doketakseli

Dosetakseli on syöpälääke, joka kuuluu antimitoottien aiheuttajien perheeseen.

Docetakseli - kemiallinen rakenne

Docetaxel on puolisynteettinen taksaani, joka on peräisin luonnollisesta paklitakselin molekyylistä (myös syöpälääkkeestä). Paklitakseli eristettiin ensin Taxus brevifoliasta, Pohjois-Amerikan havupuusta.

viitteitä

Mitä se käyttää

Dosetakselin käyttö on tarkoitettu seuraavien sairauksien hoitoon:

Varhainen ja edennyt rintasyöpä;
Keuhkosyöpä;
Eturauhassyöpä;
Metastaattinen mahalaukun syöpä;
Pään ja kaulan syöpä.

varoitukset

Docetakselia saa antaa vain erikoistunut henkilöstö onkologin tarkassa valvonnassa.

Ennen jokaista dosetakselin antamista on otettava verinäytteitä sen varmistamiseksi, että verisolujen pitoisuus on riittävän korkea. Lisäksi on tarkistettava maksan toiminnan todentaminen.

Dotsetakselin myrkyllisyyden vuoksi silmissä on tarkastettava silmät.

Potilaille on tehtävä kortikosteroidipohjainen ennaltaehkäisevä hoito ennen docetaxel-hoidon aloittamista. Tämä esikäsittely on välttämätön tiettyjen sivuvaikutusten välttämiseksi, erityisesti allergisten reaktioiden ja vedenpidätyksen estämiseksi.

Koska dosetakseli voi aiheuttaa huimausta - jos tällaisia oireita ilmenee - autoa ja / tai koneita ei suositella.

vuorovaikutukset

Lääkeaineiden yhteisvaikutuksia voi esiintyä dosetakselin ja lääkkeiden, jotka kykenevät estämään tai kilpailemaan maksan sytokromi P3A4 -entsyymien kanssa, samanaikaisen käytön jälkeen. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

Siklosporiini, immunosuppressiivinen lääke, jota käytetään transplantaatin hyljinnän estämiseen;
Terfenadiini, antihistamiinilääke;
Sienilääkkeet, kuten - esimerkiksi - ketokonatsoli ;
Erytromysiini ja troleandomysiinit, antibiootit.

On kuitenkin tarpeen ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin ottanut huumeita, mukaan lukien lääkkeitä ja kasviperäisiä ja kosmeettisia valmisteita.

Haittavaikutukset

Dosetakseli voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, jotka voivat vaihdella yksilöittäin tyypin ja intensiteetin mukaan.

Jos dosetakselia annetaan yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa, haittavaikutusten vakavuus voi lisääntyä.

Seuraavat ovat tärkeimmät haittavaikutukset, joita saattaa esiintyä dosetakselihoidon jälkeen.

myelosuppressio

Dosetakseli voi aiheuttaa myelosuppressiota, eli se pystyy tukahduttamaan luuytimen toimintaa. Tämä tukahduttaminen aiheuttaa verisolujen tuotannon vähenemisen, joka voi johtaa:

Anemia (hemoglobiiniarvojen lasku), anemian alkamisen tärkein oire on fyysisen uupumuksen tunne;
Leukopenia (valkosolujen määrän lasku), lisääntynyt alttius infektioiden supistumiselle;
Verihiutaleiden väheneminen (verihiutaleiden määrän väheneminen) johtaa verenvuotojen ja epänormaalin verenvuodon ilmaantumiseen.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Dosetakselihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.

Oksentelu voi tapahtua muutaman tunnin tai muutaman päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta ja sitä voidaan hallita käyttämällä antiemeettisiä lääkkeitä.

Ripuli voidaan toisaalta hoitaa ripulinestoaineilla. Joka tapauksessa on välttämätöntä juoda paljon, jotta ne menettäisivät kadonneita nesteitä.

Lisäksi voi esiintyä ruokatorven tulehdusta, kipua ja nielemisvaikeuksia, vatsakipua, ummetusta, ruoansulatusvaikeuksia, pienen ja / tai paksusuolen suoliston tulehdusta ja suoliston perforointia.

Suuntelon häiriöt

Docetaxel-hoito voi edistää suuontelon haavaumien kehittymistä, suun tulehdusta, suun kuivumista ja kipua. Yritä ehkäistä näitä oireita ottamalla runsaasti nesteitä ja puhdista hampaat säännöllisesti pehmeällä hammasharjalla.

Myös maun tunteen väliaikainen menetys, joka yleensä palautuu hoidon lopussa, voi syntyä.

alopecia

Dosetakseli voi aiheuttaa hiusten ja hiustenlähtöä yleensä. Tämä sivuvaikutus häviää yleensä hoidon päättymisen jälkeen.

