Lichen puber planus
Jäkälän ruber planus edustaa usein ihon ja limakalvojen sairastavaa sairautta, joka koostuu kutisevista papuleista, atrofisista tai eroosioista kuplia. Huolimatta hypoteesista, että jäkälän ruber planuksen patogeneesi on immunologinen, etiologia on edelleen epävarma ja tuntematon: kuitenkin näyttää siltä, että virukset eivät vaikuta dermatoosin ilmenemiseen millään tavalla.
esiintyvyys
Syyt ja kärsimät alueet
Lichen ruber planuksen pohjalla olevat laukaisimet ovat täysin tuntemattomia: on havaittu, että tämän dermatoosin potilaat ovat vahvoja ahdistuneita tiloja, mutta syy, joka säätelee sitä, on edelleen varjoisa alue. Jotkut kirjoittajat arvostelevat tiettyä teoriaa: tehtyjen tutkimusten perusteella näyttää siltä, että stressi vaikuttaa suuresti sairauden kliiniseen kehitykseen. Jännittävän neurotransmitterit voivat siten aiheuttaa (ei aiheuta) jäkälän ruber planuksen kroonista kurssia, vaikkakin hyvänlaatuista (otettu osoitteesta www.latuapelle.org).
Vaikka se voi ihanteellisesti levitä kaikkiin kehon alueisiin, jäkälän ruusu planus vaikuttaa pääasiassa ranteisiin, lumbokristalli-alueeseen, lantioihin ja sukuelimiin; lisäksi kynnet, suun ja sukuelinten limakalvot ja päänahka ovat myös mahdollisia dermatoosin kohteita.
vammat
Selvää kliinistä kuvaa on vaikea rakentaa, koska jäkälän ruber planus ei ilmene samoilla ihovaurioilla jokaisella potilaalla: taudille tyypillisiä papuleja voi olla erilainen muoto, koko, sijainti ja sijoitus, mikä tekee joskus taudin tunnistamisen monimutkaiseksi.
Tilastotiedot osoittavat, että 10%: ssa tapauksista jäkälän ruben planuksen valkeat papulat pyrkivät parantumaan keskialueella, mutta laajentumaan kohti kehää, jolla on erityinen pyöreä kuvio (tyypillinen jäkälän ilmentyminen vastuussa olevien tasojen tasolla, joskus balanitis tai balanitis). Harvoin leesioita seuraa lineaarinen jakauma.
- Vammojen sijainti
Ihon papules ottaa monikulmion, punertavan tai valkean värin, jonka halkaisija voi vaihdella 3 - 10 mm. Poskien (limakalvojen) ja kielen sisäisillä limakalvoilla toisaalta jäkälän ruber planus voisi edesauttaa haarautuneiden ja retikuloitujen valkoisten pappojen muodostumista. Lisäksi palmu-istukan tasolla oleva jäkälän ruber planus voisi tuottaa jäykkiä ja hyperkeratoottisia helpotuksia, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin maissi.
Jäkälän ruber planuksen tuottamat papulat voivat sijaita hiusten follikkelien läheisyydessä ja aiheuttaa hiusten kaatumisen, ja sen seurauksena pysyvästi vahingoitetaan itse follikkelia.
- Papule rakenne
Yleensä jäkälän ruber planuksen papulat näyttävät hyvin pieniltä, verrattavissa tapin pään kokoon; mutta on varmasti poikkeuksia, koska ne voivat lisätä tilavuutta ja levitä ympäröiville alueille. Kun papuleja ei enää näytä olevan tasaisia (täten taudin termi "planus"), puhutaan enemmän jäkälän ruber acumunatussta (taudin, jonka 1800-luvun puolivälissä kuvasi aikoinaan kuuluisa unkarilainen dermatologi MK Kaposi) ) tunnetaan nykyisin nimellä pitriasi rubra pilaris .
Raajojen tasolla papules voi olettaa lävistetyn ulkonäön, joka liittyy erityisesti kutisevien syylien muodostumiseen.
