määritelmä
Ahdistus, että pelkojen ja jännitteiden irrationaalinen yhteenkääntyminen on melkein "fysiologinen" ilmiö meidän päivien väestössä; ahdistus ei ole mitään muuta kuin psyko-fyysistä jännitystä, jonka juuret ovat useammin kuin irrationaaliset. Joskus kuitenkin ahdistuksella on hyvin tarkka perusta, ja se kasvaa halusta voittaa este, joka vaikuttaa yksilön silmissä ylitsepääsemättömältä.
syyt
Kuten edellä mainittiin, ahdistuksella voi olla tuntematon irrationaalinen luonne, tai sitä voidaan käsitellä tunnetulla ja tarkalla ulkoisella ärsykkeellä. Ahdistuneisuus muuttuu patologiseksi, kun se on sellainen, että se muuttaa vaikutuksen kohteena olevan yksilön psyykkistä tasapainoa, joka ei näe mitään ulospääsyä, ja se yleensä eristää itsensä muista. Ahdistusta vaikuttavat voimakkaasti geneettinen komponentti ja biologiset elementit (noradrenaliinin hyperproduktio, GABA: n ja serotoniinin hypoproduktio).
oireet
Ahdistus on puhtaasti subjektiivinen tila, joten oireiden voimakkuus ja ongelman vakavuus ovat erittäin vaihtelevia. Ahdistusta kärsivä henkilö on epävarma tulevaisuudesta, pelkää välitöntä vaaraa, yleensä menettää itsensä ja tunteiden hallinnan; hän on usein liian huolestunut ja huomaamaton. Tämä liittyy fysikaalisiin häiriöihin: suun kuivuminen, nielemisvaikeudet, ripuli, hengenahdistus, unettomuus, tukehtumisen tunne, väsymys, lihasjännitys, vapina, kuumia aaltoja.
Luonnollinen hoito
Tietoa ahdistuksesta - Ahdistuksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välisellä suoralla suhteella. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät ahdistuneisuuslääkkeitä.
huumeita
Yleensä ahdistus on oire monimutkaisille patologioille, kuten masennus, seksuaaliset häiriöt, skitsofrenia; samanlaisissa tilanteissa taustalla olevan sairauden hoito vie myös ahdistuneisuusoireyhtymään liittyvät häiriöt. Yleensä on kaksi mahdollista terapeuttista lähestymistapaa ahdistuksen hoitoon: farmakologinen hoito ja psykologinen neuvonta; useimmilla potilailla, jotka kärsivät vakavasta ahdistuksesta (ahdistuneisuus, joka estää potilaan yksinkertaista sosiaalista työtä), suositellaan molempien hoitojen yhdistelmää, jotta voidaan rajoittaa taudin toipumisaikaa.
On huomattava, että psykologisella hoidolla on positiivinen vaikutus vain, jos potilas tekee yhteistyötä tahdonvoiman kanssa; esteenä, että monilla psykologisilla terapioilla on yhteistä, todellakin edustaa potilaiden epäilevyys hoidon hoidossa; näin ollen ne eivät vastaa asianmukaisesti ehdotettuun hoitoon.
Anksiolyyttiset lääkkeet ovat melko voimakkaita: nämä vaikuttavat suoraan ongelmaan, mutta niihin liittyy monia sivuvaikutuksia, vaikka ne ovat melko vakavia (esim. Riippuvuus). Siksi on suositeltavaa olla ylittämättä annoksia ja noudattaa lääkärin määräämiä antomenetelmiä.
Ahdistuksen hoitoon eniten käytettävät lääkeryhmät ovat: anksiolyytit, bentsodiatsepiinit, masennuslääkkeet ja antihistamiinit.
