yleisyys
Ihonalainen emfyseema on epänormaali ilma tai kaasun kerääntyminen tai kerääntyminen ihon alapuolella oleviin kudoksiin (ihonalaiset kudokset).
Yleensä ihonalaisen emfyseeman episodit vaikuttavat rintaan, kaulaan tai kasvoon; On kuitenkin huomattava, että jokin elimen osa voi olla uhri.
Subkutaanista emfyseemaa sairastavan potilaan CT-skannaus (osoitettu nuolella). Kuva osoitteesta wikipedia.org
Yleisimpiä ihonalaisen emfyseeman syitä ovat: kylkiluun murtumat, pneumotoraksit, pneumomediastinum, ruokatorven rei'itys, ampuma-haavat ja puukot.
Subkutaanisen emfyseeman oireet ja merkit riippuvat ihonalaisen kudoksen anatomisesta kohdasta, joka esittää ilman tai kaasun keräämisen.
Yleensä diagnoosi perustuu: fyysiseen tutkimukseen, sairaanhistoriaan, radiografisiin testeihin ja ultraäänitesteisiin.
Useimmissa tapauksissa laukaisevien syiden hoito on sama kuin ihonalaisen emfyseeman spontaani reabsorptio.
Mahdolliset spontaanin imeytymisen esteet liittyvät ilman tai kaasun keräämisen suureen kokoon; tällaisissa olosuhteissa suora lääketieteellinen interventio on välttämätöntä.
Mikä on ihonalainen emfyseema?
Subkutaaninen emfyseema on termi, joka lääketieteen alalla ilmaisee tilan, jolle on tunnusomaista se, että iho on läsnä tai kerätty hyvin rajallisessa ilmakehän tai yleisemmin kaasumaisen aineen (kaasun) anatomisessa alueella.
Ihmisen kehon mikä tahansa osa saattaa altistua ihonalaiselle emfyseemalle. Jotkut anatomiset alueet ovat kuitenkin enemmän kuin toiset, koska ne olivat alttiimpia ihonalaisen emfyseeman kehittymiselle; Subkutaanisen emfyseeman ilmiöille eniten altistuneiden paikkojen joukossa ovat:
- Rinta;
- Kaula;
- Kasvot.
"ENFISEMA" JA "SUBCUTANEOUS"
Lääketieteessä sitä kutsutaan "emfyseemaksi" ilman tai kaasun mahdolliseksi poikkeavaksi esiintymiseksi organismin kudoksessa, kun taas termi "ihonalainen" kuvaa mitä tahansa tilannetta, tapahtumaa tai poikkeavuutta, joka sijaitsee juuri sen alueen kudoksissa, jotka sijaitsevat ihon alle.
syyt
Yleisimmät ihonalaisen emfyseeman syyt ovat:
- Rintarauhaset ( kylkiluun murtumat ), joihin liittyy parietaalisia ja / tai sisäelimiä olevia keuhkopussia;
- Kasvojen luut ;
- Pneumotoraksin, pneumomediastinumin tai pneumoperikardin jaksot;
- Tuliaseet tai veitsen haavat rinnassa ;
- Kaasun gangreeniepisodeista johtuvat nekrotisoivat infektiot ;
- Ruokatorven perforaation jaksot. Myös ruokatorven repeämä, ruokatorven rei'itys voi johtua:
- Tylpät traumat, joissa ruokatorven virtaus;
- Kokaiinin sisäänhengitys;
- Niiden kemikaalien nauttiminen, joilla on syövyttäviä / palavia ominaisuuksia;
- Sukellusvammat (Boerhaave-oireyhtymä);
- pertussis;
- Lääketieteelliset kirurgiset toimenpiteet, joihin kuuluu välineiden (esim. Putkien) asettaminen ruokatorven sisään. Endoskooppiset menettelyt, endotraakian intubaatio, mekaaninen ilmanvaihto tai keuhkoputket ovat mahdollisia syitä ruokatorven perforaatioon;
- Muita lääketieteellisiä ja kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien suullinen leikkaus ja kryothyrotomia.
ALKUPERÄISEN EMFYSEMAAN LÄHETTÄVÄ LUONNON ALKUPERÄ
Ihonalaisen emfyseeman ilmassa tai kaasussa voi olla vähintään kolme eri alkuperää tai alkuperää:
- Se voi tulla ihmiskehosta . Tämä koskee esimerkiksi pneumothoraksia, pneumomediastinumia, pneumoperikardia, ruokatorven rei'ityksiä, jotka johtuvat syövyttävien aineiden tai ruokatorven rei'itysten nauttimisesta tietyistä lääketieteellisistä kirurgisista toimenpiteistä (esim. Bronkoskooppi) jne.
- Se voi tulla ulkopuolelta . Tämä koskee esimerkiksi tylsiä traumoja rintakehään tai kasvoihin, kylkiluun murtumia, tuliaseita tai veitsen haavoja jne.;
- Se voi olla vasta muodostunut aine, joka ei tule kehosta eikä ulkopuolelta. Tämä koskee kaasun gangreenia.
