tartuntataudit

pernarutto

Pernarutto: määritelmä

Lääketieteen alalla pernarutto- termi viittaa vakavaan akuuttiin infektioon, joka onneksi harvinaista, jota ylläpitää bacillus anthracis, johon liittyy iho, ruoansulatuskanava ja keuhkot: pernarutto vaara on erittäin suuri, koska monet sen variantit ovat tappavia . Pernarutto kehittyy pääasiassa kasviperäisissä nisäkkäissä, sekä luonnonvaraisissa että kotimaisissa (esim. Lampaat, vuohet, naudat, siat jne.), Mutta näiden tartunnan saaneiden eläinten kanssa kosketuksen jälkeen bakteeri voi myös tartuttaa ihmisiä, molemmat tartunnan saaneen lihan nauttiminen sekä itiöiden hengittämisellä. Ihmisten välinen tartunta ei näytä olevan mahdollista. Alueet, joilla pernaruttouhrien riski on todellinen, ovat Aasian, Afrikan ja Euroopan köyhät maat.

syyt

Muuten kutsutaan pernaruttoa (jota ei pidä sekoittaa stafylokokkiyhdistelmään), pernarutto laukeaa Bacillus antracin tukemasta bakteeri-infektiosta; tarkemmin sanottuna tauti on Bacillus- itiöiden ilmentymä, joka esiintyy luonnollisesti monien maailman alueiden maaperässä.

Bacillus anthracisin itiöt ovat erittäin kestäviä, vain ajattelevat, että ne voivat pysyä lepotilassa ja muuttumattomina maaperässä vuosikymmeniä; vain, kun he löytävät ihanteellisen isännän, itiöt aktivoituvat ja aiheuttavat vahinkoa. Pernarutto läpäisee enimmäkseen tartunnan saaneiden eläinten lihan nauttimisen, vaikka hengitystiet ovatkin tärkeä ja erittäin vaarallinen keino levittää bakteeria.

Utelias ja erityinen on pernaruttoon leviämistapa joissakin Afrikan kansoissa: näillä heimoilla on tapana rakentaa rumpuja eläinten nahoilla; Hygieniavaatimusten heikko noudattaminen näissä maissa ei ole harvinaista, että rumpuja päällystetään tartunnan saaneiden eläinten nahoilla. Tällä tavoin pernarutto on aiheuttanut monia uhreja.

Yhtä utelias, kuten harvinainen, on pernaruton bacilluksen saastuminen postin kautta: kymmenen vuotta sitten 22 pernaruttotapausta todettiin altistumisen jälkeen bacillus-itiöille postitse. Viisi onnettomuudesta kuoli.

Syventäminen: pernarutto ja huumeriippuvuus

Huumausaineiden väärinkäytön ja pernaruttoon kohdistuvan riskin välillä ei ole todistettua yhteyttä; Kuitenkin muutama vuosi sitten Skotlannissa Bacillus anthracis- tartunnan saaneiden huumeiden väärinkäyttäjien määrä kasvoi dramaattisesti . Tämä korrelaatio ensi silmäyksellä selittämätön oli pian selkiytynyt: näyttää siltä, ​​että pernarutto-lyönnin itiöt ovat saastuttaneet heroiinia (tai leikkausainetta), joten myrkylliset, hengittämällä, tupakoimalla tai injektoimalla heroiinia, ovat olleet mukana infektiossa.

luokitus

Siellä ei ole yksittäistä pernaruttoa; näemme alla olevan yleisimmän:

  1. Ihon pernarutto: esiintyy ihon tasolla, kun se on suoraan kosketuksissa nahkojen tai pernaruttobacilluksen aiemmin infektoimien eläinten kanssa. Riskialttiimpia aiheita ovat parkituslaitosten työntekijät, erityisesti kosketuksissa ulkomailta tai epäilyttävistä alkuperistä.
  2. Hengitysteiden pernarutto (keuhkoversio): pernaruttohermoston itiöiden hengittäminen voi edistää infektiota. Se on tyypillinen kiintymys niille, jotka ovat kosketuksissa eläinten nahkojen, villan ja vieraiden luiden kanssa.
  3. Suolen pernarutto: luultavasti harvinaisin muoto, pernarutto aiheuttaa vakavia suoliston häiriöitä, kun ne ovat saaneet tartunnan saaneen eläimen lihan.

oireet

Lisätietoja: Oireet Anthrax

Anthraxin tyypilliset oireet alkavat yleensä 1–7 päivän kuluttua kosketuksesta bacilluksen kanssa (inkubointiaika) ihon varianttiin asti ja 2 päivän kuluttua, kun pernaruttobakteeria hengitetään.

