Yersinia enterocolitica on gramnegatiivinen bakteeri, liikkuva ja kaikkialla esiintyvä, joka aiheuttaa ihmisille enterokoliittia. Se kuuluu Yersinian sukuun, samoin kuin rutiinin etiologinen tekijä ( Yersinia pestis ), joka onneksi katosi koko Euroopasta.
tartunta
Yersinioosin siirto tapahtuu veden tai ruoan saastuttaman ruoan, joka on raakaa tai aliravittua, nauttimisen yhteydessä, kun taas infektio on paljon harvinaisempi suorassa kosketuksessa eläinten tai tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa (esimerkiksi verensiirtojen kautta infektoiduilta luovuttajilta). Yersinia Enterocoliticalle on ominaista sen kestävyys alhaisille lämpötiloille (se on psykofiilinen tai kryofiilinen laji, joka pystyy kasvamaan jopa 4 ° C: ssa), mikä mahdollistaa sen kehittymisen kylmäsäilykkeiden sisällä. Toisaalta ruoan lämmittäminen 60 ° C: ssa muutaman minuutin ajan tappaa mikro-organismin, mutta ei sen myrkkyjä, jotka ovat kuumuutta kestäviä.
Yersinia Enterocolitican infektiot aiheuttavat tyypillisen kuvan gastroenteriitista (vesistä ripulia, joka sisältää runsaasti limaa ja mätä, joskus verenvuotoa, joka voi jatkua yhdestä kolmeen viikkoon, johon liittyy kuume ja vatsakipu).
Oireet ja kliiniset muodot
Oireet ilmenevät tyypillisesti 4-7 päivän inkubointiajan jälkeen. Yersinia enterocolitica -infektion kliiniset ilmenemismuodot ihmisillä ovat kuitenkin hyvin heterogeenisiä, vaihtelevat paucisintomaticitàsta septisemiseen muotoon.
Eläimillä yersinioosilla on yleensä oireeton kurssi, ihmisillä Yersinia enterocolitica on monien kliinisten kuvien syy, koska mikro-organismi kykenee tunkeutumaan moniin kehon kudoksiin, erityisesti mesenterisiin imusolmukkeisiin, aiheuttaen mesenterisen adeniitin ja terminaalisen ileiitin, joka voidaan helposti sekoittaa akuuttiin ruokahaluttomuuteen. Siitä johtuva bakteerien leviäminen imukudosjärjestelmän kautta on syy siihen, että se on harvinainen, jos se on harvinainen, eri elimiin (keskushermostoon, maksaan ja keuhkoihin) vaikuttaviin septisiin ja röyhtäisiin infektioihin. Joitakin yersiniosis-tapauksia monimutkaistaa ei-suppuratiivinen mutta tulehduksellinen ekstestinaalinen seuraus (erityisesti reaktiivinen niveltulehdus ja erythema nodosum). Yleisin kliininen kuva on kuitenkin edelleen enteriitin tai enterokoliitin akuutti ripuli, johon liittyy kuume tai matala-asteinen kuume, kramppimainen vatsakipu ja joskus pahoinvointi ja oksentelu.
Diagnoosi, ehkäisy ja hoito
Yersinioosin diagnoosi tehdään suoralla tutkinnalla ulosteesta, kun otetaan huomioon, että Yersinia enterocolitican hidas kasvu vaikeuttaa eristämistä koprocultilla, minkä vuoksi testit tulevat positiivisiksi vasta 7-14 päivän kuluttua. Vaihtoehtoisesti on saatavilla serologisia tutkimuksia Yersinia enterocoliticaa vastaan suunnattujen vasta-aineiden havaitsemiseksi, jotka esiintyvät aikaisin ja häviävät 2-6 kuukauden kuluessa.
Yersinioosin ennaltaehkäisy määräytyy terveen järjen mukaan, ja sen tarkoituksena on välttää raaka- tai aliravittu lihan, erityisesti sianlihan, kulutus vain pastöroidun maidon kuluttamiseen, jotta eläinten kanssa kosketuksissa olevat asianmukaiset hygieniasäännöt voidaan välttää ristiin - saastuminen ruoan valmistuksen aikana (pese kädet raakan lihan käsittelyn jälkeen, älä käytä uudelleen samoja työkaluja, joita käytetään raakaa lihaa ennen niiden pesemistä, pitää raakaa lihaa erillään keitetystä lihasta). eläinperäisiä.
Yersinioosi kulkee yleensä itsestään rajoittavalla tavalla, joten hoito rajoittuu potilaan rehydraatioon ja elektrolyyttisten muutosten ja happo-emäksen tasapainon mahdolliseen korjaukseen. Mahdollinen antibioottihoito toteutetaan monimutkaisissa tapauksissa (septikemia, polttopotilaat, antibiootti- aktiivinen Yersinia enterocolitica -valmisteeseen kuuluvat doksisykliini, trimetoprim-sulfametoksatsoli, fluorokinolonit, keftriaksoni ja kloramfenikoli).
