yleisyys
Pinworms, joka tunnetaan myös nimellä lasten matoja, ovat eräänlainen suoliston matoja, jotka ovat vastuussa parasitoosista, joka tunnetaan nimellä oksiuriaasi tai enterobiaasi .
Tiede tunnetaan nimellä Enterobius vermicularis, pinworms ovat helmiäisiä, sylinterimäisiä ja pitkänomaisia muotoja ja vaaleanvärisiä .
Pinworm-tartunnan yleisin oire on anaali- ja perianaalinen kutina.
Oksyuriasiksen tarkan diagnoosin kannalta on välttämätöntä, että ulosteet ja peräaukon alue havaitaan ja skotch-testi suoritetaan.
Tämän päivän hoito on farmakologista ja koostuu lääkkeiden suun kautta antamisesta, kuten mebendatsoli, albendatsoli ja pyrantelin pamoaatti.
Lyhyt viittaus helmintteihin
Näkemättömällä silmällä aikuisvaiheessa helmintit ovat matoja muistuttavia monisoluisia loisia, jotka elävät isäntäorganismin sisällä (tavallisesti suolistossa) jälkimmäisen kustannuksella.
Parasiitos pysyy tyypillisesti vakavuuden tasoilla, jotta isäntä pysyisi hengissä, koska hänen kuolemansa vaarantaisi myös loisten selviytymisen.
Helmintitartuntojen (tai parasitoosin ) tyypilliset seuraukset ovat: yleisen terveyden heikkeneminen, sairauksien esiintyminen ja / tai aliravitsemuksen tila.
Perinteisimpien luokitusten mukaan luonteeltaan olisi kolme pääryhmää:
- Platelminti- tai flatworms- ryhmä, joka voidaan jakaa Cestodiin ja Trematodiin .
- Nematodien tai sylinterimäisten matojen ryhmä .
- Ryhmä Acanthocephalic tai koukussa matoja .
Mitä ovat pinworms?
Pinworms ovat Helminths Nematodes, jotka tunnetaan tieteen alalla Enterobius vermicularisin sanoin.
Nämä pienet sylinterimäiset matot aiheuttavat helmintiaasin (eli helminten parasitoosin ), joka tunnetaan nimellä oksiuriaasi tai enterobiaasi .
Pinworms on klassinen esimerkki suoliston matoista tai vermiformisista loisista, jotka tarttuvat suolistoon ja aiheuttavat hyvin usein ruoansulatuskanavan häiriöitä.
piirteet
Pienestä koostaan huolimatta aikuiset pinworms näkyvät paljaalla silmällä pienten valkoisten filamenttien muodossa.
Aikuiset naiset ovat 8 ja 13 millimetrin pituisia ja niiden halkaisija on noin 0, 5 millimetriä, kun taas aikuiset miehet ovat 2–5 millimetrin pituisia ja niiden halkaisija on noin 0, 15 millimetriä.
epidemiologia
Pinworm-tartuntojen leviäminen on yleistä kaikkialla maailmassa ja se on yleisimpiä helmintiaasin tyyppejä maissa, kuten Yhdysvalloissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Italiassa, Tanskassa, Ruotsissa jne.
Taudinvalvontakeskuksen (USA) tekemän USA: n tutkimuksen mukaan oksiuriaasin esiintyvyys yleisessä väestössä on 11, 4%.
Pinworm-tartunto voi vaikuttaa ketään; se on kuitenkin erityisen ilmeistä lapsilla, erityisesti lapsilla, jotka asuvat tungosta ympäristöissä, suurissa kouluyhteisöissä ja / tai huonoissa hygieniaolosuhteissa.
Osiosiitti ei esitä mihinkään ennaltaehkäisyä miehille tai naisille (siksi se vaikuttaa molempiin sukupuoliin yhtä lailla) eikä se liity erityisesti rotuun, sosiaaliseen luokkaan tai tarkkaan kulttuurikäytäntöön; helmintiasiksen joukossa se on poikkeus säännöstä, jonka mukaan suoliston loiset olisivat köyhien yhteisöjen etuoikeus ja harvinainen ongelma rikkaissa yhteisöissä.
| Pöytä. Oxyuriasiksen esiintyvyys lapsissa, jotka liittyvät joihinkin maailman maihin. | |
| maa | Yleisyysaste |
| Intia | 61% |
| Englanti | 50% |
| Thaimaa | 39% |
| Ruotsi | 37% |
| Tanska | 29% |
Synonyymi pinwormeille
Johtuen niiden huomattavasta taipumuksesta vaikuttaa lapsiin, pinworms tunnetaan myös nimellä " lasten matoja ".
syyt
Useimmissa tapauksissa ihmiset sopivat pinworm-tartunnasta nauttimalla alkioita, jotka voivat päästä suuhun ruoan tai käsissä, jotka ovat aiemmin joutuneet kosketuksiin saastuneiden ihmisten kanssa, saastuneiden esineiden, saastuneiden levyjen ja niin edelleen.