Anksiolyytit :
- Buspironi (esim. Buspimen, Buspar): lääke on NON-HYPNOTIC anksiolyyttinen aine, jota käytetään laajalti hoidossa keskipitkän ja vaikean CHRONIC-ahdistuksen hoitoon; se on osittainen agonisti serotoniinireseptoreista, joilla on viivästynyt vaikutus (tämä selittää syyn, miksi lääke on tarkoitettu vain kroonisen ahdistuksen hoitoon). Lääkettä voidaan käyttää myös pitkään, koska se ei tuota riippuvuutta eikä suvaitsevaisuutta. On suositeltavaa aloittaa 7, 5 mg: n annos suun kautta otettuna kahdesti päivässä; Vaihtoehtoisesti ota 5 mg aktiivista, kolme kertaa päivässä. Ylläpitoannos voi nousta 5 mg: lla (verrattuna alkuperäiseen annokseen) 2-3 päivän välein, enintään 20-60 mg: aan vuorokaudessa, jaettuna useisiin annoksiin päivän aikana.
Bentsodiatsepiinit : bentsodiatsepiinin saannin tulisi olla kohtalainen; kaikki tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet ovat riippuvuutta aiheuttavia ja riippuvuutta aiheuttavia. Lisäksi on jo kauan tiedetty, että bentsodiatsepiinien käsittelyä ei saa lopettaa äkillisesti, jotta vältetään rebound-vaikutus. Bentsodiatsepiineja käytetään myös laajasti unettomuuden hoitoon (ne ovat hypno-indusoivia lääkkeitä) ja epilepsiassa (niiden merkittävän lihasrelaksanttisen aktiivisuuden vuoksi). Jotkin hoidossa käytetyistä bentsodiatsepiineista ovat:
- Diatsepami (esim. Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): On suositeltavaa aloittaa ahdistuksen hoito vaihtelevalla annoksella 2 - 10 mg, joka otetaan 2-4 kertaa päivässä. kunnon vakavuus. On myös mahdollista ottaa lääke lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti: 2-5 mg on tarkoitettu lievän tai kohtalaisen ahdistuksen hoitoon, kun taas vakavuuden tapauksessa on suositeltavaa antaa 5-10 mg aktiivista. Toista annostelu tarvittaessa 3-4 tunnin välein. Diatsepamia on saatavana myös yhdessä oktatropiinimetyylibromidin (Valpinax) kanssa: tässä tapauksessa lääkettä määrätään hoitamaan spastista kipua maha-suolikanavassa ahdistuneisuusoireyhtymän yhteydessä.
- Alpatsolaami (esim. Xanax, Frontal, Alprazig): erityisesti tarkoitettu paniikkikohtauksiin liittyvän ahdistuneisuuden hoitoon. Lääkäri voi määrätä sen käytön vain, jos vakava ahdistuneisuusoireyhtymä on vahvistettu: tämä bentsodiatsepiini luo enemmän riippuvuutta kuin muut tähän lääkeryhmään kuuluvat lääkkeet. Ota aktiivinen annos 0, 25-0, 50 mg suun kautta kolme kertaa päivässä. Annosta voidaan tarvittaessa lisätä asteittain 3-4 päivän välein. Ylläpitoannos ei saa ylittää 4 mg annosta kohti. Kysy lääkäriltäsi.
- Loratsepaami (esim. Control, Tavor, Zeloram, Lorans): lääke tulee ottaa suun kautta, aloitusannos on 1 mg, 2-3 kertaa päivässä. Ylläpitoannos, joka on kuitenkin vaihteleva tilan vakavuuden mukaan, on 1-2 mg, 2-3 kertaa päivässä. Päivittäinen annos voi vaihdella välillä 1 - 10 mg. Lääke voidaan ottaa myös laskimoon (2 mg tai 0, 044 mg / kg). Kysy lääkäriltäsi.
- Klonatsepaami (esim. Rivotril): tarkoitettu paniikkikohtauksiin liittyvän ahdistuneisuuden hoitoon. On suositeltavaa aloittaa hoito 0, 25 mg: lla lääkettä päivässä. Annosta voidaan nostaa 1 mg päivässä 3 päivän hoidon jälkeen. Älä ylitä 4 mg päivässä.
Antihistamiinit : nämä lääkkeet, vaikka niitä käytetään vähemmän hoidon aikana ahdistuksen hoitoon, voivat joskus kiihdyttää paranemista.
