yleisyys
Rintatutkimus on senologin tai gynekologin suorittama rintojen kliininen tutkimus . Tämä on kivuton arviointi, joka suoritetaan ilman erikoisvälineitä erikoislääkärin toimistossa.
Rintatutkimuksen aikana arviointi ulottuu myös akselitiivisteisiin (joissa löytyi epäilyttäviä imusolmukkeita), kaulan ylä- ja alapuolella oleviin kaivoksiin ja submammareihin.
Rintojen kliininen tutkimus on yksi rintarauhasiin vaikuttavien patologisten muutosten ennaltaehkäisyn ja hoidon perusvaiheista .
Vierailu voidaan tehdä vain tietoa rintojen ominaisuuksista. Tästä syystä se on tehtävä kerran vuodessa 25-30-vuotiaista.
Rintatesti voidaan suorittaa myös oireenmukaisilla naisilla, jotta voidaan määrittää yhden tai molempien rintojen, kuten nännieritysten, tulehduksellisten ja / tai tuskallisten tilojen, esiintyminen tai seurata niiden kulkua.
Vierailu on myös osoitettu kaikissa tapauksissa, joissa rintakehän itsetarkastukseen liittyvät solmukohtaiset muodonmuutokset ovat ilmeisiä tai tuntuvia.
Jos epäillään patologiaa tai tarvitaan lisätutkimuksia, rintatutkimus voi liittyä muihin lääketieteellisiin arvioihin, kuten rintojen ultraääniin tai mammografiaan, jotka ovat hyödyllisiä hyvänlaatuisten leesioiden, kuten kystat ja fibroadenoomien, ja pahanlaatuisten kasvainten karakterisoimiseksi.
Mitä?
Rintatutkimus on rintakokeen täydellinen, kivuton ja suoritettu ilman senologin tai gynekologin käyttämiä erikoisvälineitä.
Tämän arvioinnin tavoitteena on selvittää tai sulkea pois mahdolliset rintasyöpään vaikuttavat patologiat .
Epäilyttävien havaintojen sattuessa rintojen käynti ei yleensä riitä rintasyövän diagnoosin laatimiseen, mutta se on hyödyllinen tilannetta kehitettäessä ja sopivimman diagnoosi-terapeuttisen tien määrittämiseksi.
Mitä se on?
Rintatesti on erittäin tärkeä tentti, sillä se mahdollistaa rintojen ongelmien tarkastamisen . Tämä arviointi antaa mahdollisuuden korostaa solmujen, nännin eritteiden, tulehdusten tai kivuliaiden tilojen esiintymistä, jotka vaikuttavat rintoihin.
Potilaat, joilla on rintasyöpään sairastuneita, jotka ovat jo saaneet täsmällisen diagnoosin, voivat myös käydä tätä tutkimusta, jotta voidaan seurata samojen olosuhteiden kulkua ja hoidon tehokkuutta.
Muiden lääketieteellisten arvioiden ohella rintatutkimus edistää rintasyövän varhaista diagnosointia ja on osoitettu naisille, jotka ovat läpäisseet tietyn ikärajan muiden ennaltaehkäisevien seulonnan yhteydessä.
Miten se tehdään?
Rintatutkimus jakautuu kahteen osaan: ensimmäisessä lääkäri kerää mahdollisimman paljon tietoa potilaan kliinisestä historiasta ja elämäntavasta; toisessa osassa suoritetaan todellinen tentti, jossa lääkäri arvioi rinnan huolellisen havainnointi- ja palpointitoiminnan avulla.
1) Historia
Ennen rintojen tutkimisen aloittamista senologi huolehtii anamneettisesta tutkimuksesta eli tietojen ja tietojen keräämisestä, jotka voivat olla hyödyllisiä lopullisen diagnoosin laatimiseksi. Erityisesti asiantuntija pyytää potilasta hyvin yksityiskohtaisista kysymyksistä oppia lisää:
- Kliininen historia : kuukautiskierron ikä, kuukautiskierron säännöllisyys ja / tai vaihdevuosien alku, aiemmat raskaudet, lääkkeiden käyttö (mukaan lukien hormonihoito), rintojen aikaisemmat patologiat ja mahdolliset rintasyövän positiiviset perhetiedot perhe).
