yleisyys
Jalat on määritelty tasaisiksi, kun niillä on alempi mediaalinen kaari kuin normaalilla tai kokonaan poissa.
Niinpä niillä, jotka kärsivät tästä anatomisesta muutoksesta, on jalat, joiden sisäinen keskiosa on kokonaan tai lähes maan päällä.
Yleisimpiä oireita ovat: jalkakipu, nilkan kipu, polven kipu ja ylikorostus.
Oikean diagnoosin vuoksi fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat usein riittäviä.
Hoito riippuu oireiden vakavuudesta: vähemmän vakavissa tapauksissa konservatiivinen hoito voi riittää; vakavammissa tapauksissa leikkausta tarvitaan.
Lyhyt viittaus siihen, mitä mediaalikaari on
Kuten alla olevasta kuvasta voi nähdä, ihmisen jaloilla on sisäreunassa kohotettu alue, joka irrotetaan tuesta maahan. Tätä kohotettua aluetta kutsutaan mediaalikaareksi tai sisäiseksi pitkittäiseksi kaareksi .
Mediaalikaaren korkeus - eli kuinka paljon kohotettu alue tulee maasta - vaihtelee henkilökohtaisesti.
Mitkä ovat tasaiset jalat?
Litteät jalat, jotka tunnetaan myös litteän jalkapohjan yksinkertaisessa muodossa, ovat anatomisia epämuodostumia, joiden läsnä ollessa yksilön jaloilla on alempi mediaalinen kaari kuin normaalilla tai kokonaan poissa.
Ihmisillä, joilla on normaali jalka, jalkojen keskiosa ei levitä maahan: oikean korkeuden istukan kaaren läsnäolo takaa oikean painon jakautumisen keholle, jalka ja paremman tehokkuuden kävelyssä (se on halvempaa) . Kaikki tämä aiheuttaa alemman raajan ja erityisesti jalkojen lihas- ja liikuntaelinvaurioiden pienemmän riskin.
Toisaalta tasaisilla jaloilla olevilla ihmisillä jalkojen keskiosa on kokonaan maalla: tämä muuttaa painon jakautumista jaloilla ja altistaa jälkensä kivul- leille ja rappeuttaville nivel-, lihaksen-, luu- ja nivelsiteisiin.
Litteät jalat ovat yleensä kahdenvälisiä epämuodostumia; Joissakin olosuhteissa ne voivat kuitenkin kattaa vain yhden jalka.
VOITTAA LAPSILLA VOITETTAVAT LAPSET?
Hyvin pienillä lapsilla ja tietyn ikäisenä lapsuudessa litteät jalat ovat vakio vähintään kahdesta syystä:
- Istukka-kaari ei ole vielä kehittynyt;
- Jalkoissa on runsaasti rasvakudosta, jolla sisäinen pituussuuntainen holvikuori on vähän näkyvissä.
Normaalin kasvuradan aikana vauvan jalat ovat kaventuneet ja korostavat yhä enemmän istukkaholvia.
syyt
Tasainen jalka voi olla synnynnäinen tila, jonka toinen vanhemmista siirtää somaattisena ominaisuutena tai mukautuvana tilana tiettyjen suosituimpien tekijöiden läsnäolon jälkeen.
Mahdollisia sopeutumiskykyisiä litteitä jalat suosivia tekijöitä ovat:
- Jalka- tai nilkan trauma;
- Neurologiset tai neuromuskulaariset häiriöt, kuten spina bifida, aivopahoinvointi tai lihasdüstroofia;
- Sidekudossairaudet, kuten Ehlers-Danlosin oireyhtymä tai nivellihaksen oireyhtymä;
- Virhe jalkojen luiden muodostamisessa kohdun kehittymisen aikana;
- Ylipaino ja ylipaino;
- Nivelreuma;
- ikääntyminen;
- diabetes;
- Väärät posturaaliset tavat;
- Riittämätön jalkineiden käyttö;
- Pitkät inaktiviteetit;
- Raskauden tila. Tässä tapauksessa vaikutukset ovat väliaikaisia.
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Flat Foot-oireet
Yleensä tasaiset jalat eivät liity tiettyihin oireisiin.
