ihon terveys

Tasainen syyliä

yleisyys

Litteät syyliät ovat melko yleisiä hyvänlaatuisia ihon vaurioita .

Nämä muodostumat johtuvat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamasta infektiosta. Infektio tapahtuu tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, ja sitä suosivat kuumat ja kosteat olosuhteet (kuten uima-altaat), jotka tekevät ihosta vähemmän vastustuskykyisiä ulkoisia hyökkäyksiä vastaan.

Katso kuvia litteistä syyliistä

Litteät syyliä esiintyy sileinä linssinä tai papulaarisina vaurioina, joiden halkaisija on muutama millimetri, väriltään kelta-ruskea, usein lukuisia ja sijoitettu vierekkäin. Itse asiassa nämä muutokset pyrkivät kehittymään itse-inokulaation kautta. Litteät syyliä sijaitsevat pääasiassa kasvojen ja selkäpuolella tai sormilla.

Joskus vaurioista vastuussa oleva HPV-infektio voi olla ohimenevä, joten se paranee spontaanisti jättämättä tuloksia. Joka tapauksessa on hyvä, että niitä ei aliarvioida: estämään niiden leviäminen muihin ihoalueisiin ja siten entistä vaikeammaksi hävittää, on hyvä poistaa ne paikallisilla lääkkeillä, kirurgisella poistolla, diathermokoagulaatiolla tai kryoterapialla.

Syyt ja riskitekijät

Litteitä syyliä aiheuttaa ihmisen papilloomaviruksen ( HPV ) infektio. Erityisesti nämä muodot johtuvat viruskannoista 3, 10, 28 ja 49, jotka indusoivat epidermaalisten solujen proliferaatiota ja aiheuttavat ihon vaurioita, joilla on linssi- tai papulaarinen ulkonäkö.

Infektio tapahtuu:

  • Suoraan yhteyteen jo kärsineiden kanssa (esimerkiksi koskettamalla jonkun toisen syyliä);
  • Saastuneiden pintojen altistuminen kiireisillä alueilla, kuten suihkussa ja saunassa kuntosaleilla, yhteiset pukuhuoneet ja uima-alareunat.

Infektiota suosivat kuuma ja kostea ympäristö, jotka suosivat viruksen säilymistä aktiivisessa muodossa ja tekevät ihosta vähemmän vastustuskykyisiä ulkoisille hyökkäyksille. Lisäksi lähetys voi tapahtua itse-inokulaation kautta .

Kun infektio on tapahtunut, yhden tai kahdeksan kuukauden inkubointiajan jälkeen tyypilliset leesiot näkyvät isännän iholla.

Litteiden syylien leviäminen näyttää suosivan yleisiä organismin häiriöitä sekä paikallisia ja systeemisiä immunologisia tekijöitä : immunosuppressoidut potilaat (aidsista, elinsiirroista tai erilaisista autoimmuunisairauksista) ovat erityisen vaarassa tällaisten \ t vammoja. Muita tekijöitä, jotka näyttävät vaikuttavan alkuvaiheeseen, ovat hormonaalinen epätasapaino ja psykologiset ongelmat (stressi, ahdistus jne.).

Litteät syyliät ovat yleisempiä lasten ja nuorten aikuisten keskuudessa.

Syylien kehittyminen liittyy läheisesti immuunitilaan eikä kaikilla yksilöillä ole sama riski tartunnan saamiseksi .

Normaalisti humoraalisen immuniteetin tehtävänä on suojata virusreagenssin (HPV) hyökkäykseltä; solun immuniteetti puolestaan ​​auttaa kääntämään tartunnan, josta on tullut sopimus.

Kun ihmisen papilloomavirus tunkeutuu immunologisesti heikentyneiden ihmisten ihoon, ihon infektio kehittyy. Toisaalta kohteet, joita ei vaaranneta immuunipisteestä, ovat vähemmän haavoittuvia ja pyrkivät hylkäämään virushyökkäyksen.

Ihon ja sen puolustavien esteiden "laatu" vaikuttavat myös haavoittuvuuteen tartunnan saamiseksi. Erityisesti hankaukset, traumatismit ja ihon makerointi helpottavat epidermisen inokulaation aloittamista. Siksi läsnäoloa paljain jaloin ympäristöissä, kuten uima-altaat ja kuntosalien pukuhuoneet, joissa kosteus suosii ihon pehmenemistä, helpottaa syylien juuristumista.

Huom. Syyliä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, jossa on erilaisia ​​morfologioita. Erilaisista muodoista voimme erottaa tavanomaiset (tai mautonta), filiformiset, mosaiikki-, acuminate- ja genitaaliset (tai condyloma) syyliät.

oireet

Litteät syyliät ovat linssiläisiä tai papulaarisia vaurioita, väriltään kelta-ruskea. Useimmiten nämä ihonmuodostukset sijaitsevat kasvoilla, käsien takana ja naarmuuntumisvaurioita pitkin (lineaarinen järjestely ei ole harvinaista), mutta voi esiintyä myös muissa ihoalueissa.

