TIBC-arvot ovat:
- hemochromatosis;
- Jotkin raudan kertymisestä johtuvat anemiatyypit;
- aliravitsemus;
- Akuutit ja krooniset tulehdustilat;
- tulehdus;
- Maksa tauti (kuten kirroosi, hepatiitti, maksan vajaatoiminta) tai munuaissairaus (kuten nefroottinen oireyhtymä, joka johtuu proteiinin häviämisestä virtsan kanssa);
- Kloramfenikoli tai ACTH-hoito.
Miten sitä mitataan
Jotta voidaan tutkia kokonaiskykyä sitoa rautaa, potilaalle on tehtävä verikoe .
valmistelu
TIBC: n määrittämiseksi hyödyllinen laskimoverinäyte suoritetaan yleensä aamulla . Ennen tutkimuksen suorittamista potilaan on noudatettava vähintään 8 tunnin nopeutta . Tänä aikana voidaan ottaa pieni määrä vettä. Lisäksi raudanlisäaineiden suspensiota suositellaan analyysia edeltäville kahdelle päivälle.
Tulosten tulkinta
- Alhainen TIBC saattaa johtaa epäilykseen rauta-ylikuormituksesta, kuten tapahtuu toistuvien verensiirtojen tai hemokromatoosin jälkeen. Alennetut arvot löytyvät myös kroonisten tulehduksellisten infektioiden ja sairauksien, aliravitsemuksen, maksakirroosin tai nefroottisen oireyhtymän aiheuttamasta anemiasta. Arvojen alentuminen on havaittavissa myös ACTH-hormonin ja kloramfenikolin antibiootin saannin tai kortisonin käytön aikana.
- Korkea TIBC ilmaisee yleensä puutteen tai suuremman tarpeen rautaa, kuten verenvuodon, raudan vajaatoiminnan tai hypoksemian tapauksessa. Oraaliset ehkäisyvalmisteet tai raskaus voivat myös lisätä parametrin määrää.
On kuitenkin syytä toistaa, että tätä tutkimusta on tulkittava kokonaisnäkymässä testeistä, jotka koskevat raudan aineenvaihduntaa kehossa. Esimerkiksi rautapulan anemiassa (ts. Raudanpuutteessa) havaitaan ferritiinin alentuminen, jota seuraa raudan sitoutumiskyvyn lisääntyminen ja sideremian väheneminen.
| seerumin rauta | TIBC / Transferrin | UIBC | % Transferriini tyydyttynyt | ferritiini | |
| Rautapula | alhainen | korkea | korkea | alhainen | alhainen |
| hemochromatosis | korkea | alhainen | alhainen | korkea | korkea |
| Krooniset sairaudet | alhainen | alhainen | Matala / Normaali | alhainen | Normaali / Korkea |
| Hemolyyttinen anemia | korkea | Normaali / | Matala / Normaali | korkea | korkea |
| Sideroblastinen anemia | Normaali / Korkea | Normaali / | Matala / Normaali | korkea | korkea |
| Myrkytys rauta | korkea | normaali | alhainen | korkea | normaali |