Tapauksissa, joissa istutuskaaren puuttuminen on oireenmukaista, yleisimpiä häiriöitä ovat: jalkojen kipu (erityisesti kantapäässä tai keskiosan tasolla), nilkan kipu, kipu jalkojen alaosassa, kipu kipuissa polvet, lonkkan kipu, selkäkipu, ylikorostus, nilkkojen sisäosan turvotus ja tuki- ja liikuntaelinongelmat.
HYPERPRONOINNIN MERKITYS
Kohde: termi pronation edustaa kierrosta, jota jalka toimii sisäpuolella välittömästi maanpinnan jälkeen. Tätä hetkeä kutsutaan alkuperäiseksi kosketukseksi ja se on osa askeleen, joka tukee kävelykierrosta.
Jalkatuen asiantuntijat puhuvat ylikorvauksesta (tai liiallisesta pronaatiosta), kun jalka tukijakson aikana pyörii liian sisäänpäin tai pyörii ajankohtana, jolloin sen ei pitäisi.
Liiallinen pronaatio siirtää kehon painoa jalkojen sisäiseen (tai mediaaliseen) puoleen eikä koko kasvien päälle. Toisin sanoen kävelyn aikana ja erityisesti juoksemisen aikana ylikuormituksen kohteena oleva henkilö keskittyy kaiken kehon painoon yksinomaan jalkojen sisäreunaan.
Kaikki tämä epävakaa jalka, joka yrittää palauttaa vakauden liikkeellä, joka on päinvastainen kuin pyörimisen sisäpuolelle asettama liike. Tämä yritys vaikuttaa jalan, erityisesti polven ja lonkan, biomekaaniseen tehokkuuteen.
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Tasaisina jaloina tunnettu tila edellyttää lääkärin kuulemista, kun:
- Alaraajan jalat tai muu osa on kivuliaita, vaikka pohjalliset on asennettu oikein kenkiin;
- Kuluneet jalkineet kulutetaan hyvin nopeasti jalkojen sisäreunassa liiallisen ylikuormituksen vuoksi;
- Jalat puuttuvat täysin istukkaholvista. Näissä olosuhteissa koko kasvi lepää maahan;
- Jalat antavat heikon, jäykän ja epäherkän tunteen.
Hyvin usein on myös tärkeää kuulla podiatraa eli jalkataudin asiantuntijaa ja ortopedia, joka on lääkäri, joka on erikoistunut monimutkaisten lihasten, luiden, jänteiden, nivelsideiden, nivelsiteiden patologioiden diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn. ja hermot, jotka ovat ihmiskehossa.
diagnoosi
Litteiden jalkojen diagnoosiksi riittää, usein fyysinen tarkastus ja anamneesi.
Lääkärit harkitsevat lisädiagnostiikkatestien käyttöä, kun potilas valittaa voimakkaista oireista (voimakas kipu jalka-, nilkan- ja / tai polvessa).
TAVOITE JA ANAMNESIS-TUTKIMUS
Objektiivinen tarkastelu on lääkärin suorittama diagnostiikkaliikkeitä, joilla varmistetaan poikkeavaa tilaa osoittavien merkkien esiintyminen tai poissaolo potilaassa. Jos läsnä on epäilty tasainen jalka, lääkäri tarkkailee potilaan jalkoja edestä, takaa ja kävelyn aikana.
Anamneesi on potilaan tai hänen perheenjäsentensä ilmoittamien lääketieteellistä mielenkiintoa koskevien oireiden ja tosiseikkojen kerääminen ja kriittinen tutkimus (HUOM: perheenjäsenet ovat mukana ennen kaikkea silloin, kun potilas on hyvin pieni).
X-RAY
Jalkojen röntgenkuvat tuottavat kuvia jaloissa olevista luut ja nivelet. Ne ovat erittäin käyttökelpoisia niveltulehdusolosuhteiden tunnistamisessa (muista, että nivelreuma on mahdollinen tasainen jalka suosiva tekijä).
Röntgensäteiden käyttö edellyttää potilaan altistamista pienelle määrälle ihmisten terveydelle haitallista ionisoivaa säteilyä. Kaikissa muissa kohdissa röntgenkuvat ovat kivuton testi.
