Kilpirauhasen aspirantti

Mikä se on ja milloin se suoritetaan

Kilpirauhasen imeytyminen on minimaalisesti invasiivinen diagnoosimenetelmä, jota käytetään silloin, kun kilpirauhasen solmun pahanlaatuinen luonne on tarpeen vahvistaa tai sulkea pois.

Kilpirauhasen solmut - jotka ovat palpaatiosta havaittavia soluklustereita ja / tai diagnostisia tekniikoita, kuten ultraäänitutkimusta ja rauhassintigrafiaa - ovat pahanlaatuisia noin 5 prosentissa tapauksista . Riski on huomattavasti suurempi, jos solmu näyttää kylmältä, joten se ei toimi, ultraäänitieteellisesti kiinteä, kooltaan vähintään 1 cm ja / tai sen sisällä olevia pieniä kalkkeutumisia tai astioita.

Kilpirauhasen imeytymisen diffuusio on mahdollistanut rauhanen kirurgisen poiston määrän vähentämisen ja ennen kaikkea rajoittamaan ne hyvin valittuihin tapauksiin, joissa on riittävästi näyttöä kilpirauhasen solmujen pahanlaatuisuudesta.

Miten neula on?

Kilpirauhasen neulan aspiraatio on melko yksinkertainen ja turvallinen tekniikka, jota käytetään silloin, kun solmu osoittaa epäilyttäviä echografisia ja skintigrafisia ominaisuuksia.

Se suoritetaan poliklinikalla, ja potilas makaa selkäänsä ja päänsä jatkuu taaksepäin tyynyllä. Normaalisti anestesiaa ei tarvita, ei paikallista (toisinaan harjoiteltua) eikä paljon yleisempää; tutkimus voidaan suorittaa myös raskauden aikana eikä erityisiä vasta-aiheita ole.

Toisaalta imeytyneen materiaalin sytologinen lukema on monimutkaisempi, ja asiantuntijahenkilöstön on tehtävä se (diagnostinen tarkkuus voi siten ylittää 90%).

Näiden alustavien toimenpiteiden jälkeen lääkäri desinfioi huolellisesti kaulan etuosan ja lisää ultraääniohjauksessa erityisen ohut neula kilpirauhasen solmuun. Tällä tavoin on mahdollista imeä vähimmäismäärä solumateriaalia, joka sitten indeksoidaan ja kiinnitetään värillisiin ja analysoitaviin liukuihin mikroskoopilla (sytologinen tutkimus).

Puhkaisu- ja aspiraatiomenetelmä on melko nopea, sillä siinä määrätään useita poikkeamia eri kohdissa yksittäiselle solmulle ja siihen liittyvä kipu on kevyt ja hyvin siedettävä. Lisäksi ultraääniohjaus minimoi komplikaatioiden riskin, joka johtuu elintärkeiden kaularakenteiden, kuten suonien, valtimoiden ja hermojen vahingoittumisesta (kurkunpäänärsyn vaurio voi aiheuttaa käheyttä).

Mahdolliset komplikaatiot

Pienessä osassa tapauksia (alle 5%) kilpirauhasen imeytymisen jälkeen kilpirauhasen sisällä voi muodostua pieniä hematomeja, jotka ovat tuskallisia, mutta jotka joutuvat spontaanisti reabsorboitumaan muutamassa päivässä. Harvoin, tutkimuksen jälkeen, kipu voi voittaa yksinkertaisen epämukavuuden ja tässä tapauksessa se voidaan tehokkaasti rauhoittaa tavallisilla vasta-kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä.

Valmistaudu tenttiin

Paastoaminen ei ole tarpeen ennen kilpirauhasen neulan aspirointia; on kuitenkin tärkeää keskeyttää lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti kaikki anti-aggregaatiot (aspiriini, tiklopidiini jne.).