Kunkin pernaruton muodon oireita kuvataan seuraavassa:

  1. Ihon pernarutto (95% diagnosoiduista tapauksista): etiopatologinen aine joutuu kosketuksiin kehon kanssa ihon pienillä haavoilla tai leikkauksilla, mikä aiheuttaa huomattavia vahinkoja, jotka äärimmäisissä muodoissa voivat johtaa kuolemaan. Muutaman päivän kuluttua (inkubointiaika: 2-5 päivää) ihon pernarutto ilmenee ihon kiireessä, mukaan lukien rakkulat ja kiehuvat kalvot, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hyttysiä, mustalla ytimellä, joka liittyy lymfaattisten rauhasien turvotukseen ja kipuun lähellä.
  2. Keuhko-pernarutto: bacilluksen itiöt, jotka joutuvat kosketuksiin hengitysteiden limakalvojen kanssa (ennen) ja muiden kehon osien kanssa (jälkeen), aiheuttavat liioiteltua vahinkoa, jonka ennuste on usein pahaenteinen.
    Keuhko-pernarutto on taudin vaarallisin muoto, joka alkaa flunssan kaltaisista oireista, kuten kuume, kurkkukipu, lihaskipu, väsymys ja rintakipu. Kun tauti etenee, henkilö valittaa kuolemaan asti suuresta kuumeesta, vakavista hengitysvaikeuksista, shokista ja verenvuotokohdasta.
  3. Ruoansulatuskanavan pernarutto: pernarutto- bakteeria tartunnan saaneiden eläinten raakan tai kypsentämättömän lihan nauttimisen jälkeen ihmiset voivat ilmetä tyypillisesti ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripulia (mahdollinen verenhukka), pahoinvointia, oksentelua (myös veristä). . Näiden aihealueiden lisäksi kärsivä potilas valittaa nielemisvaikeuksia, rintakipua, kuumetta, kaulan turvotusta, ruokahaluttomuutta, kurkkukipua ja yleistä väsymystä.

Lisätietoja: Oireet Anthrax

diagnoosi

Eri diagnoosi on välttämätöntä pernaruton erottamiseksi muista tartuntamuodoista: itse asiassa taudin keuhkomuoto voidaan sekoittaa ainakin hyvin varhaisessa vaiheessa tavallisilla flunssataudeilla, koska se alkaa hyvin samankaltaisista oireista. Eri diagnoosi on tehtävä erityisesti keuhkokuumeella ja influenssalla. Yleisimmät diagnostiset testit ovat:

  1. Verikoe: osoitettu valkosolujen määrän havaitsemiseksi
  2. Maksan toimintatesti: transaminaasien mahdollisen lisääntymisen havaitseminen
  3. Ihon analyysi: ihon läpän poistaminen, jotta voidaan selvittää, onko ihon pernarutto diagnosoitu. Otettu näyte analysoidaan laboratoriossa.
  4. Kurkun tai suoliston endoskooppi: suoliston pernarutto
  5. Serologinen diagnoosi (ELISA-testi)
  6. Rintakehän rintakehä tai rintakehä: usein pernarutto on hengitetty tiettyyn rintakipuun
  7. Sputum-analyysi
  8. Tuolan näytteenotto: suoliston pernarutto
  9. Selkäydinnäytteiden keräys: pernarutto-hemorragisen meningiitin diagnosointiin

parannuskeino

Katso myös: Anthrax-lääkkeet

Taudin vaarallisen luonteen vuoksi on erittäin suositeltavaa aloittaa pernaruttoon liittyvä lääkehoito mahdollisimman pian oireiden alkamisen jälkeen. Hoito perustuu 60 päivän antibioottijaksoon: yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat siprofloksasiini, penisilliini ja doksisykliini, joita käytetään usein yhdessä. Lääkehoito on melko pitkä (60 päivää): hoidon pidentäminen niin pitkään on tärkeää, koska Bacillus-antrasiitin itiöt ityvät pitkäksi aikaa.

Pernarutto ihon muoto voidaan kovettaa antamalla antibiootteja (erityisesti siprofloksasiinia ja doksisykliiniä) lyhyemmäksi ajaksi, joka vaihtelee normaalisti 7 - 10 päivää; joskus ennaltaehkäisevistä syistä myös 60 päivän hoito on osoitettu.

Koska pernarutto on edennyt pitkälle hengitettynä, ei edes antibioottien yhdistelmä voi muuttaa tautia.

ennaltaehkäisy

Anthrax-rokote on saatavilla markkinoilla; se ei kuitenkaan ole pakollista, ja se on yleensä varattu riskialttiille ja sotilaille (klassinen antotapa: 5 annoksen palauttaminen 18 kuukauden aikana).

Anthrax bacillusille altistuneille henkilöille, joilla ei ole oireita, suositellaan altistumisen jälkeistä ehkäisyä, joka suoritetaan antamalla erityisiä antibiootteja. Mikään antibioottihoito ei ole tarpeen Bacillusantraci- infektoituneen potilaan ihokosketuksen jälkeen, ellei molempia ole altistettu samalle infektiolähteelle: pernaruttoon liittyvää ihmisen välistä siirtoa ei ole vielä löydetty.