Oireet, merkit ja komplikaatiot
Subkutaanisen emfyseeman oireet ja merkit vaihtelevat riippuen anatomisesta kohdasta, jossa ilma tai kaasu kerättiin.
Jos analysoimme kolmea yleisintä subkutaanisen emfyseeman kohtaa, nimittäin rinnassa, kaulassa ja kasvossa, meillä on:
- Tyypillinen oireenmukainen kuva ihonalaisesta emfyseemasta rintakehän alueella sisältää rintakipua, ilmakokouksen turvotusta, hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkumista ja halkeilua inhalaation ja uloshengityksen aikana.
- Ihonalaiseen emfyseemaan liittyvä oireellinen kuva kaulan tasolla sisältää kaulan kipua, turvotusta ilmakokoelmassa, nielemisvaikeuksia ja muutoksia äänen sävyssä.
- Tyypillinen oireenmukainen kuva ihonalaisesta emfyseemasta kasvojen tasolla sisältää kasvojen kipua ja turvotusta ilman keräämisen aikana.
Onko ilmakokoelma vahvistettu tai mobiili?
Ilman tai kaasun kerääminen ihonalaisesta emfyseemasta voi muuttaa asemaa ja siirtyä pois koulutuspaikalta. Tämä tapahtuma liittyy tietenkin myös oireiden vaihteluun: esimerkiksi turpoaminen tapahtuu uudessa kohdassa, jossa ilmakokoelma on siirtynyt.
Ihonalaisen emfyseeman ilma tai kaasu voi liikkua missä tahansa, ihmiskehossa; jotkut anatomiset paikat, kuten raajat ja vatsa, ovat kuitenkin kiinnostuneempia kuin toiset.
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Itse ihonalainen emfyseema ei ole kliinisesti merkityksellinen ongelma; sen läsnäolo vaatii kuitenkin välitöntä lääketieteellistä apua, koska vallitsevat olosuhteet ovat hätätilanteita, jotka vaarantavat kohteen elämän.
diagnoosi
Yleensä diagnostinen menettely subkutaanisen emfyseeman havaitsemiseksi sisältää:
- Fyysinen tarkastus . Merkkien havaitseminen (esim. Turvotus) ja oireiden kuvaaminen potilaan toimesta ovat kaksi tekijää, jotka monissa olosuhteissa riittävät tekemään lopullisen diagnoosin ihonalaisesta emfyseemasta.
- Anamneesi . Tarjoaa tietoa siitä, milloin ja minkä jälkeen tapahtui oireet. Kaikki tämä voi auttaa seuraamaan syitä tarkasti.
- Radiografiset tutkimukset (esim. Röntgenkuvat tai CT-skannaukset) ja ultraäänit . Ne ovat vahvistavia testejä, joita lääkärit käyttävät, jos heillä on epäilyksiä tai epäilyksiä ihonalaisen emfyseeman diagnosoinnista.
Niiden rakenne antaa selkeän tiedon ilmankeräyksen tarkasta sijainnista ja koosta.
terapia
Useimmissa tapauksissa, kun hoidetaan ihonalaisen emfyseeman taustalla olevia syitä, jälkimmäinen häviää spontaanisti, ja siinä tapahtuu resorptioprosessi .
Kuten on todettu, ihonalaisen emfyseeman syyt ovat tiettyjä kliinisiä merkityksiä, jotka yleensä edellyttävät välitöntä ja äkillistä lääketieteellistä väliintuloa (ajatella ampuma-haavan kiireellisyyttä).
MITÄ VOITTAA SPONTANEOISET SÄÄSTÖT?
Yleensä ilmakehän tai kaasun keräämisen suuri koko estää ihonalaisen emfyseeman spontaanin imeytymisen. Normaaleista ilmasta tai kaasusta kerätyt merkit edustavat tyypillisintä vakavinta ihonalaisen emfyseemaa.
Jotta selviytyisi suuresta ihonalaisesta emfyseemasta, joka ei spontaanisti reabsorboi, liuoksen on imettävä ilma, katetrin tai pienen leikkauksen avulla.
MITÄ TEHDÄ TULEVAISUUDESSA VAHVISTUSVAIKUTUKSISTA?
Subkutaanisen emfyseeman episodit, jotka aiheuttavat vakavia hengitysvaikeuksia, saattavat välttää spontaanin hengityksen ( mekaanisen ilmanvaihdon ) ja / tai ns.
ennuste
Yleensä, jos liipaisevien syiden hoito on tarkoituksenmukaista ja oikea-aikainen, subkutaanisen keuhkoputken episodilla on positiivinen ennuste ja ne eivät vaadi erityistä lääkärin väliintuloa (resorptioon liittyvän suhteen).
Subkutaanisen emfyseeman mahdollisen negatiivisen ennusteen mukaan vaikuttavimmat tekijät ovat: erittäin vakava laukaisu ja jälkimmäisen hoitamatta jättäminen.
ennaltaehkäisy
Ottaen käyttöön kaikki välttämättömät varotoimet välttääkseen laukaisutilanteen, yksilö voi ehkäistä melko tehokkaasti subkutaanisen emfyseeman jaksoja.
