Katso myös: Exudate - kuoppia
Mikä on turvotus?
Turvotus on nesteiden kertyminen kehon välissä oleviin tiloihin. Tämän tilan ilmeisin oire on turvotus, joka, kuten kaikki tietävät, luonnehtii erilaisia patologioita.
Yksinkertainen mutta objektiivinen diagnostinen kriteeri perustuu turvotuksen paikalliseen puristumiseen sormella. Mikäli muodostuu hämärä, jota kutsutaan "fovealle", tutkimuksella on ollut positiivinen lopputulos ja puhutaan patologisesta turvotuksesta. Fovea on ilmeisempi, jos liikkuminen suoritetaan luisevalla esineellä, kuten sääriluun ja ristikon etureunalla. Jos sen sijaan turvotus on seurausta traumasta tai se johtuu hypotyreoosille tyypillisestä mukopolysakkaridien (myxedema) kertymisestä, kudokset palaavat välittömästi alkuperäiseen asentoon.
syyt
Turvotus voi liittyä paikallisiin syihin (verenkiertohäiriöt, kuten jalkojen suonikohjut, ihon tulehdus jne.) Tai ulottua koko organismiin. Kwashiorkor, erittäin alhaisen proteiinimäärän aiheuttama sairaus, ilmenee muun muassa diffuusisen turvotuksen ilmetessä. Tämä näkökohta antaa vatsan turvotuksen (askites), joka näkyy erityisesti kehitysmaissa asuvilla aliravittuneilla lapsilla.
Miksi jalat paisuvat?
Fysiologisesta näkökulmasta turvotus on seurausta kapillaarivaihdon muutoksista.
Normaaleissa olosuhteissa kapillaarit pyrkivät suodattumaan valtimon pään ja reabsorboitumaan laskimotukien tasolla. Veri, joka kiertää hyvin hitaasti niiden sisällä, voi täten siirtää happea ja hyödyllisiä aineita valtimon päähän ja lataa itsensä jätetuotteilla kohti laskimopäätä. Näitä kulkureittejä suosivat erittäin ohut painegradientti, koska siihen vaikuttavat lukuisat tekijät, kuten laskimopaine ja proteiinien pitoisuus plasmassa ja interstitiaalisessa nesteessä.
Kun seisomme pitkään, jalat paisuvat. Seisomalla tarkoitetaan laskimopaineen nousua (painovoima estää veren palautumista alaraajoista sydämeen). Tämän verenpaineen nousun vuoksi koko kapillaari pyrkii suodat- tamaan sekä laskimo- että valtimopäässä, koska niillä ei ole resorptiota, ja tämä aiheuttaa nesteiden kertymistä (turvotus). Analoginen puhe, jos laskimot tukkeutuvat trombilla (flebiitti): veri ei läpäise, laskimopaine kasvaa, kapillaari reabsorboi vaikeuksin, neste kertyy interstitiaaliseen tilaan ja muodostuu turvotus.
Kaikki tämä tapahtuisi paljon useammin kuin silloin, kun se tosiasiallisesti tapahtuu, ellei se olisi ollut lymfaattisen järjestelmän vaikutuksesta, joka vastaisi ylimäärin olevan interstitiaalisen nesteen uudelleen imeytymisestä. Riittämätön imunesteenpoisto voi puolestaan olla vastuussa turvotuksesta ja turvotuksesta (esimerkiksi loisten, kasvainten kasvun, imusolmukkeiden poistamisen tai sädehoidon seurauksena olevan kuitukudoksen kasvun vuoksi).
Arteriaalinen verenpaine ei toisaalta aiheuta turvotusta, koska sitä säätelevät kapillaarista ylävirtaan tulevat arteriolit.
Toinen syy turvotukseen on sydämen vajaatoiminta . Jos jompikumpi kammioista ei voi pumpata kaikkea muuta verta, joka on peräisin toisesta, veri kerääntyy systeemiseen tai keuhkoverenkiertoon. Jälleen on laskimonsisäisen paineen nousu, suodatus ylittää imeytymisen ja turvotus tapahtuu. Toisaalta munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa turvotusta, koska munuaiset eivät kykene suorittamaan tehokasta suodatustoimintaa, ja veressä on proteiinihäviö.
Aliravitsemus, voimakkaasti hypoproteiininen ruokavalio tai alkoholismin aiheuttamat ruokavalion ja aineenvaihdunnan muutokset, kuten Kwashiorkorilla nähdään, vähentävät proteiinipitoisuutta plasmassa. Koska nämä proteiinit vievät vettä, joka tuottaa paineita, nimeltään colloidosmotica, niiden plasmapitoisuuden väheneminen vähentää kapillaarireabsorptiota ja aiheuttaa turvotusta. Myös maksan vajaatoiminta (erityisesti maksakirroosi ) johtaa samaan patologiseen ilmentymiseen, koska maksa on plasman proteiinien synteesin tärkein kohta.
Lopuksi, turvotus on tyypillinen tulehduksen seuraus, joka voi johtua fysikaalisen aineen (trauma, lämpö), kemiallisen (hapon jne.) Tai biologisen aineen (bakteerit, virukset jne.) Aiheuttamista tekijöistä. Tulehduksellisen vasteen aiheuttamien vaurioiden ja joidenkin mikrokierron muutosten vuoksi kapillaariläpäisevyys lisääntyy, mikä johtaa proteiinien kerääntymiseen interstitiaalisiin nesteisiin (esiintyy solunulkoisessa tilassa, ts. Kapillaarin ja solun välillä). Samoin kuin aliravitsemuksesta, plasman kolloidi- osmoottinen paine laskee ja suodatus lisääntyy kapillaarien tasolla. Tuloksena on jälleen turvotus.
hoito
Turvotus paranee käsittelemällä sitä aiheuttanut sairaus.
Saat lisätietoja jokaisesta aiheesta, katso: kapillaaripiirin fysiologia ja suonikohjut. Luonnollisille korjaustoimenpiteille: hevoskastanja, centella, mustikka, lihakauppias ja luonnon diureetit.
