Tofofobia - G. Bertellin pelko synnytyksestä

yleisyys

Tofofobia on synnytyksen patologinen pelko . Joissakin tapauksissa tämä fobinen häiriö on seurausta lapsen syntymiseen liittyvistä psykologisista ja sosiaalisista vaikutuksista . Toisinaan tokofobia voi olla riippuvainen ajatuksesta, ettei se kykene kantamaan työvoiman kipua .

Synnytyksen pelkoa voivat vaikuttaa aikaisemmat traumaattiset kokemukset (invasiiviset synnytysoperaatiot, istukan irtoaminen, keisarileikkaukset, abortit tai kohdun raskaudet jne.) Ja kuuntelemalla vaikeaa tai monimutkaista syntymää .

Tofofobialla voi olla vakavia seurauksia, esimerkiksi pidentää työvoimaa tai altistaa synnytyksen jälkeiselle masennukselle. Tästä syystä raskaana olevan naisen avustavien lääkäreiden ja kätilöiden on oltava tietoisia esillepanosta, oireista ja tilanteesta, jotka edistävät ongelmaa. Näin voimme toteuttaa terapeuttisen suunnitelman, joka sopii tulevan äidin ja syntymättömän lapsen hyvän psyko-fyysisen terveyden takaamiseen. Jotkut tokofobiaa sairastavat naiset pitävät hyödyllisenä kertoa kokemuksistaan, joita he ovat kokeneet tai jotka on ehkä voitava vakuuttaa keräämällä tietoa synnytyksestä (esimerkiksi kätilöille raskauden aikana). Muut potilaat saattavat tarvita kohdennetumpaa hoitoa, kuten joitakin psykoterapiaistuntoja .

Jos sitä ei kohdella ja voiteta, toofobia voi johtaa joihinkin naisiin tärkeisiin välttämisstrategioihin, kuten päättää olla ottamatta lapsia, jotta ei kohdistu syntymäaikaan.

Mikä

Mikä on tofofobia?

Tofofobia on sairastava pelko tulla raskaaksi tai synnyttää .

Tarkemmin sanottuna tokofobiasta kärsivä nainen voi pelätä:

• Työvoimasta ja siihen liittyvästä kipusta : joissakin tapauksissa synnytyksen pelkoa vaikuttaa ajatus kärsimyksestä tai sukupuolielinten loukkaantumisesta ; muina aikoina tämä fobian muoto laukeaa ajatuksesta vahingoittaa lasta tai jopa aiheuttaa kuoleman ;
• Tapahtumasta todellinen syntymä : jotkut naiset pelkäävät lapsen maailmaan tulemista siihen asti, että se vältetään, vaikka hänellä olisi halu tulla äideiksi. Tällöin lapsen syntymästä johtuvia psykologisia ja sosiaalisia seurauksia voidaan korostaa toofofiaa.

Tokofobian tunnistaminen ja tiiviissä yhteistyössä raskaana olevan naisen auttaminen yhdeksän raskauskuukauden aikana (synnytyslääkärit, gynekologit ja muut lääketieteen asiantuntijat) auttavat vähentämään niiden vakavuutta ja takaamaan tehokkaan hoidon.

Terminologia ja synonyymit

Termi " tokofobia " tulee kahden kreikkalaisen sanan liitosta: "tocòs" (synnytys) ja "phóbos" (pelko, pelko), joka on " synnytyksen pelko ".

Tofofobiaa kutsutaan myös nimellä parturifobia, locquiofobia ja maieusifobia.

Syyt ja riskitekijät

Tofofobia on psykologinen häiriö, jossa fobista ärsykettä edustaa raskaus ja / tai synnytys . Naisilla, jotka kärsivät tästä patologisesta pelosta, ajatus tulla raskaaksi tai kärsiä komplikaatioista työssä on tilanteita, joilla on suuri kärsimys .

Tiesitkö, että ...

Häiriö on tunnistettu fobiaksi viime aikoina, tohtori Kristina Hofberg. Tofofobia on usein ali-diagnosoitu ongelma, eikä lääkäri voi kiinnittää huomiota siihen; todellisuudessa tämä ehto on yllättävän yleinen ja sen arvioidaan vaikuttavan 1: een 10: stä naisesta.

Tokofobian syyt voivat olla monimutkaisia. Monissa tapauksissa synnytyksen pelko liittyy pelkoihin vaikean ja pitkittyneen työvoiman syntymisestä, lapsen loukkaantumisesta, sukupuolielinten vammoista tai jopa kuolemasta .

