naisen terveydelle

kohtutulehduksen

määritelmä

Metriitti on yleinen kohdun tulehdus, joka tapahtuu tavallisesti 7-14 päivän kuluessa synnytyksen jälkeen. Termi "metriitti" on nyt vanhentunut, koska se on liian yleinen ja likimääräinen. Tähän mennessä, jotta osoitettaisiin naisten kohdun infektio-tulehduksellinen prosessi, puhumme mieluummin "lantion tulehduksellisesta sairaudesta", kun taas "metriitti" käytetään yleisemmin eläinlääketieteessä.

Metriittien luokittelu

Patologian tarkan sijainnin perusteella voidaan erottaa useita metriitin variantteja:

  • Endometriitti : endometriumin tulehdusprosessi, limakalvo, joka sisäisesti peittää kohdunontelon
  • Myometriitti : myometriumin tulehdus, endometriumin ja kehän välinen lihaskerros
  • Perimetriitti : kehän flogoosi, seroottinen tunika, joka peittää kohdun ulkopuolelle vain kehossa ja pohjassa
  • Cervicitis : kohdunkaulan (kohdunkaula) tulehdusprosessi
  • Ovariitti : munasarjojen tulehdus

syyt

Metriitti tunnistaa lähes yksinomaan tarttuvan alkuperän. Useimmissa tapauksissa kohdun tulehdus liittyy bakteeri-loukkauksiin, joita ylläpitävät sukupuoliteitse tarttuvat aineet.

Kaikkein merkittävimmät patogeenit ovat:

  • Escherichia coli
  • Chlamydia trachomatis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Mycoplasma hominis

Usein metriitti on seurausta polymikrobisesta infektiosta, mikä tarkoittaa, että siihen liittyy enemmän bakteereja.

Vain harvoin metriitti on ekstragenitaalisten infektioiden ilmentymä, kuten apenditismi tai tuberkuloosi.

uteliaisuus

Vaikka ehkäisytabletti ei millään tavoin rajoita sukuelinten sairauksien mahdollisuutta, sen säännöllinen käyttö voi minimoida metriitin riskin. Itse asiassa estroprogestinica-pilleri lisää kohdunkaulan liman viskositeettia, mikä estää bakteerien nousua ylempien sukuelinten läpi. Muuten raskauden syntyminen tai vapaaehtoinen keskeytys suosivat bakteerien tunkeutumista kohduun, mikä lisää metriitin mahdollisuuksia.

Metriittien riskin riski lisääntyy synnytyksen tai vapaaehtoisen abortin jälkeen. Myös kuolleiden tai istukan jäämien pysyminen kohdun sisällä on metriitin mahdollinen riskitekijä.

Samoin implantoitavien ehkäisymenetelmien, kuten spiraalin (IUD) käyttö voi edistää bakteeri-infektioita, koska bakteerit pyrkivät pesemään täällä.

Muut metriitin mahdolliset altistavat tekijät ovat:

  • Varhainen seksuaalinen aktiivisuus (biologiset puolustukset eivät ole vielä täysin muodostuneet)
  • Maksetut suhteet ja prostituutio
  • Huono tai liiallinen henkilökohtainen hygienia
  • Aiemmin sukua sairaudet
  • Malriuscite-diagnostiset / operatiiviset menettelyt (esim. Hysteroskooppi, hysterosalpingografia)
  • huumeriippuvuus

oireet

Kliinisesti metriitti ilmenee vatsakipu ja lantio, joka liittyy pahanhajuiseen ja kurjaan emätinpoistoon (leukoksantorröa). Edellä kuvattujen oireiden lisäksi metriitin kliinistä kuvaa täydentävät: heikkous, kipu yhdynnän aikana (dyspareunia), matala kuume / korkea kuume, huono ruokahalu, hypermenorrea, alaselän kipu, tiputtaminen ja oksentelu.

Metriitti vaatii nopeaa lääketieteellistä väliintuloa. Kun kohdun tulehdus on laiminlyöty tai sitä ei hoideta, se voi aiheuttaa useita katastrofaalisia seurauksia, kuten kohdunulkoiset raskaudet, akuutti lantion kipu ja paiseet munanjohtimissa. Kaikki edellä kuvatut komplikaatiot voivat johtaa hedelmättömyyteen.

Vaikka se on melko harvinaista, on mahdollista, että metriitti toimii epäsymmetrisesti. Tämä koskee Chlamydia trachomatisin ylläpitämiä kohduninfektioita . Tällaisissa olosuhteissa nainen, joka ei ymmärrä käynnissä olevaa infektiota, kohtaa vakavia komplikaatioita.

Diagnoosi ja hoito

Korjaamattomien seurausten riskin minimoimiseksi kaikki metriitin epäilyt edellyttävät diagnostista arviointia. Vatsakipu ja haiseva emätinpoisto ovat kaksi hyvin toistuvaa oireita useimmissa naisten sukuelinten infektioissa; siksi, jotta palattaisiin laukaiseva syy, tarvitaan gynekologinen tutkimus.

Akkreditoidut diagnostiset testit oletetun metriitin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi ovat:

  • Kohdunkaulan ja emättimen erittymisen kulttuuritutkimus (emättimen pyyhkäisy antibiootilla)
  • Endometriumin biopsia
  • raapiminen
  • Nuoli ultraääni
  • VES ja PCR
  • Kumppanin virtsaputken pyyhkäisy (tarvittaessa)

Kun metriitti on tarkistettu, hoito jatkuu yksinomaan antibiootilla.

Metriitti on melko helppo hoitaa, kunhan hoito aloitetaan varhaisimmista oireista, kun infektio on vielä alkuvaiheessa. Metriitin hoitoon käytetyt antibiootit - makrolidit, tetrasykliinit, kinolonit, linkosamidit ja penisilliinit - annetaan yleensä suonensisäisesti. Hoidon kesto vaihtelee normaalisti yhdestä kahteen viikkoon.

Sukupuoliyhteydestä pidättäytyminen on suositeltavaa koko antibioottihoidon ajan

Antibakteerisen hoidon ohella metriitti kärsii voi ottaa kipua lievittäviä lääkkeitä kivun ja probioottien peittämiseksi, vahvistamaan taudin muuttamia immuunivasteita.