luomitulehdus

Määritelmä blefariitti

Blefariitti on silmäluomien krooninen tulehdus, joka erottuu kuorien, vaa'ojen ja ärsyttävien haavaumien esiintymisestä silmäluomen reunassa. Tulehduksen luonteesta riippuen blefariitti voi aiheuttaa melko vaatimattomia oireita tai aiheuttaa ilmeisiä palpraalisia epämuodostumia, jotka johtuvat hiustenlähtöistä tai sylimaisen kasvun muuttumisesta.

Vaikka jotkin blefariitin variantit saattavat ratkaista itsestään 2-4 viikon aikana, ne ilmenevät useimmiten kroonisessa muodossa, jolloin silmäluomet yleistyvät ja vaikeasti parantuvat tulehdukset.

Tiesitkö, että ...

Termi blefariitti koostuu etuliitteestä blefar - (joka on peräisin kreikasta, Bléfaronista, silmäluomesta ) ja päätepisteestä, joka ilmaisee yleisen tulehdusprosessin.

syyt

Vaikka asiantuntijat eivät ole vielä osoittaneet tarkasti ilmiön syitä, näyttää siltä, että blefariitin puhkeaminen liittyy kahden tai useamman tekijän yhdistelmään. Väitetyt tekijät ovat:

Erityisesti streptokokin ylläpitämät bakteeri-infektiot
Virusinfektiot, joita tukevat erityisesti Herpes simplex -tyyppinen I-tyypin virus (okulaarinen herpes)
Allergiat, mukaan lukien allergiset reaktiot silmätippoihin, oftalmisiin voiteisiin, piilolinssien liuokset ja silmäkosmetiikka
Akne ruusufinni: erityinen kroonisen ihotulehduksen muoto, jolle on tunnusomaista punoitus, telangiektasiat ja näppylät kasvojen tasolla
hilse
Punkit tai ripsien lice
Huumeiden reaktio: i sotretinoiini (synteettinen retinoidi, jota käytetään vakavan kystisen akneen hoidossa) voi edistää bakteerien lisääntymistä silmäluomen tasolla muuttamalla kyynelien tuotantomekanismeja
Allerginen, ärsyttävä tai tarttuva konjunktiviitti (sidekalvon tulehdus, joka degeneroituu blefariitiksi)

Blefariitin tyypit

On olemassa olennaisesti kolmea blefariitin muotoa, jotka erottuvat tulehduksen luonteen mukaan:

ULCERATIIVINEN BLEPHARITIS: Syy on etsittävä bakteeritartunnasta. Tärkein vastuu on stafylokokki: infektio voi syntyä jo pikkulasten aikana, ja kun sitä ei hoideta asianmukaisesti, se jatkuu aikuisuuteen asti.
SQUAMOSO TAI SEBORROCICA BLEPHARITIS: vaikka vastuullisia syitä ei vielä ole varmuudella todettu, näyttää siltä, että hilse, akne rosacea ja kasvojen seborrhea ovat enemmän kuin uskottavia tekijöitä blefariitin esiintymiselle.
HYPEREMINEN BLEPHARITIS: ilmenee yleisillä oireilla, kuten silmäluomien turvotuksella ja hyperemialla (punaiset silmät). Syy on usein vaikea havaita tarkasti.

oireet

Lisätietoja: Oireet Blefariitti

Useimmat blefariitit alkavat melko yleisistä oireista, kuten silmien ja silmäluomien punoituksesta, silmäluomien turvotuksesta, näön hämärtymisestä, kutinaa ja tunne hiekkaa silmässä.

Jotkut blefaritit kuitenkin ilmenevät selvästi ja tunnistettavalla tavalla. Näissä tapauksissa potilaan kliininen kuva voidaan täydentää:

Silmäluomien värin muuttaminen: joillakin allergisen blefariitin saaneilla potilailla havaitaan luonnollisen silmäluomen ihonvärin rusketus. Tästä syystä puhumme "allergisesta mustasta silmästä", joka ilmaisee allergiasta riippuvan blefariitin
Silmäluomien reunoja pitävät kystat
Ihon hilseily silmäluomilla
Roskat kyynelkalvossa
Crusting pitkin silmäluomen reunaa
Photophobia (kevyt suvaitsemattomuus)
Tyypillisesti vaahtoava kyyneleritys
Keltainen-vihertävä silmän erittyminen, joka liittyy silmäluomien "tarttumiseen": tyypillinen merkki tarttuvasta blefariitista

Yleensä piilolinssejä käyttävillä potilailla on enemmän vaikeuksia selviytyä blefariitin oireista: itse asiassa, koska silmäluomien ärsytys ja polttaminen on vaikeaa, potilaat eivät pysty pitämään linssejä pitkään.

komplikaatiot

Vaikka se esiintyy usein tyypillisten akuuttien oireiden vuoksi, blefariitti on taipumus tulla krooniseksi. Ottaen huomioon, että tauti osoittautuu melko haluttomaksi parantua, oireet voivat pian rappeutua ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten: sties, siliaation menetys tai sylkisen kasvun muuttuminen, kalatsio (kivulias kysta, joka kasvaa silmäluomessa erittymiskanavan tukkeutumisen takia) ), kuivasilmä / silmänpään erittyminen ja joissakin tapauksissa sarveiskalvon tulehdus (keratiitti) ja / tai sidekalvo (keratokonjunktiviitti).

Haavainen blefariitti saattaa muodostua kuorista, jotka pyrkivät vuotamaan poistamisen jälkeen.

diagnoosi

Epäilys blefariitista edellyttää aina diagnostista arviointia, joka on välttämätöntä, jotta voidaan tehdä erityinen hoito ensimmäisistä oireista tarpeen mukaan: näin voidaan vähentää taudin rappeutuminen ja krooninen mahdollisuus.