Allergiset reaktiot

Dosetakseli voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä henkilöillä. Näitä reaktioita esiintyy kuumat aallot, ihoreaktiot, kutina, kireys rinnassa, hengitysvaikeudet, kuume, vilunväristykset, selkäkipu, verenpaineen lasku.

Hermoston häiriöt

Docetaxel-hoito voi aiheuttaa huimausta, unettomuutta, tunnottomuutta tai pistelyä nivelissä ja / tai lihaksissa ja päänsärkyä.

Silmät

Docetaxel-hoito voi aiheuttaa näköhäiriöitä ja lisääntynyttä rintakipua.

Sydän- ja verisuonitaudit

Dosetakseli voi aiheuttaa verenpaineen laskua, epäsäännöllistä tai nopeutettua sykettä ja sydämen vajaatoimintaa.

Hengityselinten häiriöt

Docetaxel-hoito voi aiheuttaa hengenahdistusta, yskää, keuhkojen tulehdusta, hengitysvaikeuksia ja yskää, interstitiaalista keuhkokuumeita ja keuhkofibroosia.

Muut sivuvaikutukset

Muut docetaxel-hoidon jälkeen mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

kuume;
anoreksia;
turvotus;
Flunssan kaltaiset oireet;
Nenä;
Kurkun ja nenän tulehdus;
Nenäverenvuoto;
Kämmenen ja jalkojen pohjan punoitus ja turvotus;
Kynsien kromaattiset muunnelmat, jotka voivat myös tulla pois;
lihaskipu;
nivelkipu;
väsymys;
turvotus;
Kehon painon lisääntyminen tai häviäminen;
Suullinen kandidiaasi;
Kuivuminen;
Kuulon muutokset;
Maksan entsyymien lisääntynyt määrä verenkierrossa;
pyörtyminen;
Flebiitti (suonen tulehdus);
Verihyytymien muodostuminen;
Hyponatremia (natriumin veren pitoisuuden lasku).

yliannos

Koska dosetakselia voi antaa vain hyvin erikoistunut henkilökunta, on hyvin epätodennäköistä, että yliannostustapauksia esiintyy.

Toimintamekanismi

Dosetakseli on antimitootti. Tarkemmin sanottuna dosetakseli on tubuliinin polymeroinnin promoottori.

Antimioottiset aineet toimivat solun jakautumisen aikana ( mitoosi ), erityisesti vaiheessa, jossa äskettäin syntetisoidun DNA: n täytyy jakaa kahden tyttärisolun välille. Geneettisen materiaalin hajoaminen tapahtuu mitoottisen karan ansiosta, joka on monimutkainen rakenne, joka koostuu mikrotubuleista. Mikrotubulit ovat puolestaan rakenteita, jotka muodostuvat tietyn proteiinin, jota kutsutaan tubuliiniksi, polymeroinnin jälkeen.

Dosetakseli sitoutuu tubuliiniin, joka muodostaa mikrotubulukset, stabiloi ne ja estää siten niiden purkamisen. Tällä tavoin syntyy morfologinen muutos, joka johtaa syöpäsolun apoptoosiin (ohjelmoidun solukuoleman mekanismiin).

Käyttötapa - Annostus

Dosetakseli on saatavilla laskimonsisäiseen annosteluun viskoosin keltaisenruskean nesteen muodossa, joka - laimennettuna - näkyy kirkkaana liuoksena.

Hallinto voi tapahtua kolmella eri tavalla:

Kanyylin (ohut putki) kautta, joka on asetettu käsivarren tai käden suoneen;
Keskisen laskimo katetrin kautta, joka insertoidaan ihon alle suonen läheisyyteen;
PICC- linjan (Peripherally Inserto Central Catheter) kautta tässä tapauksessa katetri sijoitetaan perifeeriseen laskimoon, yleensä käsivarteen. Tätä tekniikkaa käytetään syöpälääkkeiden antamiseen pitkään aikaan.

Lääkärin on määritettävä dosetakselin annos yksilöllisesti riippuen hoidettavan patologian tyypistä ja asteesta sekä kehon painosta ja potilaan terveydentilasta riippuen.

Lääkäri laskee kehon pinta-alan neliömetreinä (m2) ja määrittää lääkkeen annoksen, joka potilaan on otettava.

Raskaus ja imetys

Dosetakseli on teratogeeninen, joten raskaana olevat naiset eivät saa ottaa lääkettä. Lisäksi on ryhdyttävä varotoimiin mahdollisten raskauksien alkamisen välttämiseksi.

Miehet eivät myöskään saa tehdä docetakselihoidon aikana tai sen jälkeen vähintään kuuden kuukauden ajan.

Imettävät äidit eivät saa käyttää docetaxelia.