traumatologian

hematooma

Keskeiset kohdat

Hematoma on verisuonien ulkopuolella sijaitseva veren kokoelma, joka on tyypillinen trauman tai mustelmien seuraus. Veri virtaa verenkierrosta, keskittyy kudokseen tai organismin onteloon ja aiheuttaa hematooman.

Hematoma: syyt

Traumojen ja mustelmien lisäksi hematoma voi johtua myös muista tekijöistä: hyytymisen muutoksesta (trombosytopenia, hemofilia), kirurgisista haavoista, leukemiasta, antikoagulanttihoidosta (hepariini, dicumaroli jne.).

Hematoma: oireet

Hematoomin tyypilliset oireet vaihtelevat kärsimänsä trauman vakavuuden mukaan. Kipu vaihtelee lievästä (pinnallisesta hematomasta) akuuttiin / voimakkaaseen (vaikea / syvä trauma). Lievä tai keskikokoinen hematoma sekoittaa sen värimaailman punaisesta siniseksi ja violetista keltaiseksi. Pintapuoliset hematomat ovat itsestään selvittäviä lyhyessä ajassa.

Hematoma: luokitus

HEMATOMAS-ALUEET luokitellaan seuraavasti: petekiat, purpura ja ekchymoses

Yleisin BRAIN HEMATOMAS on: kefalohematoma, epiduraalihematoma, subduraalihematoma, subarahnoidaalinen hematoma, subgaleaalinen hematooma.

Muista hematoomityypeistä mainitaan: otoematoma, perianaalinen hematoma, kirurginen haavan hematoma, sub unguemous hematoma.

Hematoma: hoito

Hematoman hoito riippuu kärsimän vahingon vakavuudesta. Pinnalliset hematoomit pyrkivät itse puhdistamaan muutaman päivän: on suositeltavaa käyttää jäätä paranemisen nopeuttamiseksi. Syvä hematomas on evakuoitava leikkauksella. Kynsien hematoomia tulee käsitellä naulan rei'ityksellä: veri virtaa reikästä ja hematoma imeytyy uudelleen.


Hematoomin määritelmä

Hematoma on kokoelma verestä, joka on enemmän tai vähemmän runsas verisuonten ulkopuolella. Veri, joka on päässyt verenkiertoelimistöstä traumojen tai mustelmien jälkeen, on keskittynyt kudokseen tai kehon onteloon, jolloin syntyy hematoma.

Termi hematoma on peräisin kreikasta: juurella " hemat -" tarkoitetaan "verta", kun taas sufiksi - oma (soma) tarkoittaa "kehoa".

Hematoomit voivat kehittyä missä tahansa kehon alueella: lihaksen, ihon pinnan, pään tai aivojen, korvan, peräaukon tai kynsien alla.

Oikea hematooma on erotettava ekhymoosista ja hemangiomasta:

  • ekhymoosi (tai mustelmia): se on eräänlainen lievä hematoma, jolle on ominaista veren diffuusio ihon alle (veren virtaus on rajallinen)
  • hemangioma: on verisuonten epänormaali kertyminen ihossa tai sisäelimissä. Juuri kasvainmuoto, jossa verisuonet lisääntyvät endoteelissä.

Mutta miksi hematoma muodostaa? Mitkä ovat tärkeimmät oireet? Millaisia ​​hematoomia on? Mitkä ovat hoidot? Keskustelun aikana annamme vastauksen näihin kysymyksiin.

syyt

Hematoomissa veri hyytyy kokonaan tai osittain verenvuodon jälkeen kuluneen ajan perusteella. Loukkaantuneista ihonalaisista kapillaareista peräisin oleva veri kaataa alla olevaan kudokseen, jossa se pysyy vangittuna; ei löydy myyntipisteitä, veri luo tyypillisen punaisen pisteen iholle tai hematoomiin.