Tältä osin tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisen käsissä pinworm-munat voivat selviytyä useita tunteja, kun taas saastuneilla esineillä, jos ympäristö on optimaalinen, ne voivat selviytyä jopa 3 viikon ajan.
Embrionoitujen munien nauttimisen lisäksi toinen mahdollinen ja vähäpätöinen pinwormien siirto on alkioiden munien hengittäminen .
Uteliaisuus: mikä on ihanteellinen ympäristö pinworm-munille?
Jäämunan munien selviytymiseksi esineillä jne. Kostea ympäristö on optimaalinen tila.
Liiallinen kuumuus ja kylmä ovat toisaalta huonosti siedettyjä: ensimmäisessä tapauksessa suurin eloonjääminen on pari päivää, kun taas toisessa tapauksessa se on hieman yli 18 tuntia.
elinkaaren
Pinwormien elinkaari alkaa siitä, että tulevien isäntäorganismien munat nautitaan.
Niiden nauttimisen jälkeen munat alkavat kulkeutua ruoansulatuskanavaan, kunnes ne saavuttavat ohutsuolen, jossa he kuoriutuvat ja antavat elämää toukkaille . Ohutsuolessa ja vierekkäisillä vyöhykkeillä pinwormien toukat löytävät ravinnon, joka palvelee heitä kehittämään, kasvamaan ja tunkeutumaan paksusuoleen asti ( cecum, lisäys ja paksusuoli); täällä he tulevat ehdottomasti aikuisiksi matoiksi.
Naisten pinworms elää kaksoispisteessä ja lähialueilla 5-13 viikkoa; sen sijaan pinwormsia noin 7 viikkoa.
Paksusuolessa oleskelun aikana miehet hedelmöittävät naiset, jotta saadaan uusi jälkeläinen (eli uudet munat).
Lannoituksen jälkeen urospuoliset näytteet hajoavat nopeasti (joidenkin suoliston entsyymien vuoksi) tai eliminoidaan ulosteet; sen sijaan naarasnäytteet tarttuvat suoliston limakalvoon ja tarttuvat osaan paksusuoleen ulottuvasta ruoasta (Huom: se on ruoka, jonka isäntäorganismi nauttii) hedelmöittämisen tuottamien munien ravitsemiseksi ja kypsyttämiseksi.
Harkitse, että oksidina oleva nainen voi sisältää 11 000 - 16 000 munaa.
Kun muna-kypsytysprosessi on päättynyt, naaraspuoliset pinworms hajoavat (eli hajoavat) suoliston seinämästä ja liikkuvat anaalin aukon suuntaan johtuen edellä mainittujen munien laskeutumisesta peräaukon ulkopuolella oleviin ihon taittumiin; muninnan jälkeen naaraat kuolevat alle puolessa tunnissa ja munat kestävät 4–6 tuntia tartuntavaaraksi (HUOM: optimaalisissa olosuhteissa).
Alla on muutamia mielenkiintoisia faktoja, jotka rikastuttavat edellä kuvattua skenaariota:
- Naisten pinworms voi aloittaa uusien munien asettamisen 5 viikkoa sen jälkeen, kun isäntäorganismi on nauttinut ensimmäiset munat.
- Naiset nousevat peräaukosta munien kerrostumisen takia, koska ne tarvitsevat tätä prosessia varten happea, jonka ne voivat saada vain ihmisen suoliston ulkopuolella.
- Toisin kuin monien muiden helminten loisten munat, pinworm-munat ovat tarttuvia tuholaisia hyvin lyhyinä aikoina.
- Toukat ovat nähtävissä vain mikroskoopin alla, sillä ne mittaavat 140-150 mikrometriä.
- Naisten pinworms liikkuu suolistossa nopeudella 12-14 senttimetriä tunnissa.
Riskitekijät
Pinworm-tartuntojen edistäminen on useita tekijöitä ja olosuhteita, kuten:
- Nuori ikä;
- tilanahtaus;
- Pinworm-tartunnan saaneen yksilön hoito;
- Huonot terveysvaatimukset.
MIKSI LÄÄKETYÖT TULEVAT KAIKKI LAPSEN?
Lapset ovat erityisen alttiita pinworm-taudeille immuunipuolustusjärjestelmien kypsymättömyyden takia ja niiden merkittävän taipumuksen vuoksi laiminlyödä hyvät terveyskäytännöt (esim. Ne pyrkivät asettamaan kätensä suuhunsa ilman, että he ensin pestä niitä, he pelaavat usein maan päällä ja maan päällä jne.).