- Tottumukset ja elämäntapa : ruokavalio, päivittäisen aktiivisuuden tason osoittaminen (tai taipumus tulla istumaan), tupakoinnin riippuvuus ja alkoholinkäyttö.
Tässä ensimmäisessä vaiheessa asiantuntija ottaa huomioon myös kaikki aiemmin tehtyjen kokeiden dokumentoinnin. Tämän jälkeen arvioidaan potilaan ilmoittamia oireita, kuten turvotusta, kipua, kutinaa, ihottumaa, ihon muutoksia ja nesteen vuotamista nipasta.
2) Havainto ja palpointi
Kun anamnesio on ohi, senologi jatkaa kliinistä tutkimusta, joka perustuu molempien rintojen havaintoon ja tarkkaan palpaatioon. Käytännössä lääkäri suorittaa kaikki ne eleet, jotka jokaisen naisen tulisi suorittaa kuukausittain itsetarkastuksen aikana:
- Tarkastus : potilas istuu ja nähdään eri asennoissa, analysoimalla molempien rintojen muoto, koko, symmetria ja profiili.
- Palpaatio : kliinisen tutkimuksen tässä vaiheessa molemmat rinnat, laajennukset ja kainalot, inframammary-urat ja edellä mainitut ja sublavikulaariset kuopat palpoituvat. Potilas tutkitaan ensin istumalla, sitten makuulla. Herkillä ohjauksilla, joihin liittyy sormien tai koko kämmenen käyttö, asiantuntija pystyy arvioimaan ihon lämpötilaa ja havaitsemaan joissakin tapauksissa turvotuksen (kudosten ylimääräinen neste) tai kyhmyt. Vierailu suoritetaan nännin ja isolan palpoitumisella sakeuttamisen ja / tai nodulaarisuuden arvioimiseksi. Nännin herkällä puristuksella on mahdollista korostaa mahdollista erittymistä.
Senologi voi diagnosoida ja määrätä potilaalle sopivimman hoidon tai pyytää epäillyn diagnoosin perusteella muita tutkimuksia lisätutkimuksia varten (kuten esimerkiksi rintasyövän, mammografian ja biopsia).
Rintojen tutkimus kestää yleensä 10-15 minuuttia.
Milloin se on ilmoitettu?
Jos itsetarkastus, joka suoritetaan äärimmäisen säännöllisesti, ei johda poikkeavuuksiin, raskaustutkimus on osoitettu vähintään kerran vuodessa 25-30 vuoden iästä alkaen oireettomille naisille (eli jotka eivät esitä epäilyttäviä merkkejä karsinoomasta). rinnan).
Kun rintaan liittyy minkäänlaista oireita, on toisaalta suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä hoitohenkilökuntaan ja / tai rintojen hoidon asiantuntijaan.
Rintatutkimus antaa tietoa solmujen läsnäolosta, jonka luonne määritellään yksityiskohtaisemmilla tutkimuksilla: tilanteen vakavuudesta riippuen erikoislääkäri voi päättää, että potilas suorittaa muita diagnostisia tutkimuksia, kuten ultraäänitutkimus, biopsia (neulan aspiraatio) tai mammografia.
Rintojen: merkkien huomioiminen
Ne voivat olla merkkejä rintasyövän mahdollisesta esiintymisestä:
- Yhden tai molempien rintojen muodon ja koon muutokset;
- Rintojen tai kainaloiden paksuuntuminen tai ulkonemat;
- Veren tai nesteen häviöt nännistä, joita ei voida yhdistää raskauteen tai imetykseen (seroosi tai veren erittyminen);
- Masennukset, rypyt, helpotukset tai kuopat ihon pinnalla;
- Outoja tunteita (varsinkin jos ne koskevat vain yhtä rintaa).
