Lateksin allergia - diagnoosi ja hoito

Lateksin allergia: käyttöönotto

Lateksialergia on kasvava terveysongelma maassamme, vaikka valitettavasti se on edelleen melko aliarvostettu. Jotta voisimme ymmärtää lateksialergian vakavuuden (usein minimoidun), raportoimme FDA: lta ( Food and Drug Administration ) saadut tiedot: vuosina 1988-1993 FDA sai yli tuhat ilmoitusta allergisista reaktioista lateksille, joista jotkut kuolevaiset. Viimeisen vuosikymmenen aikana lateksi-allergioista kertovat raportit lisääntyvät edelleen vuosittain erityisesti terveydenhuoltoalalla.

Tästä näkökulmasta ilmenee tarve täydentää diagnostiikkastrategioita ja terapeuttista lähestymistapaa oireiden vakavuuden vähentämiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi, mikä todennäköisesti johtuu useammista ja toistuvista kontakteista lateksin kanssa.

diagnoosi

Diagnostiset testit lateksin allergian varmistamiseksi suoritetaan kliinisten ja laboratoriotietojen perusteella; siksi erottelemme kliinisen diagnoosin laboratorioista.

Lateksialergian kliininen diagnoosi: se koostuu suorasta lääketieteellisestä tarkkailusta lateksin allergian aiheuttamiin vammoihin ja lääketieteen historian keräämiseen. Tässä kliinisessä tutkimuksessa asetetaan tavoitteet allergian oireiden, vakavuuden ja etenemisen (jos sellainen on) selvittämiseksi mahdollisten riskitekijöiden (esim. Astma, dermatiitti, geneettinen taipumus jne.) Havaitsemisen lisäksi.
Laboratorio diagnoosi lateksi-allergialle: se käyttää in vivo -koeita ja in vitro serologisia testejä.

Käytetyimmät IN VIVO -diagnostiikkatestit ovat:

Prick-testi: diagnostinen testi par excellence, jota käytetään yleisesti allergioiden toteamiseksi ja erityisesti lateksiksi. Koe koostuu kohteen ihon saattamisesta kosketuksiin eri kaupallisten lateksiuutteiden kanssa; sen jälkeen iho osoitetaan steriilillä lansetilla. Tuhkojen tai vesikkeleiden muodostuminen tässä tietyssä kohdassa osoittaa positiivisuuden testille; ihovaurioiden koko on verrannollinen lateksin allergian vakavuuteen.
Pyöritä pistokokeella: kun kyynärvarren iho on asetettu kosketuksiin lateksikäsineeseen, se on ohut neula.
Patch-testi: tämä testi on käyttökelpoinen epäillään allergia lateksilisäaineille. Potilaan iho asetetaan kosketukseen allergeeniseen aineeseen kastetun kipsin kanssa, jää iholle 48 tunnin ajan. Testin lukema suoritetaan vastaavasti 30 minuuttia ja 24 tuntia laastarin poistamisen jälkeen.
Sormenkoe: tämä on "provokaatiotesti", jolla varmistetaan ja osoitetaan lateksiproteiinien rooli allergisten oireiden laukaisemisessa. Se on toisen vaihtoehdon diagnostiikkatesti, jota käytetään, kun aiemmat testit ovat negatiivisia, mutta ihon vaurioiden suora lääketieteellinen tarkkailu viittaa lateksin allergiaan. Potilaan pitäisi käyttää lateksikäsineensormusta märkä kädellä ja toisaalta vinyylihanskat. Jos lateksin kanssa kosketuksiin joutuvaan käteen kehittyy 15 minuutin kuluttua vähintään kaksi paisutusta, testi katsotaan positiiviseksi.
Käsine-testi: se suoritetaan, jos sormen testi on negatiivinen. Käsineiden testi on hyvin samanlainen kuin edellinen: tässä tapauksessa potilaan on kuitenkin käytettävä yhdellä kädellä koko lateksikäsineitä 30 minuutin ajan.

IN VITRO-testit suoritetaan etsimään spesifistä IgE: tä lateksille suoraan potilaan seerumissa. In vitro -tutkimukset lateksin allergian epäilyn selvittämiseksi suoritetaan yleensä niillä potilailla, joille in vivo -testejä pidetään mahdollisesti vaarallisina (anafylaktisen sokin suuri riski).

Lateksin allergia: hoitomuodot

Samoin kuin nikkelialergia, maidon allergia ja valtaosa allergisista reaktioista, lateksi-allergia ei myöskään paranna. Ainoa tapa välttää allergiaoireita on välttää kosketusta lateksia sisältäviin esineisiin tai aineisiin.

Mutta miten pitäisi toimia, jos satunnaista kontaktia lateksikohteisiin?

Enemmän kuin "parantavaa" hoitoa, on oikein puhua "palliatiivisesta" hoidosta, jonka tarkoituksena on lievittää oireita poistamatta liipaisuainetta. Erityisesti silloin, kun lateksin allergia ilmenee jonkin verran väkivaltaa, tiettyjen lääkkeiden antaminen on ainoa hengenpelastuskeino.

Vähemmän vakavia allergisia lateksireaktioita käsitellään antihistamiineilla, jotka on otettava välittömästi kosketuksiin lateksin kanssa. Kortikosteroidit (esim. Betametasoni), levitetään paikallisesti (voiteet, geelit, voiteet) tai otetaan suun kautta (esim. Desloratadiini) vähentävät merkittävästi allergiaa aiheuttavaa tulehdusta.

Äärimmäisen vakavissa tapauksissa (lateksille allergiasta johtuva anafylaksia) on tarpeen puuttua viipymättä injektoimalla adrenaliinia ja kortikosteroideja.