DIAMOX ® asetatsolamidi

DIAMOX® on asetatsolamidipohjainen lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Diureetit / diureetit, hiilihappoanhydraasin estäjät

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Ohjeet DIAMOX ® asetatsolamidi

DIAMOX ® on tarkoitettu sydämen vajaatoiminnasta johtuvan edemaalisen tilan hoitoon, jolla on erityisen tehokas keuhkopöhön ja siihen liittyvän hengenahdistuksen parantaminen vasemman sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. DIAMOX® on myös osoittautunut hyödylliseksi vähentämään glaukoomalle tyypillistä endokulaarista painetta ja auttamaan epilepsialääkitystä, jolle on havaittu erityisiä parannuksia erityisesti nuoremmilla potilailla, jotka kärsivät vähemmän aggressiivisista muodoista.

Toimintamekanismi DIAMOX ® asetatsolamidi

DIAMOX ® otetaan suun kautta ja imeytyy nopeasti mahaan. Sen vaikuttavan aineen, asetatsolamidin, enimmäismäärät havaitaan noin 2 tuntia oraalisen annon jälkeen, kun taas virtsan erittyminen on erityisen johdonmukainen kahdeksannen ja kahdennentoista tunnin välillä.

Ennen erittymistä virtsaan, asetatsolamidi vaikuttaa nefronien proksimaalisen kiertyvän tubulin tasoon, mikä estää näiden solujen ilmentämän entsyymin, joka tunnetaan karbohappoanhydraasina. Edellä mainittu entsyymi katalysoi hyvin tärkeää palautuvaa reaktiota happo-emäs-tasapainon ylläpitämiseksi ja natriumin reabsorptiota sääteleväksi, mikä mahdollistaa hiilidioksidin hydratoinnin hiilihapoksi (CO2 + H20 → H2CO3). Näin muodostunut hiilihappo voi dissosioitua bikarbonaatiksi ja protoni-ioniksi, joka vaihdetaan natriumioneiksi, mikä voidaan siten reagoida tehokkaasti.

DIAMOXin estävä vaikutus hiilihappoanhydraasiin estää siten välillisesti bikarbonaatin ja natriumin imeytymisen uudelleen, mikä lisää sen virtsan erittymistä ja diureesiä. Tähän liittyvänä vaikutuksena olemme todistamassa virtsan välttämätöntä alkalointia ja lievää veren asidoosia.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. ACETAZOLAMIIDI JA MOUNTAIN-Sairaudet

Akuutti vuoristosairaus on trekkereiden keskuudessa hyvin yleinen sairaus, koska hapen tasojen asteittainen ja jatkuva vähentäminen johtuu vaikeasta aklimatisoitumisesta, joka ilmenee monimutkaisena oireina, mukaan lukien päänsärky. Tässä vaiheessa asetatsolamidi on erityisen tärkeä, koska lievän hematisen happamoitumisen aikaansaaminen stimuloi hengitysjärjestelmää tehokkaammaksi kaasunvaihdoksi. Tässä 143 retkeilijässä noin 4000 metrin korkeudessa tehty tutkimus osoitti, että 85 mg asetatsoliamidilla voi olla sama vaikutus päänsärkyn parantamiseen kuin 600 mg ibuprofeenia, mikä on myös suojaava ennaltaehkäisevä vaikutus keuhkojen ja aivojen turvotukseen.

2. ACETAZOLAMIIDI JA TULEVAISUUDEN NÄKYMÄT GLAUCOMAlle

Asetatsoliamidin anto on erityisen tärkeää optisen glaukooman hoidossa, koska sen kyky vähentää silmänpainetta. Tämän lääkkeen oraalinen antaminen kuitenkin antaa glaukooman kärsivän potilaan joukolle sivuvaikutuksia, jotka vähentävät merkittävästi hyötyjen ja kustannusten välistä suhdetta. Tästä syystä ja kun otetaan huomioon asetatsolamidihoidon tehokkuus, kehitetään uusia annosteluprotokollia, jotka sisältävät edellä mainitun lääkkeen tyypillisen okulaarisen saannin ja vähentävät systeemisiä sivuvaikutuksia.

3. ACETAZOLAMIIDI PEDIATRISESSA KÄYTTÖÄ

Tämä tärkeä tutkimus osoittaa yhden tärkeimmistä asetatsolamidihoidon rajoituksista pediatrisessa glaukoomassa. Tarkemmin sanottuna - huolimatta lääkkeen tehokkuudesta patologian parantamisessa ja hyvin vähäisessä invasiivisuudessa leikkaukseen nähden - tärkein rajoitus sen leviämiselle pediatrisessa ympäristössä johtuu kasvun viivästymisestä. Itse asiassa hoidon aikana on matala painonnousu, joka todennäköisesti liittyy lääkkeen aiheuttamaan acidoosiin. Tämän jakson aikana kehittyvien reaktioiden monimutkaisuuden ymmärtämiseksi olisi kuitenkin tarpeen seurata muita lapsen kasvun kannalta tärkeitä parametreja.

Käyttötapa ja annostus

DIAMOX ® asetatsolamidi 250 mg tabletit / 500 mg kapselit siellä asetatsoliamidi:

1. Turvojen hallitsemiseksi suosittelemme noin 1 tabletti ja puoli päivää, mieluiten aamulla.
2. Glaukooman hoitoon suosittelemme 2–3 kapselia päivässä tai tablettia, joka otetaan 4/6 tunnin välein.
3. Epilepsian hoidossa käytetään adjuvanttihoitoa yleensä 1 tabletti päivässä; annos, joka voi kasvaa yhdistelmähoidon ja potilaan tilanteen perusteella.