Muita mahdollisia muutoksia ja epätavallisia merkkejä:
- Yhden tai useamman rintakappaleen itsetarkastuksen havaitseminen;
- Nipelin (ääriviivat, koko tai sijainti) ulkonäön vaihtelut tai samantyyppiset vedot;
- Ihon ja isolan tulehdukset tai purkaukset (oranssin kuoren iho, turvotus, punoitus tai lämmön tunne);
- Perusteettomia kipuja rintaan tai kainaloon.
valmistelu
Potilaan, jolle tehdään rintatarkastus, on muistettava tuoda esiin kaikki aiemmin rintasyövän (jos se on diagnosoitu) ja yleislääkärin suosittelemat testit.
Rintatesti voidaan suorittaa milloin tahansa, vaikka kaikkein suositeltavin aika on kuukautisten jälkeinen aika. Rintakudoksen jännitteistä johtuen kuukautiskierron tyypillisistä hormonaalisista vaihteluista on itse asiassa mahdollista, että ei ole solmuja, tai päinvastoin havaitaan vääriä positiivisia.
Edullisin hetki rintatutkimuksen suorittamiseksi on sen sijaan se, että kuukautiskierron seitsemännen ja neljännentoista päivän välillä (pre-ovulaatio).
Vasta
Rintojen tutkimus on yksinkertainen ja turvallinen diagnostiikkamenetelmä, joka ei ole invasiivinen eikä kivulias. Tätä arviointia varten ei ole erityisiä varotoimia tai vasta-aiheita.
Rintakäynnin rajoitukset
Vaikka raskaustutkimus suoritettaisiin erittäin kokeneilla lääketieteen ammattilaisilla, menetelmällä on luontaisia rajoituksia; erityisesti se ei tunnista pieniä kasvainvaurioita, aivan kuten se ei useinkaan pysty antamaan luotettavia tietoja havaittujen havaintojen luonteesta.
Siksi rintojen kliininen tutkimus on integroitava muihin täydentäviin diagnostisiin tutkimuksiin, jos epäilemättä ilmenee epäilyksiä.
Täydentävät tutkimukset
Rintatutkimus antaa opastuksen toteuttamiselle ja edistää muiden täydentävien diagnostisten testien, kuten mammografian ja / tai ultraäänen, tulkintaa.
- Rintojen ultraääni on ultraäänitesti, jota käytetään rintojen rakenteiden tutkimiseen. Sen avulla voidaan erottaa kiinteät kyhmyt nestemäisistä, kuten kystoista.
Tätä tutkimusta pidetään rintatarkastuksen ja mammografian täydentävänä tutkimuksena. Jos näiden tutkimusten aikana havaitaan nodulaarisia muutoksia (palpaatiossa) tai alueita, jotka aiheuttavat epäilyksiä (mammografiakuvan tulkinnasta), jatkamme rintarauhasen ultraääntä, jotta vältetään mahdolliset diagnostiset epäilyt ja että niillä on mahdollisimman tarkka vaste mahdollista.
- Mammografia on rinnan röntgenkuva, joka on käyttökelpoinen tunnistamaan jopa hyvin pieniä kyhmyjä, mikro-kalsifikaatioita tai muita epäsuoria merkkejä mahdollisesta kasvaimesta. Rinta puristetaan erityisellä laitteella ja röntgenkuvat, jotka kulkevat rintakudosten läpi, painavat radiografisen kuvan levylle (tai tietokoneeseen). Mammografialla noin 85-90% kaikista syöpistä tunnistetaan ennen kuin ne ovat havaittavissa.
Kun tällaisten tutkimusten tulos on epävarma, näyte otetaan vyöhykkeestä tai solmusta, jonka epäillään - neulan imeytymisestä (tai agosentesista) tai neulan rintabiopsiasta - sytologiseen tai histologiseen tutkimukseen, johon liittyy kaikki biologiset ominaisuudet. kudosta. Nämä menetelmät mahdollistavat vaurion luonteen edelleen erottamisen.