- Hydroksiini (esim. Atarax): ahdistuksen yhteydessä antihistamiinilääke lievittää oireita (se ei toimi suoraan syynä); sitä käytetään hoidossa myös adjuvanttina ahdistukseen liittyvissä orgaanisissa sairauksissa. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa ottaa lääkkeen annos, joka vaihtelee 50 - 100 mg, suun kautta tai lihakseen, 4 kertaa päivässä. Lääkettä käytetään laajalti urtikarian hoitoon.
Aikaisemmin barbituraatteja käytettiin ahdistuksen, hypnoottisten lääkkeiden ja ensimmäisen sukupolven rauhoittavien lääkkeiden hoitoon; tällä hetkellä näitä varoja ei enää käytetä tähän tarkoitukseen, koska niillä on liian alhainen terapeuttinen indeksi, joten ne ovat liian vaarallisia.
Beetasalpaajat : beetasalpaajat auttavat vähentämään ahdistukseen liittyviä sekundaarisia oireita; toisin sanoen nämä vaikuttavat aineet eivät toimi suoraan primäärisiin oireisiin, jotka liittyvät ahdistuneeseen oireyhtymään (jännitys, huoli, epävarmuus, pelko jne.), vaan ne rauhoittavat fyysisiä merkkejä, kuten vapinaa, takykardiaa, sydämentykytystä. Beetasalpaajat eivät ole osoitettuja kaikille ahdistuneille potilaille; niiden lääketieteellinen käyttö on varattu niille potilaille, joiden somaattisten oireiden hallinta voi estää ahdistuksen alkamisen. Nämä lääkkeet eivät vaikuta ahdistuksen psykologiseen komponenttiin.
- Propranololi (esim. Inderal): on suositeltavaa ottaa 40 mg lääkettä kerran päivässä; on mahdollista nostaa annosta jopa 40 mg, kolme kertaa päivässä. Kysy lääkäriltäsi.
Muut anksiolyyttiset-antipsykoottiset lääkkeet :
- Meprobamaatti (esim. Quanil): se on psykofarmaseuttinen aine (luokkiin kuuluvuusluokka: uretani), jota käytetään anksiolyyttisenä aineena, jota käytetään laajalti aikaisemmin ahdistuneisuuden hoitoon ja rauhoittavana aineena yleensä. Tällä hetkellä sen käyttö on harvinaista, koska se korvataan bentsodiatsepiineilla; Itse asiassa lääke on vähemmän tehokas kuin jälkimmäinen, sen lisäksi, että se on vaarallisempi. Lääke pyrkii indusoimaan enemmän riippuvuutta kuin bentsodiatsepiinit. Annos on kuitenkin suun kautta 400 mg, joka otetaan 3-4 kertaa päivässä suun kautta. Vanhusten ahdistuksen hoitoon suositeltu annos on puolet.
- Pregablyn (esim. Lyrica): epilepsian hoidon lisäksi tätä lääkettä käytetään laajalti hoidossa yleistyneen ahdistuneisuuden hoitoon sekä krooniseen stressiin tai työhön liittyvään hermostuneisuuteen. On suositeltavaa aloittaa hoito 150 mg: lla aktiivista vuorokaudessa jaettuna 2-3 annokseen. Muutaman päivän (3-7) jälkeen on mahdollista muuttaa annosta ja lisätä sitä 300 mg: aan vuorokaudessa. Ylläpitoannos: älä ylitä 600 mg päivässä. Hoidon lopettaminen tämän lääkkeen kanssa on tehtävä asteittain. Kysy lääkäriltäsi.
- Paroksetiini (esim. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): lääke on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä, joka on erityisesti tarkoitettu yleistyneen ahdistuksen hoitoon. On suositeltavaa aloittaa hoito annoksella 20 mg / vrk, jota voidaan nostaa 50 mg: aan päivässä (annosta voidaan nostaa 10 mg: lla 2-3 päivän välein vasteesta riippuen). . Iäkkäiden yleistyneen ahdistuksen hoitoon ei saa ylittää 40 mg päivässä.