TAC
CT-skannaus jaloilla mahdollistaa jalkojen kuvien saamisen eri kulmista ja yksityiskohtaisemmin kuin röntgensäteillä.
Yksityiskohtaisempien yksityiskohtien läsnäololla on hinta: ionisoivan säteilyn altistuminen, jota käytetään kuvien tuottamisessa, on ehdottomasti suurempi kuin röntgenkuvatapauksissa odotettavissa.
CT-skannauksen suorittaminen on täysin kivuton.
ultraääni
Jalkojen ultraääni antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä, mikä on jalkojen sisällä olevien pehmytkudosten terveydentila. Sen lisäksi, että se on kivuton, se on myös täysin ei-invasiivinen tentti: monitorin kuvien tuottamiseen käytetyt ultraäänit eivät ole lainkaan haitallisia ihmisille.
NUCLEAR MAGNETIC RESONANCE
Magneettikenttien luomisen ansiosta ydinmagneettinen resonanssi jaloissa antaa yksityiskohtaiset kuvat jalkojen pehmeistä kudoksista ja kovista kudoksista.
Sen lisäksi, että se on kivuton, se on myös täysin ei-invasiivinen testi: magneettikentät, joita käytetään kuvien luomiseen, eivät ole lainkaan haitallisia ihmisten terveydelle.
hoito
Jos ne ovat oireettomia (eli jos ne eivät aiheuta mitään kipua), litteät jalat eivät vaadi erityistä hoitoa.
Jos toisaalta ne aiheuttavat kipua oireiden vakavuudesta riippuen, lääkäri voi valita ei-kirurgisen hoidon (tai konservatiivisen hoidon) tai kirurgisen hoidon.
EI-SURGISIA TAI KOSKEVA TERAPIA
Ei-kirurgisen (tai konservatiivisen) hoidon osalta mahdolliset hoidot koostuvat seuraavista:
- Podiatry-jalka-ortoosien käyttö (tai yksinkertaisesti ortopediat). Podologinen jalka-ortoosi mallinnetaan potilaan jalka;
- Venytysharjoitukset (tai lihasjännitys) kaikille jalkojen lihaksille, jotka viittaavat akillesjänteeseen;
- Ortopedisten kenkien käyttö tasaisille jaloille;
- Fysioterapia harjoitukset kävelytekniikan ja juoksutekniikan parantamiseen. Yleensä lääkärit harjoittavat urheilua harjoittavia potilaita, mukaan lukien erityisesti juokseminen, juokseminen, kävely jne., Tällaiseen hoitoon tietyllä jatkuvuudella;
- Ruokavalio-ohjelma painon vähentämiseksi . On selvää, että tämä hoito on varattu ylipainoisille tai lihaville potilaille;
- Kivun antaminen - lääkkeiden lievittäminen, tuskallisen tunteen vähentämiseksi;
- Lepoaja kaikista niistä toimista, jotka suosivat kipua (esim. Juoksu, pitkät kävelyretket jne.). Vaihtoehtoisesti lääkärit suosittelevat pyöräilyä tai uintia.
Lukijoille muistutetaan, että konservatiivinen hoito ei paranna tasaisia jalkoja vaan korjaa oireita.
Kirurginen TERAPIA
Lääkärit harkitsevat leikkausta tasaisille jaloille, kun konservatiivinen hoito on osoittautunut tehottomaksi (tai ei ole antanut toivottuja tuloksia) ja oireet ovat hyvin voimakkaita.
Litteän jalkakäytön yksityiskohdat vaihtelevat anomaattisista muutoksista riippuen. Tämän perusteella on mahdollista todeta, että jokainen potilas edustaa tapausta sinänsä, sitä kohdellaan eri tavalla kuin kukaan muu.
Kuten mikä tahansa leikkaustoimenpide, potilaalle suoritetaan myös joukko spesifisiä pre-operatiivisia tutkimuksia, jopa litteän jalkaterapian tapauksessa.
ennaltaehkäisy
Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet tasaisille jaloille ovat kehon painon pitäminen hallinnassa, johdonmukainen fyysinen aktiivisuus, mukavat ja hyvin tehdyt jalkineet sekä virheellisen posuraalikäytön korjaaminen.