Jotkut tocofobiasta kärsivät naiset puolestaan ​​pelkäävät syntymisprosessista, joka ymmärretään sellaiseksi, jota ei voida ennustaa varmasti tai valvottavaksi, varsinkin kun ensimmäinen on raskaana ja kokemus on täysin uusi. Muina aikoina raskaana olevat naiset eivät luota lääketieteellisiin / synnytyspalveluihin ja pelkoihin ( synnytysväkivaltaan ) tai yksin jätettyinä toimitushetkellä.

Tofofobiaa voidaan suosia aiemmista negatiivisista ja traumaattisista kokemuksista: seksuaalisesta hyväksikäytöstä altistumiseen graafisille kuville ilman riittävää viestintää, edelliseen raskauteen liittyvistä komplikaatioista negatiiviseen terveydenhuollon kokemukseen.

Tällä hetkellä tämä fobian muoto on yksi yleisimmistä keinoista keisarinleikkauksen kohdalle : ohjelmoitu syntymä tukee itse asiassa naisen pyyntöä välttää lapsen synnytyksen ja synnytyksen emättimellä, jolloin hän voi kohdata hetki pienempi riski.

Tofofobiaa voidaan erottaa toissijaisesti (ennen raskautta) tai toissijaisesti (laukaisee traumaattinen tai monimutkainen toimitus).

Ensisijainen tokofobia

Ensisijainen tokofobia on synnytyksen pelko, joka esiintyy jo ennen käsitystä ja voi johtaa luopumiseen vanhemmaksi tulemasta . Tämä häiriön muoto kehittyy usein nuoruudesta ja voi viitata äitinsä kokemukseen tai synnyttää synnytyksen, ilman riittävää selitystä nuorena.

Ensisijainen tokofobia voi olla:

• Oire jatkuvassa masennuksessa ;
• Lapsuudessa kärsimän seksuaalisen hyväksikäytön seuraus (huomaa: tocophobia voi olla myös kokenut naisilla, jotka on raiskattu, tässä tapauksessa syntymä voi aiheuttaa palautuksia).

Jotkut naiset, jotka esittävät primaarista toofofiaa, ovat lopettaneet raskautensa ja toivoneet lapsen saapumista.

Toissijainen tokofobia

Toissijainen toofofia on ominaista nulliparoille, eli naisille, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet luonnollisesti emättimen kautta. Häiriö voi kuitenkin esiintyä raskauden aikana, joka seuraa ensimmäistä ja raskaana olevilla naisilla, joilla on ollut suunnittelematon keisarileikkaus.

Potilaat, jotka ovat eniten kärsineet tokofobiasta, ovat ne, joilla on ollut kielteisiä ja traumaattisia syntymäkokemuksia, erityisesti seuraavissa tapauksissa:

• Invasiiviset synnytysoperaatiot (esim. Manuaalinen uudelleenkoulutus tai kauneus ilman anestesiaa);
• Erityisen pitkä ja vaikea työ ;
• Hätätilanteen keisarileikkaus, dramaattisissa olosuhteissa (esim. Istukan katkeaminen).

Muissa tokofobian tapauksissa syntymä oli säännöllistä, mutta nainen havaitsee sen väkivallaksi ruumiinsa suhteen, niin että se johtaa traumaattiseen stressihäiriöön ja synnytyksen jälkeisen masennuksen seurauksiin.

Toissijainen tokofobia voi tapahtua myös sen jälkeen, kun on kieltäydytty valitsemaan toimitusmenetelmän (esim. Keisarinleikkauksella tai luonnollisesti epiduraalianestesialla).

Tofofobiaan liittyvät häiriöt

• Pelko tuskallisen työvoiman kohtaamisesta liittyy voimakkaasti pelkoon kipusta yleensä.
• Tofofobia voi liittyä muihin mielenterveyshäiriöihin, kuten ahdistuneisuushäiriöihin, synnytyksen jälkeiseen masennukseen ja traumaattiseen stressihäiriöön. Tällä hetkellä on kuitenkin vielä vähän tieteellistä näyttöä näiden raporttien tukemiseksi.