Näille muodostelmille on tunnusomaista tasainen tai hieman kohotettu pinta, joka on hyvin rajattu, halkaisijaltaan 2 - 5 mm (mitat ovat verrattavissa pinheadin ominaisuuksiin). Litteitä syyliä voidaan eristää tai yhdistää pieniin ryhmiin.

Joissakin tapauksissa voi tapahtua, että aivan kuin ne näkyvät yhtäkkiä, ne katoavat itsestään. Yleensä litteät syyliä ovat oireettomia, mutta ovat usein lukuisia ja vastustuskykyisiä hoidolle.

diagnoosi

Litteiden syylien diagnoosi on muotoiltu kliinisen näkökohdan perusteella ; harvoin tarvitaan biopsiaa .

Tyypillinen syylien merkki on poikittaisten ihonjälkien puuttuminen niiden pinnalle ja mustien pisteiden esiintyminen apikaalisessa päässä (trombosoidut kapillaarit) tai verenvuoto, kun nämä leesiot leikataan. Joissakin lääketieteellisissä keskuksissa DNA-kirjoittaminen on käytettävissä, mutta se ei yleensä ole välttämätöntä tasaisille syyliille.

Erotusdiagnoosi tehdään vulgaarien syylien, in situ- ja verruciform-epidermodysplasiaa vastaan.

ennuste

Jotkut tasaiset syyliä taantuvat spontaanisti ilman hoitoa; toiset jatkuvat vuosia ja tulevat taas esiin samoissa paikoissa tai eri paikoissa jopa hoidon jälkeen.

Vaikuttaa siltä, ​​että tekijät, jotka kykenevät vaikuttamaan toistumiseen, liittyvät potilaan yleiseen immunologiseen tilaan ja paikallisiin olosuhteisiin.

hoito

Hoidon tavoitteena on aktivoida immuunivaste HPV: tä vastaan; useimmissa tapauksissa tämä tavoite saavutetaan käyttämällä keratinolyyttisiä aineita tai ärsyttäviä aineita, kuten salisyylihappoon, 5-fluorourasiiliin ja tretinoiiniin perustuvia valmisteita. Näitä yhdisteitä voidaan käyttää yhdessä toistensa kanssa tai liittää niihin ablatiivisella menetelmällä (esim. Kryokirurgia nestemäisellä typellä, diathermocoagulation, curettage ja laser excision) onnistumisen todennäköisyyden lisäämiseksi.

Käytetyn menetelmän valinta vaihtelee sijainnin ja kiinnostuksen vakavuuden mukaan. Yleensä litteiden syylien kohdalla on ilmoitettu tretinoiinin (0, 05% retinoiinihappovoide) päivittäinen käyttö. Jos kuorinta ei riitä tasaisen syylän poistamiseen, on mahdollista levittää toista ainetta (kuten 5-prosenttista bentsoyyliperoksidia) tai 5% salisyylihappoa kermassa peräkkäin tretinoiiniin. Tällainen hoito voidaan suorittaa kotona, jos noudatat huolellisesti ihotautilääkärin ohjeita.

Kryoterapia perustuu nestemäisen typen jäätymisaktiivisuuteen; tämä lähestymistapa voi olla tuskallista, mutta se on erittäin tehokas.

Diathermokoagulointi hyödyntää sen sijaan korkean taajuusvirran ominaisuuksia litteiden syylien polttoon, kun taas laserleikkaus sisältää tiettyjen säteiden käytön ablatiivisella toiminnolla.

Lisäksi paikallisten lääkkeiden tai purkumenetelmien yhteydessä on mahdollista käyttää 5% amiquimodia kermassa (stimuloi antiviraalisten sytokiinien paikallista synteesiä ihosoluilla) tai paikallisella 5-fluorourasiililla (voide ylhäällä). 1% tai 5%).

Lopuksi harvinaisissa tapauksissa voidaan osoittaa systeemistä hoitoa immunomoduloivilla lääkkeillä. Tämä lähestymistapa on yleensä varattu kaikkein itsepäisimmille tapauksille ja kun on olemassa useita tasaisia ​​syyliä.

ennaltaehkäisy

Voit välttää litteiden syylien hankkimisen noudattamalla yksinkertaisia ​​suosituksia:

  • Vältä suoraa kosketusta muiden ihmisten syyliin tai omaan ihmiseen (itse-inokulaatio on usein).
  • Ihon hygieniatilan hoitaminen: leesioiden läsnäolo helpottaa virusten pääsyä, kun taas terve ja haava-ainepinta on vastustuskykyisempi virusinfektiolle.
  • Kun infektio on supistunut, on välttämätöntä välttää naarmuuntumista ja syylien manipulointia, jotta virusta ei levitettäisi muihin ihoalueisiin.
  • Vältä paljain jaloin kävelyä erityisesti julkisilla paikoilla (uima-altaiden reunoilla, uima-altaiden ja kuntosalien pukuhuoneissa, yleisissä suihkussa jne.).
  • Älä jaa saksia ja tiedostoja, pyyhkeitä, liinavaatteita ja kenkiä.
  • Älä käytä raskaita jalkineita, jotka eivät salli hikoilua, sillä hikoilun aiheuttama hankautuminen ja maceraatio ovat papilloomaviruksen ihohyökkäyksiä suosivia tekijöitä.