Blefariitin diagnoosi alkaa historiasta, eli potilaan ja hänen kliinisen historiansa syytettyjen oireiden lääketieteellisestä arvioinnista. Myöhemmin lääkäri jatkaa silmätutkimusta, jossa arvioidaan punoitusta ja palpebraalista turvotusta.

Kun epäillään tarttuvaa blefariittia, lääkäri ottaa kudosnäytteen (esim. Kuori) tulehtuneesta silmäluomesta myöhempää sytologista (solu) tutkimusta varten laboratoriossa: tästä testistä on mahdollista jäljittää häiriötä aiheuttanut tarttuva aine .

hoito

Blefariitin hoito ei ole lainkaan yksinkertaista: se on itse asiassa ongelmallinen sairaus, joka pyrkii muuttumaan krooniseksi tai toistumaan yhä uudelleen (väitetyn) toipumisen jälkeen.

Blefariitin hoitoon liittyy pääasiassa kuorien pehmeneminen ja niiden myöhempi (ja herkkä) poistaminen.

Parantavan ajan rajoittamiseksi lääkäri määrää potilaalle antibioottihoidon, jonka tarkoituksena on poistaa bakteerit: antibioottien oftalmiset voiteet ovat ensimmäinen valinta lääkkeitä bakteeri-blefariitin hoitoon.

Kun blefariitin syy on sieni-infektiossa (harvinainen esiintyminen), eniten osoitetut lääkkeet ovat paikallisesti käytettäviä sienilääkkeitä, kuten ketokonatsolia.

Kun blefariitin oireet ilmenevät väkivaltaisella tavalla, kortikosteroidilääkkeet (jotka asennetaan silmätippojen muodossa tai joita käytetään silmäluomina) voivat epäilemättä hyötyä tulehduksen vähentämisestä melko lyhyessä ajassa.

British Journal of Clinical Pharmacology -lehdessä esitetyn tutkimuksen mukaan näyttää siltä, että jotkut blefariittia sairastavat potilaat voivat hyötyä N-asetyylikysteiinin lisäämisestä silmään.

Lisätietoja: Blefariitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet »

Korjaustoimenpiteet ja varotoimet

Kun otetaan huomioon taipumus relapseihin ja paranemisen huomattaviin vaikeuksiin, blefariitin ehkäisemiseksi on tarpeen noudattaa yleisiä hygienia- ja käyttäytymissääntöjä.

Ensinnäkin normaalien hygieniasääntöjen noudattaminen on välttämätöntä, jotta minimoidaan kaikenlaisten infektioiden, myös blefariitin, riski. Tältä osin on aina suositeltavaa pestä kädet, varsinkin ennen kuin kosketat silmiäsi (tapa, jälkimmäinen, jota tulisi välttää mahdollisimman paljon). Kun perheenjäsen tai asuinpaikka valittaa mahdollisesta blefariitista tai muusta silmäsairaudesta johtuvista oireista, on suositeltavaa välttää WC-tarvikkeiden, lakkojen, vaatteiden tai tyynyliinojen sattumanvarainen käyttö saastumisen välttämiseksi.

On myös suositeltavaa välttää silmäkosmetiikan käyttöä koko blefariittihoidon aikana.

Silmäluomien tulehduksen vähentämiseksi jotkut potilaat hyötyvät omega-3: n suun kautta otetusta kalanöljystä tai pellavansiemenöljystä. Kuten tiedämme, omega 3 auttaa tasapainottamaan solukalvojen koostumusta ja minimoimaan kehon taipumuksen kroonisiin tulehdusolosuhteisiin.

Blefariitin läsnä ollessa on suositeltavaa pitää silmäluomet puhtaina ja poistaa kuoret ja vaa'at: tähän tarkoitukseen on suositeltavaa pestä silmäluomet ja ripset huolellisesti aamulla ja illalla lämpimällä vedellä.

varovaisuus

Kuorien pehmentäminen lämpimällä lämpimällä vedellä vähentää riskiä aiheuttaa tarpeetonta verenvuotoa tai traumoja silmäluomiin.

Silmäluomien lämminlämmin kamomillapakkaukset voivat lievittää turvotusta tekemällä hyvän rauhoittavan vaikutuksen: tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää puuvillapyyhettä tai puhdasta sideharsoa kullekin pakkaukselle.

Kuorien pehmentämiseksi jotkut asiantuntijat suosittelevat silmukoiden levittämistä (kamomilla-infuusiota), jolloin se jää päälle 5–10 minuuttia. optimaalisen vaikutuksen vuoksi on suositeltavaa toistaa toimenpide useita kertoja päivässä.

Vaihtoehtona kamomillan infuusiolle on mahdollista liuottaa 1 tl natriumbikarbonaattia puoli litraan kiehuvaa vettä; anna silmäluomien ja silmäripsien jäähtyä ja hieroa kevyesti liuokseen kastetulla puuvillapatjalla. Sitten huuhtele raikkaalla vedellä 2 tai 3 kertaa.

Jopa pehmeää pehmennettä voidaan käyttää myös lämpimällä vedellä valmistetulla liuoksella, jossa on leuto shampoo lapsille.

Kun olet poissa kotoa, on suositeltavaa tuoda puhdistuspyyhkeitä, jotka on valmistettu rauhoittavilla aineilla (esim. Bisabololilla) ja desinfiointiaineilla (esim. Klooriheksidiini): tähän tarkoitukseen Blefarette- pyyhkeet ovat hyvin sopivia.

Vaikka edellä kuvatut korjaustoimenpiteet eivät voi poistaa juuritulehdusta / tulehdusta, ne ovat kuitenkin välttämättömiä blefariitin parantumisen nopeuttamiseksi ja sen oireiden parantamiseksi.