Oireet ja komplikaatiot
Lukuun ottamatta kolmannes niistä, jotka ovat täysin oireettomia, pinworm-tartuntoja aiheuttavat tyypilliset oireet ja merkit, kuten:
- Tiheä ja merkitty anaali- ja perianaalinen kutina, erityisesti yöllä;
- Levoton yöunet ja unettomuus edellä mainitun kutinaa johtuen;
- Kipu peräaukon ja perianaalisen alueen kohdalla ;
- Ihottuma ja muut ärsytykset anaali- ja perianaalialueella;
- Aikuisten pinworms- tai pinworm-munien esiintyminen peräaukon taitoksissa;
- Aikuisten pinwormien esiintyminen ulosteissa.
Mitä anaali- ja perianaalinen kutina riippuu ja miksi se on selvempi yöllä?
Kun pinworm-tartuntoja on käynnissä, anaali- ja perianaalinen kutina johtuu naarasnäytteiden siirtymisestä suolistossa, peräsuolen alueelle ja peräaukkoon; tämä siirtymä saadaan aikaan munien asettamiseksi peräaukon taitosten tasolle.
Naisten pinworms ovat tämän muutoksen päähenkilöitä varsinkin yöllä ja tämä selittää, miksi saastuneet ihmiset ilmentävät anaali- ja perianaalista kutinaa lähinnä yöunessa.
Anaali- ja perianaalisen kutinaa koskevat seuraukset
Pinwormien aiheuttama anaali- ja perianaalinen kutina aiheuttaa potilaan tyhjäksi; käsien naarmuuntumisella on kaksi tärkeää seurausta:
- Se sisältää munien siirron peräaukon ja perianaalin alueella käsien sormiin, jotta ne olisivat tarkkoja kynsien alapuolella. Tällä tavoin kädet tulevat tehokkaaksi ajoneuvoksi, jolla välitetään pinwormeja muille ihmisille
ja
- Se tuottaa ihovaurioita, joista voi syntyä sekundaarisia bakteeri-infektioita, kuten dermatiitti tai follikuliitti.
Vähemmän yleisiä oireita
Joissakin harvoissa kliinisissä tapauksissa ja useammin lapsilla kuin aikuisilla pinworm-tartuntoja voi olla syynä: ruokahaluttomuus, painon heikkeneminen, ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaisuus ja enureesi (ts. Tahattomat virtsan päästöt).
Muut komplikaatiot
Normaalisti pinworms ei tee suuria muutoksia ja niitä ylläpidetään pääasiassa paksusuolen, peräsuolen ja peräaukon välillä.
Naisilla voi kuitenkin käydä niin, että kun ne pakenevat peräaukosta munien munimiseksi, ne liikkuvat lähellä vulvaa ja esittävät itsensä emättimeen, tunkeutuvat virtsaputkeen ja joskus jopa kohdun onteloon, putket munasarjojen, munasarjojen ja peritoneaalisen ontelon.
Kaikki tämä tapahtuu (HUOM: se on hyvin harvinaista), pinworms voi olla vastuussa vulvovaginitis (vulva ja vagina) ja / tai virtsan häiriöt samanlainen kuin virtsatulehdukset.
diagnoosi
Pinwormien tutkimisen ja visuaalisen havaitsemisen lisäksi ulosteissa ja perianaalialueella (Huom: jälkimmäinen suoritetaan mieluiten yöllä tai herääessä), pinworm-tartunnan diagnoosi perustuu myös yksinkertaiseen testiin, jota kutsutaan skotchiksi. testin tai nauhan testi (englanniksi).
Osittain kotona ja osittain sairaalan analyysilaboratoriossa suoritettu skotkitesti järjestää:
- Lyhyen liimanauhan (2, 5 cm) segmentin levittäminen muutaman sekunnin ajan potilaan peräaukon alueelle. Liimanauhaa käytetään keräämään kaikki munat, joita naaraspuoliset loiset ovat.
Tämän perustavanlaatuisen menettelyvaiheen on tapahduttava aamulla, heti heräämisen jälkeen, ennen minkäänlaista ulostumista ja pesemistä, koska - kuten edellä mainittiin - puhutaan kutinaa syistä - pinworms munaa munat peräaukon taakse yöllä.
- Tämän segmentin siirtäminen laboratorion liukuhihnaan ja tämän liukukappaleen seuraava kerrostaminen muovipussiin, joka on varustettu tiivistyssulkimella;
- Muovipussin ja sen sisällön toimittaminen analyysilaboratorioon, jonka henkilökunta arvioi liimanauhan mikroskoopin alla ja etsii jäljellä olevat munat.
Pääsääntöisesti, jotta skotlantilainen testi voidaan pitää luotettavana, edellä mainittu menettely on toistettava 3 kertaa kolmessa erillisessä päivässä.
terapia
Pinworms ovat erityisen herkkiä huumeiden hoidolle, kuten pyrantelin pamoaatille, mebendatsolille ja albendatsolille .