Oireet ja komplikaatiot

Ero normaalista synnytyksen ahdistuksesta

Tofofiasta on erotettava yksinkertaisesta ja fysiologisesta huolenaiheesta synnytyksen ajatuksesta, joka liittyy tulevaan äitiin raskauden yhdeksän kuukauden aikana ja lapsen syntymän aikana. Tämä ahdistuneisuus on hyvin yleistä erityisesti kolmannella neljänneksellä, ja sitä voidaan pitää täysin normaalina. Se, mikä erottaa fobisen häiriön tulevien äitien tavanomaisista ahdistuksista, on sellainen kokonaisuus, jolla synnytystä pelkäävät: jotkut naiset ajattelevat, että he kuolevat, toiset kuvittelevat sietämättömän kivun. Tofofobia on siis äärimmäinen pelko .

Fobisen häiriön yleisin piirre on emättimen antamisen pelko ilman vastaavaa pelkoa raskauden päättymisestä keisarinleikkauksella. Molemmat näkökulmat voivat kuitenkin olla yhtä kauhistuttavia.

Muilla potilailla on ajatus siitä, että lapsi kasvaa niissä, joka on syvästi häiritsevä. Toisinaan tokofobia voi aiheuttaa naisen tuntevan dissosioituneen hänen kehostaan syntymäkokemuksensa aikana.

Tofofobia: miten se ilmenee?

Naiset, jotka pelkäävät synnytyksestä, ovat luonnollisesti vakuuttuneita siitä, etteivät he kykene selviytymään työ- ja / tai kuolinsyistä synnytyksen aikana.

Kuten muutkin fobiat, jotka kohtaavat pelätyn tilanteen, nimittäin työvoiman ja / tai synnytyksen, tai saman ajatuksen mukaan, tokofobia voi ilmetä useiden oireiden, kuten:

• Vaikeudet keskittyä työhön tai päivittäiseen toimintaan;
• painajaiset;
• Paniikkikohtaukset;
• Ahdistus ja hermostuneisuus;
• itku;
• Itsetunnon devalvoituminen tai vähentäminen;
• Sekoitusta.

Tofofobia voi myös aiheuttaa useita fysiologisia ja somaattisia häiriöitä, mukaan lukien:

• Lisääntynyt syke;
• Hengittävä hengitys;
• Pyörtyminen tai huimaus;
• pahoinvointi;
• "Tyhjän pään" tunne;
• Suun kuivuminen;
• Liiallinen hikoilu;
• vapina;
• Tunnottomuus.

Mahdolliset seuraukset

Tofofobia on erittäin heikentävä fobinen häiriö, sillä sillä voi olla vakavia lyhyen ja pitkän aikavälin haittavaikutuksia (raskauden ja syntymän jälkeen) sekä tulevalla äidillä että vauvalla.

Äidin ahdistunut tila voi vaikuttaa esimerkiksi työvoiman aikaan, pidentämällä sitä.

Synnytyksen jälkeen nainen voi toisaalta havaita ruumiinsa epäonnistumisena, koska hän on tehnyt episiotomia tarpeen tai sillä on seurauksia, kuten ulosteen inkontinenssi tai prolapsi, jota instrumentaalinen syntymä pahentaa.

Lisäksi, kun ei ole terapeuttista polkua, joka sallii häiriön voittamisen, tokofobia voisi:

• Esitä itsesi huonommilla ominaisuuksilla seuraavissa raskauksissa;
• Naisella naisia ​​siihen, että ne painavat välttämään raskautta ja luopuvat siten halutusta lapsesta:
  • Jäykän ehkäisyn käyttöönotto;
  • Pidättäytyminen seksuaalisista suhteista;
  • Pysyvä sterilointipyyntö, kuten hysterektomia.

Siksi tokofobialla voi olla kielteinen vaikutus avioliitto- ja perhesuhteisiin .

diagnoosi

Pelko synnytyksestä on erityinen fobian tyyppi, jota on käsiteltävä perhelääkärin tai gynekologin tuella sekä perinataliteetin aloilla kokeneiden psykologien / psykoterapeuttien avustuksella.

Varhainen diagnoosi on välttämätöntä oman epämukavuuden syiden ymmärtämiseksi ja ongelman kuvaamiseksi potilaan elämän historiassa, sen merkityksen tunnistamiseksi ja sen laajuuden määrittämiseksi, mikä tarjoaa mahdollisuuden asianmukaiseen interventioon.

Psykoterapian polun tokofobian oikea tunnistaminen ja hallinta antaa meille mahdollisuuden antaa potilaalle mahdollisuus kohdata ja ratkaista ongelma; hoidon puuttuminen puolestaan ​​aiheuttaa niitä, jotka kärsivät tästä fobiasta, vaaraksi jatkaa välttämisstrategiaa (kieltäydyttyä toteuttamasta muita raskauksia, tarvitsevat suunnitellun keisarileikkauksen jne.).