Joka tapauksessa lääkärin on muotoiltava oikea annos potilaan fysiopatologisten tilojen huolellisen arvioinnin jälkeen.

JOKAISESTI, ENNEN DIAMOX ® Acetazolamide -valmistetta - VAATIMUKSEN JA TARKASTUKSEN TARKASTUS ON VAIKUTTAVA.

Varoitukset DIAMOX ® asetatsolamidi

DIAMOX ®: n diureettinen ja salureettinen vaikutus vaatii jatkuvaa seurantaa joillekin veriparametreille, kuten: veren määrä, natrium, kalium, pH ja jopa glykemia potilailla, joilla on diabetes, sekä ennen annostelua että sen aikana. On myös otettava huomioon, että asetatsoliamidihoito, varsinkin jos se on pitkäaikainen tai väärin annosteltu, voisi määrittää elektrolyytti- ja happo-emäs-tasapainon muutoksen mahdollisen hyponatremian, hypokalemian ja metabolisen asidoosin kanssa.

Tästä syystä DIAMOX ® -valmistetta on käytettävä erityisen huolellisesti potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja emfyseema, koska mahdollinen acidoosi voi vaikuttaa takypnean, anoreksian, uneliaisuuden, uneliaisuuden ja vakavampien tapausten alkamiseen.

Asetatsolamidi, joka on rakenteellisesti osa sulfonamidista, voi olla vastuussa myrkyllisestä epidermaalisesta nekrolyysistä, aplastisesta anemiasta, agranulosytoosista ja muista anafylaktisista reaktioista potilaille, jotka ovat yliherkkiä näille yhdisteille.

DIAMOX ® -valmisteen antaminen voi aiheuttaa uneliaisuutta, sekaannusta tai muuten muuttaa potilaan normaalia havaitsevaa ja reaktiivista ominaisuutta, muuttaa ajo-osaamista ja koneiden käyttöä.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Kokeelliset tiedot DIAMOX®: n ja yleisemmin asetatsoliamidin käytöstä raskauden aikana viittaavat siihen, että vältetään sen käyttö ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä rajoittaa myöhemmin olettamusta vain silloin, kun se on välttämätöntä. Itse asiassa, vaikka ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa ei havaittu embryotoksisia tai teratogeenisiä vaikutuksia annoksilla 250 mg / vrk, laboratorioeläimillä tehdyt tulokset ovat johtaneet eläinten vastasyntyneisiin, joilla on vakava toimintahäiriö ja raajan epämuodostuma.

Myös asetatsolamidi erittyy äidinmaidossa, vaikkakin vähäisessä määrin; siksi on suositeltavaa lopettaa imetys DIAMOX ® -valmisteen annon aikana

vuorovaikutukset

DIAMOX ® voi muuttaa eri lääkkeiden, kuten:

1. Aspiriini- ja litiumisuolat, jotka aiheuttavat lisääntyneen eliminaation ja siten terapeuttisten vaikutusten vähenemisen;
2. Amfetamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet, jotka lisäävät niiden toimivuutta niiden erittymisen vähentämisen jälkeen;
3. Mercurials ja muut diureetit, joiden diureesi lisääntyy;
4. Fenytoiini (epilepsialääke), joka lisää sen plasmapitoisuutta;
5. Syklosporiini, jolla on kohonnut plasmapitoisuus.
6. Diabeteslääke, joka aiheuttaa glykeemisen profiilin muutoksen.

Lisäksi asetatsolamidi voi aiheuttaa kiteiden lisääntymistä virtsassa ja munuaiskivissä yhdessä natriumbikarbonaattiterapian kanssa.

Vasta-aiheet DIAMOX ® asetatsolamidi

Kun otetaan huomioon DIAMOX ®: n biologinen vaikutus, sen käyttöä ei suositella, kun kyseessä on acidoosi, elektrolyyttitasapainon muutos (hyponatremia ja hypopotaksemia), maksan, munuaisten tai lisämunuaisen vajaatoiminta ja yliherkkyys jollekin sen komponenteista.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Suurin osa DIAMOX ® -valmisteen sivuvaikutuksista havaitaan hoidon alkuvaiheessa.

1. Parestesia, pistely, ruokahaluttomuus, kuulon heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, polyuria ja vakavammissa tapauksissa myös uneliaisuus ja sekavuus.

Pitkäaikainen hoito DIAMOX®: lla voi johtaa elektrolyytti- ja happo-emäksen tasapainon muuttumiseen, joka voidaan korjata antamalla bikarbonaattia, joka kuitenkin altistaa potilaan munuaiskivien riskille.

Hematologisia vaikutuksia, joita leimasivat agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, hypoglykemia, hyponatremia ja hypokalemia, havaittiin myös.

Vain lueteltuihin haittavaikutuksiin on tarpeen lisätä kaikki ne, jotka johtuvat yliherkkyydestä asetatsoliamidille, kuten: ihottumat, kuume, anafylaktiset reaktiot, punoitus, myelosuppressio ja niihin liittyvät oireyhtymät.

Huomautuksia

DIAMOX ® on myytävissä vain reseptillä.

DIAMOX ®: n käyttö tulee aina tapahtua lääkärin kuulemisen jälkeen.

DIAMOX ®: n valikoimatonta käyttöä urheilijoiden ja muiden kuin urheilijoiden välillä, kun haetaan muutaman kilon menetystä, altistetaan keholle vakaville sivuvaikutuksille. Lisäksi on aina suositeltavaa toistaa, että laihtuminen johtuu nesteiden ja suolojen eliminoinnista eikä todellisesta painonpudotuksellisesta vaikutuksesta, joka ymmärretään rasvapitoisuuden menetyksenä.

Siksi DIAMOX ® on luokiteltu DOPANTI-aineen joukkoon.