Jäkälän ruber planuksen papuleilla esiintyy yleensä valkea hilu: se on tyypillinen merkki dermatoosista, joka mahdollistaa välittömän tunnistamisen. Papulit voivat jäädä eristetyiksi tai ryhmittyä yhteen muodostaen todellisia epänormaaleja klustereita. Tärkein ongelma, joka estää diagnoosin, johtuu papulien aiheuttamasta huomattavasta naarmuuntumisesta: haavoittuva kohde poistaa hankauksen kautta vaurion pinnallisen kalvon, joka estää kliinisen tunnistamisen.
Joillakin koehenkilöillä aktininen jäkälän ruusu planus muodostaa papuleja ja kuplia, jotka suosivat enemmän aurinkoa; tässä jäkälän muodossa kutina on lähes nolla.
luokitus
Jäkälän ruber planus luokitellaan papulien morfologisten ominaisuuksien ja sijainnin mukaan:
- Verrucous- tai hypertrofisen tyypin jäkälä-ruusu-planus: tyypillinen jalanjälki, jossa papules on kuiva ja hilseilevä, taipumus olla hieman helpotusta ihosta. Usein havaitaan papillomatoosia (patologia, joka erottuu ihon / limakalvon papilloomien läsnäolosta) ja ilmeisestä hyperkeratoosista.
- Bullet-type Lichen ruber planus: kun sairas sairaus ennustaa, ihoon voi muodostua eri kokoisia rakkuloita tai rakkuloita. Vauriot aiheuttavat progressiivisen ihon rappeutumisen, joka vahingoittaa epidermaalista peruskerrosta.
- Follikulaarisen tyypin jäkäläkorva: dermatoosi vaikuttaa follikkeleihin, mikä aiheuttaa huomattavaa vahinkoa, kun päänahka vaikuttaa myös, koska se aiheuttaa hiusten putoamisen, joten pysyvä ei-palautuva hiustenlähtö.
[ote traktaatista M. Rason kliinisestä patologisesta anatomiasta ]
Taudin kulku
Taudilla voi olla krooninen tai akuutti kurssi, mutta onneksi se pyrkii regressoitumaan spontaanisti ilman erityistä tarvetta farmakologisiin hoitoihin (lukuun ottamatta potilaita, jotka valittavat pakko- ja säälimättömästä kutinaa). Kun plakit ja papulit muodostuivat muuttumaan väriksi ja tummiksi, se on selkeä merkki jäkälän ruber planuksen itsensä parantumisesta.
hoito
Mitään asymptomaattisen jäkälän ruusun planus-tapausta ei ole raportoitu: kaikki potilaat valittavat kutinaa, vaikka sen voimakkuus voi vaihdella huomattavasti kohteen mukaan. Joissakin tapauksissa kutina on niin vähäistä, että lääkkeet eivät ole välttämättömiä (aktii- ninen jäkälän ruber planus).
Potilas voi lääkemääräyksellä käyttää kortikosteroidipohjaisia voiteita tai voiteita (paikallinen käyttö) tai oraalista PP-vitamiinin antamista; potilas voi myös käyttää antihistamiineja rauhoittamaan kutinaa.
Kun jäkälälohkareita seuraa potilaan ilmeinen ahdistuneisuus, suositellaan spasmolyyttisten farmakologisten erikoisuuksien antamista.
yhteenveto
Lichen ruber planus: Lyhyesti sanottuna
| tauti | Lichen ruber planus |
| kuvaus | Ihon ja limakalvojen usein sairastava sairaus, joka koostuu kurkunpurkauksista, atrofisista tai eroosioista kuplia |
| Lichen ruber planuksen esiintyvyys |
|
| Alat, joihin tauti vaikuttaa | Se vaikuttaa pääasiassa ranteisiin, lumbokristalliin, lantioihin ja sukuelimiin. Vähemmän yleinen on kynsien, suun ja sukuelinten limakalvon, päänahan taso |
| syyoppi | Täysin tuntematon |
| oletukset | Stressi ja ahdistus voivat aiheuttaa taudin etenemisen |
| Kliiniset oireet |
|
| luokitus |
|
| Taudin kulku | Krooninen tai akuutti kurssi, mutta onneksi pyrkii taantumaan spontaanisti |
| Terapeuttinen hoito jäkälän ruber planusta vastaan |
|
