urheilu ja terveys

Hemodynaaminen vaste aerobiseen liikuntaan

Toimittaja: Massimo Armeni

Julkaistu Fitness & Sport 200809: ssä (4), 46-49

Liikunnan määrääminen on samanaikaisesti tiede ja taide.

Meidän on arvioitava kohteen psykofyysiset olosuhteet, pyrittävä havaitsemaan heidän todelliset tarpeet ja laatimaan asianmukainen hoito-ohjelma.

Objektiivisesti käytännössä aerobisessa järjestelmässä suoritettu harjoitus määrätään - eri tavoin ja määrin - kaikissa kuntosaleissa, toiminnallisissa elvytyskeskuksissa tai fysiologian laboratorioissa; objektiivisesti tämä vaatimus osoittautuu paljon monimutkaisemmaksi kuin se saattaa tuntua.

Aerobisen harjoittelun tai kardiorespiratorisen kuntokyvyn pääasiallinen tavoite koskee erityisesti hemodynamiikan ja sydän- ja hengityselimistön parametrien muuttamista ja yhteisten säilyttämistä silmällä pitäen.

Näennäisesti terveen aiheen ja sairaan henkilön harjoitteluesitys on hyvin erilainen, itse asiassa sitä muutetaan löydetyn patologian perusteella, fysiologin, harjoituksen kliinikon ja lääkärin tarkassa valvonnassa.

Joka tapauksessa fysiologiset hemodynaamiset ja kardiorespiratoriset käsitteet ovat samat sekä niille, jotka käsittelevät harjoituksen reseptiä näennäisesti terveelle henkilölle, että niille, jotka hoitavat sairautta sairastavaa henkilöä.

Nyt tiedetään, että fyysinen inaktiivisuus on sydän- ja verisuonitautien puhkeamisen pääasiallinen riskitekijä: säännölliset aerobiset harjoitukset liittyvät kestävyyden paranemiseen, väsymystä ja päivittäisten elinolojen paranemista sekä parantaa kehon koostumusta; kaikki nämä muutokset johtuvat paremmasta keski- tai sydämen vasteesta liikuntaan.

Mutta miten nämä muutokset tapahtuvat?

Henkilössä, joka lähestyy kardiorespiraalista kuntoa, tärkeimmät arvioitavat parametrit - itsestään selvä anatominen-fysiologinen tieto sydän- ja verisuonijärjestelmästä - aerobisessa liikunnassa tapahtuvan hemodynaamisen hoidon osalta ovat:

  • Syke
  • Aivohalvaus
  • Sydämen ulostulo
  • a-VO2-ero
  • Verenpaine ja verenkierto
  • Rate-Pressure -tuote
  • Seinärasitus

Ja tietenkin VO2 max, jonka Stefano on jo asiantuntevasti altistunut ISSA-tilavuudelle

Syke (HR)

Sydämen supistumisaktiivisuus toistaa itsensä lukuisia kertoja minuuttiyksikössä, ja se on jaettu kahteen erilliseen vaiheeseen, systoliin tai supistumisvaiheeseen, ja diastoliin tai vapautumisvaiheeseen.

Molemmat muodostavat ns. Sydämen syklin .

Syklien lukumäärää ajan yksikkönä kutsutaan sykkeen tai sykkeen (HR) ja ilmaistaan ​​lyönteinä minuutissa (bpm).

HR edistää sydäntyön lisääntymistä akuutin harjoituksen aikana.

Säännöllinen liikunta aiheuttaa myokardiaalisen O2-kysynnän vähenemistä sekä lepotilassa että harjoituksen aikana, ja se myös aiheuttaa HR: n vähenemisen lepoajan ollessa noin 10 bpm, mikä johtuu oletettavasti autonomisen hermoston hoidosta.

Kouluttamattomilla henkilöillä HR: llä on kuitenkin tärkeä rooli sydämen työn lisäämisessä asteittaisen harjoituksen aikana.

Lisäksi maksimisyke (HR max) pysyy muuttumattomana tai hieman laskee - 3 - 10 bpm - pitkittyneen aerobisen ilmastoinnin jälkeen; tämä viimeinen modifikaatio johtuu todennäköisesti kahdesta adaptiivisesta tekijästä: epäkeskisestä sydämen hypertrofiasta, joka johtuu kammion ontelon paksuuden kasvusta ja sympaattisen aktiivisuuden vähenemisestä.

Aivohalvaus (aivohalvaus tai systolinen alue)

SV, toinen tekijä, jota yleensä käytetään sydämen ulostulon määrittämiseen, lisääntyy harjoituksen aikana toissijaisesti laskimon palautumisen kasvuun (Frank-Starling-mekanismi) ja supistustilan kasvuun (oletettavasti neuroformaalisten vaikutusten vuoksi).

Säännöllisesti suoritettu aerobinen liikunta aiheuttaa ekstsentrisen sydämen hypertrofian, jossa sydämen seinät - ennen kaikkea vasemman kammion - lisääntyvät paksuudeltaan ja siirtyvät pois sydämen suoliston ihanteellisesta geometrisestä keskipisteestä, koska sen säde kasvaa normaalisti <56 mm.

Esimerkiksi vasemman kammion "lopullisen diastolisen" (hieno-diastolinen) halkaisija koulutetussa koehenkilössä voi olla jopa 55 mm, kun taas inaktiivisessa kohteessa se voi olla jopa alle 45 mm.

Epäpuhtautuneessa koehenkilössä ejektointifraktio - verenkiertoon käytetyn veren prosenttiosuus - noin 70% - on suurempi kuin istumaton, mikä johtaa HR: n vähenemiseen, koska O2: n kysyntä sydänlihaksessa vähenee submaximaalisen harjoituksen aikana.

Kroonisen harjoittelun aiheuttama aivohalvauksen lisääntyminen sallii kuitenkin altistuneiden henkilöiden liikunnan samanlaisella absoluuttisella työtaajuudella, mutta pienemmällä HR: llä, joten O2: n kysyntä sydänlihassa alimmaisen maksimaalisen harjoituksen aikana vähenee.

On myös huomattava, että ulostyöntöfraktion kasvu kasvaa edelleen suhteellisen vähän, noin 5 - 10% maksimikäytön aikana.