Alkoholiriippuvuus: miten tunnistaa se?

Mitä se on ja miten se ilmenee

Alkoholiriippuvuus on osa ns. Alkoholiin liittyviä häiriöitä, jotka sisältävät kaikki ne ongelmat, ei ainoastaan ​​lääketieteelliset, vaan myös perheen, työn ja sosiaaliset, jotka voivat vaikuttaa alkoholijuomien käyttäjiin.

Niin sanottu " ongelmallinen juominen ", jota monet suosivat suosituimmalle "alkoholismille", sisältävät ongelmia väärinkäytöstä ja alkoholiriippuvuudesta.

Alkoholin väärinkäyttö

Alkoholin väärinkäyttö on välitilanne satunnaista juomista ja fyysisestä riippuvuudesta etanolista; tässä vaiheessa aihe - vaikka se ei ole todellinen fyysinen riippuvuus - kärsii toistuvista ihmissuhteista, työstä ja sosiaalisista ongelmista, jotka johtuvat alkoholijuomien liiallisesta kulutuksesta. Näissä tapauksissa alkoholiriippuvuus on puhtaasti psykologista; Näin ollen kohde tarttuu pulloon tuntuakseen sopivammalta, euforiselta, vapauttamalla hänestä kärsivistä ongelmista, luopumalla satunnaisista liiallisuuksista tai jatkuvasta alkoholinkäytöstä huolimatta ongelmista.

Alkoholiriippuvuus

Alkoholiriippuvuudessa potilas on nyt kehittänyt suvaitsevaisuutta alkoholijuomien kulutukseen ja hänen suhdettaan alkoholiin nähdään lähes erottamattomana sidoksena, muuten esiintyvät abstinention fyysiset oireet. Suvaitsevaisuus tai alkoholin päihtyvän vaikutuksen pieneneminen tavanomaisilla annoksilla määrää tarpeen lisätä kulutetun alkoholin määrää, saavuttaen normaaliin kohteeseen liittyvät annokset vakavia toiminnallisia muutoksia.

Kun fyysinen riippuvuus alkoholista siirtyy, aihe viettää paljon aikaa aineen saamiseen; lopullinen tasapaino on vakava kompromissi sosiaaliseen elämään, jopa vaarallisiin tilanteisiin itsellesi ja muille, sekä erilaiset lääketieteelliset oikeudelliset ongelmat.

Alkoholiriippuvuus DSM IV: n mukaan

DSM-IV määrittelee alkoholiriippuvuuden aineen patologisena käyttötapana, joka johtaa arvonalentumiseen tai kliinisesti merkittävään ahdistukseen, joka ilmenee kolmella (tai useammalla) seuraavista ehdoista, jotka tapahtuvat milloin tahansa saman 12 kuukauden jakson aikana :

1. Toleranssi, määritelty seuraavasti:
   1. Tarve aineen huomattavasti suuremmille annoksille myrkytyksen tai halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

   2. Vaikutus väheni merkittävästi samalla määrällä samaa ainemäärää.

2. Pidättyminen, määritelty seuraavasti:
   1. Alkoholin vieroitusoireyhtymä *

   2. Samaa ainetta (tai läheisesti toisiinsa liittyvää ainetta) käytetään vieroitusoireiden lieventämiseksi tai välttämiseksi.

3. Aine otetaan usein suurempina määrinä tai pidempään kuin kohde odottaa.
4. Pysyvä halu tai epäonnistuneet yritykset vähentää tai hallita aineen käyttöä.
5. Paljon aikaa käytetään aineen hankintaan, sen ottamiseen tai sen vaikutusten palauttamiseen tarvittaviin toimiin.
6. Aineen käytön aiheuttamien tärkeiden sosiaalisten, työ- ja virkistystoimintojen keskeyttäminen tai vähentäminen.
7. Aineen jatkuva käyttö huolimatta siitä, että aine on jatkuvaa tai toistuvaa, fyysistä tai psyykkistä ongelmaa, jota aine todennäköisesti aiheuttaa tai pahentaa (esimerkiksi juominen jatkaa juomista huolimatta siitä, että haavaumien paheneminen on tunnustettu, koska se on lisääntynyt). alkoholi).

Alkoholijuomien syndrooma

* Huomaa: alkoholin vieroitusoireyhtymää leimaavat erilaiset vastakkaiset oireet aineen akuuttien vaikutusten suhteen; nämä erilaiset vakavuusoireet voivat vaikuttaa potilaaseen eri tavoin: takykardia, hikoilu, kuume, vapina, levottomuus, levottomuus, ärtyneisyys, huono pitoisuus, huono muisti, oksentelu, ripuli, heikkous, kouristukset ja painajaiset, jopa hallusinaatiot, ajatukset paranoidinen, avaruus-aika-desorientaatio ja delirium-tremens vakavissa tapauksissa. Amerikkalaisen psykiatrisen yhdistyksen mukaan alkoholin vieroitusoireita ovat kaksi tai useampi seuraavista oireista:

• Autonomisen hermoston hyperaktiivisuus (kiihtynyt syke, korkea verenpaine, kiihdytetty hengitysnopeus, lisääntynyt kehon lämpötila, hikoilu);
• ahdistuneisuus;
• unettomuus
• Pysykomotori-agitaatio
• Pahoinvointi ja oksentelu
• vapina
• Harvoin: ohimeneviä hallusinaatioita tai visuaalisia, tunto- tai kuulo-illuusioita
• Harvoin: epileptiset kohtaukset

Alkoholin vieroitusoireet voivat ilmetä 4-8 tunnin kuluessa siitä, kun juomari lakkaa ottamasta alkoholia, ja maksimivoimakkuuden huippu on toinen päivä ja parannus viidennellä, vaikka kevyemmät oireet häviävät vasta muutaman kuukauden kuluttua.

Miten tunnistaa sen?

• Anna potilaalle erityiset kyselylomakkeet, kuten AUDIT ( Alkoholin käytön häiriöiden tunnistustesti ), joka voidaan tehdä verkossa välittömästi reagoimalla. Valitettavasti näillä kyselylomakkeilla on suuri rajoitus itsensä laatimiselle, joten ne eivät aina vastaa potilaan todellista tilannetta (henkilö, jolla on alkoholiin liittyviä ongelmia, tuskin myöntää todellisen patologisen ongelman).
• Huomioi varhaiset merkit ja oireet: aamun oksentelu, vatsakipu, ripuli, gastriitti, alkoholipitoinen rasvamaksa.

• Suorita erityisiä laboratoriokokeita; Alkoholipitoisuudessa GGT-arvon nousu ja vähäisemmässä määrin myös muut transaminaasit, keskimääräinen globulaarinen tilavuus (MCV) kasvaa ja hiilihydraattipuutteisen transferriinin (CDT) pitoisuudet nousevat.
• Etsi objektiivisia merkkejä alkoholiriippuvuudesta yksilön sosiaalisesta elämästä: usein vihanpurkaukset, kyky kommunikoida ystävien ja perheen kanssa (sosiaalinen eristyneisyys), ärtyneisyys, kyvyttömyys toteuttaa projekteja, viivästykset ja poissaolot työpaikalla.