yleisyys
Unilääkkeet ovat unettomuuden hoitoon käytettyjä lääkkeitä.
Unettomuus on unihäiriö, jolle on ominaista, että nukahtaminen on vaikeaa, mikä voi olla enemmän tai vähemmän selvää ja unen puute sekä määrällisesti että laadullisesti.
Unilääkkeiden käyttö unettomuuden hoitamiseksi on välttämätöntä, kun tämä häiriö muuttuu heikentäväksi potilaalle; Itse asiassa krooninen lepopula voi vaikuttaa kielteisesti myös yksilön elinikäiseen elämään.
Alla kuvataan lyhyesti hoidossa käytettävien unilääkkeiden pääluokkia. Kuitenkin ennen kuin jatkat, on tarpeen selventää: tällä hetkellä termiä "unilääkkeet" ei käytetä laajalti, koska on edullista määritellä nämä lääkkeet tarkemmin "rauhoittavaksi-hypnoottiseksi".
barbituraatit
Barbituraatit olivat ensimmäisiä huumeiden torjuntaan käytettäviä lääkkeitä.
Unilääkkeiden lisäksi barbituraateilla on myös anksiolyyttisiä, antikonvulsantteja ja anestesia-aineita.
Itse asiassa nykyään barbituraatteja pidetään melko vanhentuneina vaikuttavina ainesosina unettomuuden hoidossa; tästä syystä niiden käyttö unilääkkeinä on vähentynyt huomattavasti muiden turvallisempien lääkkeiden hyväksi. Itse asiassa näillä lääkkeillä on melko kapea terapeuttinen indeksi ja niillä on myös tietty toksisuus.
Niiden käyttö rajoittuu enimmäkseen anestesia-alaan (kuten esimerkiksi tiopentaaliin, jota pidetään yleisenä laskimonsisäisenä anestesia-aineena) ja kouristavien häiriöiden hoitoon (kuten fenobarbitaalin tapauksessa, jota käytetään antikonvulsanttina hoidossa). epilepsia).
Toimintamekanismi
Barbituraatit pystyvät vaikuttamaan unilääkkeisiinsä vuorovaikutuksessa y-aminovoihapon (tai GABA: n) GABA-A-reseptorin kanssa.
GABA-A on kanavareseptori, joka aktivoituu GABA-ligandin kanssa tapahtuneen vuorovaikutuksen jälkeen ja sallii kloorionien pääsyn hermosoluihin; tällä tavoin sillä on masennava vaikutus keskushermostoon (tai keskushermostoon). Ei ole yllättävää, että GABA on kehossamme oleva tärkein estävä neurotransmitteri.
Tarkemmin sanottuna barbituraatit sitoutuvat spesifiseen kohtaan, joka on GABA-A-reseptoreilla, jota kutsutaan pikotoksiinikohdaksi. Tämän sidoksen ansiosta barbituraatit aktivoivat reseptorin, joka mahdollistaa kanavan avaamisen ja siten synnyttäen GABAergisen siirron lisääntymisen seurauksena unen indusoinnista.
Haittavaikutukset
Kapean terapeuttisen indeksin lisäksi barbituraatit voivat aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia, joista osa on myös vakavia.
Tästä syystä on yleensä edullista välttää niiden käyttö unilääkkeinä.
Muistutamme, että barbituraattien käytön jälkeen voi esiintyä tärkeimpiä haittavaikutuksia:
- Sekavuus, erityisesti vanhemmilla potilailla;
- Hengityselinten masennus;
- Liiallinen sedaatio;
- Sydänlihaksen supistumiskyky;
- ataksia;
- nystagmus;
- Tajunnan häiriöt, jotka voivat jopa johtaa koomaan;
- Suvaitsevaisuus ja riippuvuus (sekä fyysinen että henkinen).
Lisäksi paradoksaalista vaikutusta, jota barbituraatit pystyvät käyttämään, ei pidä aliarvioida. Itse asiassa, jos ne otetaan pieninä annoksina, nämä vaikuttavat aineet aiheuttavat ärsytystä ja hyper-viritystä.
bentsodiatsepiinit
Bentsodiatsepiinit (tai BZD: t) voidaan määritellä tärkeimmiksi unilääkkeiksi, joita käytetään lyhytaikaisen unettomuuden hoidossa, mutta ei vain.
Itse asiassa, samoin kuin barbituraattien tapauksessa, bentsodiatsepiineilla on myös anksiolyyttisiä, antikonvulsantteja ja jopa lihasrelaksantteja.