Yleensä lääkehoito olisi ulotettava koskemaan kaikkia perheen yksikön jäseniä, johon potilas kuuluu, jotta kyseiset loiset lopetetaan lopullisesti.
Lisäksi olisi suositeltavaa steriloida henkilökohtaiset tavarat, erityisesti levyt, alusvaatteet jne.
Pirantel pamoate
Pyrantelin pamoaatti estää eri suoliston matojen neuromuskulaarisen plakin nikotiiniset reseptorit - mukaan lukien pinworms - jälkimmäisen peruuttamattomalla moottorin halvaantumisella. Kaikki tämä merkitsee, että kohde-loiset irrotetaan suoliston seinämästä ja niiden ulosveto ulosteiden kautta.
Mahdolliset haittavaikutukset: anoreksia, ripuli, oksentelu, vatsakrampit, päänsärky, huimaus ja uneliaisuus.
mebendatsoli
Mebendatsoli on erityisesti osoitettu pinworm-tartuntojen hoidossa sekä aikuisilla että nuorilla.
Lyhyesti sanottuna sen toimintamekanismi on estää glukoosin - yksinkertaisen sokerin - käyttö edellä mainituilla matoilla; ilman, että he voivat käyttää glukoosia, pinwormeilla ei ole perustavaa energiaa ja ravitsemuksellista lähdettä, joten he kohtaavat hitaasti kuoleman.
Mahdolliset haittavaikutukset: vatsakipu, ihon punoitus, ilmavaivojen ripuli.
albendatsoli
Albendatsoli toimii eri nematodeja vastaan, ja se vaikuttaa pinwormeja vastaavalla tavalla kuin mebendatsoli: itse asiassa hän myös estää glukoosin käytön, joka on tärkein ravinnonlähde.
Mahdolliset haittavaikutukset: maha-suolikanavan häiriöt, päänsärky, leukopenia, trombosytopenia, ihottuma ja lievä kuume.
Edellä mainittuihin lääkkeisiin liittyvien annosten ja terapeuttisten kaavioiden osalta lue syvällinen tutkimus: Oksyuriasiksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet
Luonnolliset korjaustoimenpiteet
Seuraavassa esitetään täydellisyyden vuoksi joitakin korjaustoimenpiteitä, joihin suosittu perinne tunnustaa tietyn hyödyllisyyden pinwormien hoidossa, mutta muistuttaa kuitenkin, että tällaiset korjaustoimenpiteet eivät voi eikä saa missään tapauksessa korvata lääketieteellistä kuulemista ja edellä mainittuja lääkkeitä.
- Aamulla, tyhjään vatsaan, lasillinen vettä on merkitty kahdella valkosipulinkynällä, jotka on aiemmin hienonnettu ja makeroitu kuumassa vedessä;
- Muita käyttökelpoisia elintarvikkeita, kuten valkosipulia, ovat: sipuli, fenkoli, mansikat (varsinkin jos ne otetaan aamulla), sitruuna ja koko ananasmehu (jälkimmäinen kuluu 24 tunnin kuluessa), jos potilas on aikuinen, ja 48 tunnin kuluessa, jos potilas on lapsi);
- Saattaa olla hyödyllistä turvautua joihinkin kasveihin, joilla on vermifuge-toimintaa, kuten granaattiomakuorella, pyhällä siemenellä, absintillä ja tansyilla. Näiden kasvien käyttö on vasta-aiheista imeväisille ja raskaana oleville naisille, koska näillä potilailla ne ovat myrkyllisiä;
- Hyödynnä luonnollisia laksatiiveja, kuten luumuja tai raparperia, helpottaakseen pinwormien poistumista ulosteiden kautta.
ennaltaehkäisy
"Pinwormin ehkäisemisen" aiheen osalta lääkärit suosittelevat:
- Vaihda ja pese usein korkeissa lämpötiloissa (60 ° C) potilaan käyttämät alusvaatteet, lakanat, vaatteet ja pyyhkeet;
- Vältä edellä mainittujen henkilökohtaisten tavaroiden (esim. Pyyhkeet) sekakäyttöä;
- Pese kädet usein ja pidä kynnet lyhyinä ja puhtaina. Tämä suositus viittaa nimenomaan potilaaseen, jolla on peräaukon kutinaa johtuen merkittävä taipumus naarmuttaa;
- Tarjoa heti aamun heräämisen jälkeen tarkan intiimihygienian, poistamaan munat, joita naaraspuoliset nartut ovat laskeneet peräaukon taivutuksiin yön aikana;
- Jatka edellä mainittuja suosituksia myös pinwormien lääkehoidon aikana.