Tiedä

Tokofobian varhainen diagnoosi ja siirtyminen psykoterapeuttiin voisi välttää keisarileikkauksen käyttämistä.

Hoito ja korjaustoimenpiteet

Tokofobian hoito riippuu laukaisevasta syystä, kun otetaan huomioon, että ongelmien hallintatavat voivat vaihdella naisesta toiseen.

Johdatus tofofobian hoitoon

On katsottava, että psykiatrisessa kentässä valittu fobioiden hoito on kognitiivinen-käyttäytymisperiaate . Tämä polku opettaa kohteelle kohtaamaan ja hallitsemaan negatiivisia ja rajoittavia ajatuksia, jotka liittyvät hänen pelkoonsa asteittaisen altistumisen kautta fobisiin ärsykkeisiin. Tällä tavoin häiriön kärsineelle henkilölle altistetaan pelätyt tilanteet mahdollisuudella oppia itsekontrollitekniikoita, jotka pystyvät vähentämään ahdistusta ja pelkoa.

On selvää, että kognitiivisen käyttäytymisen hoitoa ei voida soveltaa tokofobiaan, koska ahdistusta aiheuttava ärsyke on synnytys ja asteittainen altistuminen tälle ei ole mahdollista.

Tähän liittyviä negatiivisia uskomuksia voidaan käsitellä muilla psykoterapian reiteillä, joilla pyritään voittamaan tämä fobia. Kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen voidaan esittää myös muita erilaisia ​​terapeuttisia vaihtoehtoja ja rentoutumismenetelmiä (kuten autogeeninen koulutus, hengitysharjoitukset, jooga, progressiivinen rentoutuminen jne.), Jopa yhdessä toistensa kanssa.

Kun keisarileikkausta tarvitaan

Joillekin naisille voi olla välttämätön valinnainen keisarileikkaus . On kuitenkin muistettava, että kyseessä on vatsakirurgia, ja se on tällöin paljon invasiivisempi kuin emättimen annostelu, joka vaatii lisäksi pidempää oleskelua.

Toofofian läsnäollessa tulevalle äidille olisi siksi tarjottava mahdollisuus saada syntymää analgesian avulla viihtyisässä ympäristössä. Tämä voisi olla kelvollinen syy rauhoittaa syntymää suuremmalla rauhallisuudella.

Ennaltaehkäisy: valmistellut kurssit

Sopivan synnytykseen valmistautumisen puute voi auttaa korostamaan tokofobian vakavuutta. Silloin kun on olemassa tekijöitä, jotka voivat altistaa ongelman alkamiselle, on tärkeää toimia ennaltaehkäisyn tasolla, kiinnittämällä aikaa viestintään, erityisesti lapsen syntymän kokemuksen osalta. Tässä mielessä syntymän valmistelukurssiin osallistuminen voi olla hyödyllistä ahdistuksen vähentämisessä sekä rentouttamistekniikoiden hyväksymisessä tai joogan harjoittamisessa keskittyä keskittymiseen hengitykseen.

Miten käsitellä tofofobiaa

Alustava psykologinen tuki on olennaisen tärkeää, sillä tokofobialla voi olla vakavia seurauksia synnytykseen (esimerkiksi työvoiman pidentäminen).

Tästä syystä lääkärit, kätilöt ja muut asiantuntijat, jotka auttavat tulevaa äitiä raskauden aikana, ovat tietoisia esillepanosta, oireista ja tilanteista, jotka aiheuttavat ongelman. Tämä mahdollistaa sen, että naisia ​​avustava henkilöstö voi ottaa hänet mukaan asianmukaisen hoitosuunnitelman suunnitteluun, jonka tarkoituksena on kohdata ja ratkaista syntymisaika vähemmän riskillä ja taata äidille ja lapselle hyvä terveydentila.

Häiriön tunnistaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana riittää useimmissa tapauksissa puuttumaan lyhyen psykoterapia-ajan kuluessa, jotta kokemukseen liittyvät sisäiset ristiriidat hajoavat. Tällä polulla pyritään saamaan potilas järkeistämään fobiaansa ja yrittämään keskittyä mahdollisuuteen reagoida ahdistuneisiin ajatuksiin ja kohdata negatiivisia uskomuksia, jotka liittyvät lapsen syntymän ja syntymän ajatukseen.