Unilääkkeinä käytetyt pääasialliset bentsodiatsepiinit ovat diatsepaami (Valium®, Ansiolin®), loratsepaami (Tavor®), fluratsepaami (Felison®) ja bromazepami (Lexotan®, Compendium®).
Toimintamekanismi
Bentsodiatsepiinit käyttävät aktiivisuuttaan unilääkkeinä toimintamekanismin avulla, joka on hyvin samanlainen kuin barbituraattien harjoittama.
Bentsodiatsepiineilla on myös spesifinen sitoutumiskohta y-aminovoihapon GABA-A-reseptoreihin. Tämä sivusto on nimeltään "spesifinen sitoutumispaikka bentsodiatsepiineille (tai BZR: lle)".
Siksi bentsodiatsepiinit indusoivat myös nukkua lisääntyneen keskitetyn GABAergic-lähetyksen kautta.
Haittavaikutukset
Toisin kuin barbituraatit, bentsodiatsepiineja pidetään suhteellisen turvallisina unilääkkeinä. Itse asiassa niillä on melko korkea terapeuttinen indeksi ja alhainen toksisuus.
Joka tapauksessa jopa nämä vaikuttavat aineet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Näistä muistetaan:
- Paradoksaaliset oireet (kuten ahdistus, levottomuus, levottomuus, harhaluulot, aggressio, psykoosi);
- masennus;
- Anterograde-amnesia;
- Liiallinen sedaatio;
- Päivän uneliaisuus;
- ataksia;
- Fyysinen ja psyykkinen riippuvuus;
- Suvaitsevaisuutta.
Lääkkeet Z
Z-lääkkeet (muuten tunnetaan nimellä Z-huumeet) ovat unilääkkeitä, jotka ovat täysin erilaiset kemialliselta kannalta. Ainoa seikka, että näillä molekyyleillä on yhteinen merkitys, on niiden nimen alku, josta seuraa sanamuoto "Z Drugs".
Tähän tiettyyn unilääkkeiden ryhmään kuuluvat zolpideemi (Stilnox®), zaleploni (Sonata®, Zerene®) ja zopikloni (Imovane®).
Toimintamekanismi
Vaikutusmekanismi, jolla Z-lääkkeet vaikuttavat unilääkkeisiin, on sama kuin bentsodiatsepiinien. Itse asiassa nämä molekyylit - vaikka niillä ei ole bentsodiatsepiinityyppistä kemiallista rakennetta - kykenevät sitoutumaan GABA-A-reseptorin läsnä olevien bentsodiatsepiinien spesifiseen sitoutumiskohtaan, mikä lisää y-aminovoihapon siirtoa ja edesauttaa uni.
Tämän kyvyn ansiosta näitä vaikuttavia aineita kutsutaan usein bentsodiatsepiinimäisiksi lääkkeiksi.
Haittavaikutukset
Bentsodiatsepiineihin verrattuna Z-lääkkeillä näyttää olevan vähemmän voimaa fyysisen ja henkisen riippuvuuden aikaansaamiseksi. Tästä huolimatta tämä ei-toivottu vaikutus voi ilmentyä yleisesti annoksesta riippuvaisella tavalla.
Muita haittavaikutuksia, jotka voivat johtua näiden lääkkeiden käytöstä, ovat:
- Paradoksaaliset oireet (kuten levottomuus, levottomuus, unettomuuden paheneminen, hallusinaatiot, painajaiset, aggressiivisuus);
- Rebound-unettomuus;
- Anterograde-amnesia;
- unissakävely;
- päänsärky;
- Huimausta.
Luonnolliset unilääkkeet
On olemassa useita kasveja, joiden uutteita käytetään luonnollisina unilääkkeinä. Näistä muistamme valerianin, sitruunamelan, passionflowerin, kamomillin ja humalan .
Näissä kasveissa on aktiivisia ainesosia, jotka voivat käyttää rauhoittavaa toimintaa ja joissakin tapauksissa jopa anksiolyyttisiä. Siksi niiden käyttö voi olla hyödyllistä unettomuuden ja unihäiriöiden torjumiseksi, jotka liittyvät myös ahdistukseen.
Kuitenkin, jos sinulla on unettomuus, on aina hyvä kysyä lääkäriltäsi ja välttää itseterapiaa sekä luonnollisten unilääkkeiden että synteettisten alkupäällysteiden, kuten bentsodiatsepiinien, barbituraattien tai Z: n kanssa. huumeita.