Hematoomia aiheuttavat syyt ovat monet:

  • Veren hyytymisen muutos: jotkut veren hyytymiskyvyn puutteet - kuten trombosytopenia tai hemofilia - voivat edistää hematomien muodostumista. Samanlaisissa olosuhteissa voi esiintyä pieniä pseudo-hematomeja (paremmin sanottuna ekhymooseja) jopa pienen trauman jälkeen. Sama oire on havaittu potilailla, jotka käyttävät antitromboottisia lääkkeitä, kuten kumumiinia.
  • Leikkaus: hematoma on yksi yleisimmistä komplikaatioista, joita esiintyy joidenkin kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Hypertensiivinen potilas, jolle on tehty leikkaus, on alttiimpi hematoma-riskille.
  • Verisuonten vaurioituminen on jo muuttunut patologisilla tiloilla, kuten aneurysmeilla, infektioilla ja kasvaimilla
  • leukemia
  • Antikoagulanttihoito: hepariinin tai dicumarolin antaminen
  • Traumat, mustelmat, tynnyri: verisuonen murtumisen jälkeen veri kerääntyy vaurioituneeseen kudokseen tai elimeen, tulee tiheämmäksi ja aiheuttaa hematoomia.

Hematoma voi sisältää jokaisen kehon rakenteen; loukkaantumisen vakavuus riippuu trauman tyypistä, hematoomin koosta ja ennen kaikkea anatomisesta kohdasta, jossa se esiintyy.

Usein riittää, että puristetaan kapillaareja rikkova esine ja se on peräisin pienestä hematomasta: on helppo ymmärtää, että samanlaisissa tilanteissa hematoma ei todellakaan ole lääketieteellistä kiireellisyyttä. Muissa olosuhteissa vakava häiriö voi aiheuttaa syvällistä ja laajaa vahinkoa, joten luotu verenvuoto on täysin erilainen kuin edellisessä tilanteessa.

Keskeiset käsitteet

Hematoman vakavuus riippuu:

  1. Vaurioituneen verisuonen koko
  2. Trauman laajuus
  3. Sen kudoksen ominaisuudet, jossa hematoma muodostuu
  4. Koagulaatiokyvyn tehokkuus

Vanhukset kehittävät hematoomia helpommin kuin nuoret: itse asiassa, kun ikä etenee, verisuonet tulevat herkemmiksi ja ohuiksi, joten ne altistuvat lisääntymisriskille.

oireet

Hematoomin tyypilliset oireet vaihtelevat kärsineen trauman vakavuuden mukaan. Esimerkiksi ihon alle syntynyt pieni hematoma aiheuttaa suhteellisen kevyitä oireita, kuten PAIN / TENSION vaurioituneella alueella ja HEAT SENSATION. Tämäntyyppiset lievät hematoomit ovat itsestään selvillä lyhyessä ajassa ilman tarvetta toimia.

Värimaailman vaihtelu on tyypillinen "pinnallisille" hematomeille. Aluksi mustelma näkyy punertavana; parin päivän kuluttua hematoma ottaa sinertävän / violetin, joskus mustan värin. Noin viikon kuluttua hematoma on pukeutunut vihertävän keltaiseen, ja parin viikon kuluttua se katoaa kokonaan.

Hematoman kromaattisuuden vaihtelu johtuu EME: n (hemoglobiman proteesiryhmän) transformoinnista bilirubiiniksi, joka on kelta-oranssi sappipigmentti, joka on peräisin punasolujen katabolismista

Jotkut hematoomit voivat jopa jäädä huomaamatta: kyseessä on klassinen "kotitapaturma", jossa törmäys kohteen kanssa voi aiheuttaa mikrohematomaa (siis pienten verisuonien repeämää), jota ei ehkä tunneta.

Eri ja herkempi diskurssi vakavista traumoista: esimerkiksi aivojen hematoma, johon liittyy monimutkaisia ​​ja aiheuttavia oireita, vaatii kiireellistä ja välitöntä puuttumista.

Hematoomin vakavuuden ymmärtämiseksi erotamme kaksi tapausta:

  1. Hematoma on itsestään ratkaistava itsestään: pienten hematomien tyypillinen tila, johon liittyy kapillaareja tai pienikaliiperisiä aluksia. Veri, joka on kumuloitunut koaguloituun kudokseen ja joka imeytyy hitaasti.
  2. Hematoma lisääntyy tilavuudessa: kun hematoma liittyy suurikaliibreihin (esim. Valtimoihin), verenvuoto pyrkii pysymään, eikä leesio kykene itsestään selvittämään. Valtimoalukset ovat itse asiassa vain vähän alttiita spontaanille hemostaasille, joten hematoma lisääntyy tilavuudessa. Tällaisissa tapauksissa lääketieteellinen toiminta on välttämätöntä mahdollisten ja katastrofaalisten seurausten välttämiseksi.

Seuraavassa artikkelissa analysoimme hematooman päätyypit »