Laktoosi-allergia

Allergia- tai laktoosi-intoleranssi?

Aloitetaan huomauttamalla, että toisin kuin uskotaan, yleisesti kutsuttu "laktoosialergian" häiriö ... EI ole allergia! Mutta maidon sisältämän disakkaridin huonon ruoansulatuksen aiheuttama ruoka-intoleranssi.

Todellisuudessa ainoa allerginen muoto, joka voi esiintyä sen seurauksena maidon ja johdannaisten saannilla, ei ole mitään tekemistä laktoosin kanssa, koska se koskee näiden elintarvikkeiden proteiineja. Tässä yhteydessä olisi myös aiheellista erottaa toisistaan ​​eri allergiset muodot, lehmänmaidon proteiineja, rintamaitoa (hyvin vaikeasti käsiteltävä) jne. Mutta ehkä on parempi olla asettamatta liikaa tulelle; tällä hetkellä me vain rajoitamme näiden kahden ilmeisesti samanlaisen häiriön selvittämiseen täysin erilaisissa totuuksissa.

Laktoosi-intoleranssi ja maitoproteiinialergia ovat hyvin suuria ja niitä on vaikea tiivistää muutamassa rivissä, joten yritämme keskittyä vain eräisiin perusympäristön käsitteisiin.

Allergian ja suvaitsemattomuuden ero

Jotta laktoosi-intoleranssi ja maitoproteiini-allergia voidaan selvästi erottaa toisistaan, on välttämätöntä ymmärtää, että vaikka oireet voidaan sijoittaa päällekkäin, näillä kahdella sairaudella on melko erilaiset etiologiset ja metaboliset reaktiot;

määritelmiä:

• Suvaitsemattomuus: Se ei ole immuunivälitteinen reaktio (eli se on immuunijärjestelmän mekanismien ulkopuolella); intoleransseja ovat: entsymaattiset puutteet (kuten laktoosin laktaasin puute laktoosi-intoleranssin vuoksi), aineenvaihdunta ja ruokamyrkytys. Ne voidaan liittää farmakologisiin ominaisuuksiin (kahvin kofeiiniin), histamiinin vapautumiseen, yksilöllisiin herkkyyksiin tiettyihin entsymaattisiin puutteisiin tai yksilöllisiin ilmiöihin. Suvaitsemattomuusreaktio liittyy aina nautittavan ruoan määrään ja komplikaatiot ovat rajalliset ruoansulatuskanavassa.
• Allergia : Se on immunologisen mekanismin aiheuttama haittavaikutus elintarvikkeisiin tai ravintoaineisiin; allergiset immunologiset reaktiot ovat kahdentyyppisiä: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED ja NON-IgE -välitteiset, ja ne voivat johtua systeemisistä ja paikallisista ilmenemisistä, jotka rajoittuvat ruoansulatuskanavaan, ihon tai hengitysteihin. Vakavin allergisen reaktion komplikaatio on anafylaktinen sokki.

Allergeenit ovat usein vastuussa elintarvikkeiden allergiasta

- lehmänmaidon proteiini (a-laktalbumiini, B-laktoglobiini, kaseiini) - munat (munanvalkuainen ja keltuainen) - Kala - Soija - Vehnä - Maapähkinät

Diagnostinen menettely allergian tai suvaitsemattomuuden erottamiseksi voi olla hyvin monimutkainen, ja erityisesti lapsilla on noudatettava tarkasti määriteltyä polkua; se on diagnoosi, jota usein vaikeuttaa liipaisumekanismien suuri määrä ja ruokavalion määrä, jota ei ole sisällytetty diagnostisiin testeihin.

Laktoosi-intoleranssi

Laktoosi-intoleranssi (jota ei pidä sekoittaa galaktosemiaan ) on häiriö, joka ilmenee laktoosin (maitoon ja maitotuotteisiin sisältyvän disakkaridihiilihydraatin) ottamisen jälkeen vain henkilöille, joilla ei ole riittävästi laktaasia (entsyymiä) laktoosin hajoamisesta glukoosi + galaktoosiksi vastuussa olevien suolisolujen spesifisyys. Laktoosilla pilkottu laktoosi muuttuu suoliston bakteeriflooran fermentointisubstraatiksi paksusuolessa, jolloin tuotetaan suhteellisesti: hiilidioksidia (CO ₂ ), vetyioneja (H2), metaania (CH4) ja orgaanisia happoja; tämä tila aiheuttaa epänormaalin suoliston motiliteetin lisääntymisen ja aiheuttaa oireita: turvotusta, ilmavaivoja ja usein vaahdottavaa ripulia.

Laktoosi-intoleranssi on harvinainen NORTH Europe -maissa (joiden väestö on säilyttänyt runsaasti maitoa ja johdannaisia), mutta se esiintyy useimmiten Aasiassa, Afrikassa ja Etelä-Amerikassa (maissa, joissa maitoa kulutetaan vähän ja johdannaiset). Patologia voidaan diagnosoida H2-BREATH TEST: n avulla. se on ESPIRATED-kaasujen analyysi tietyn määrän laktoosin ottamisen jälkeen. Diagnoosin osalta muistamme, että laktoosi-intoleranssi on häiriö, joka ilmenee äärimmäisen vaihtelevasti; se voi olla OLENNAINEN ja SYMPTOMATIC, PRESENT mutta ASINTOMATIC, ja saattaa olla jopa vahvoja SYMPTOMIA, mutta H2-RYHMÄN TESTAUSNEGATIIVISET tulokset (ei kaasunvaihtoa).

Huom. Äskettäin havaittiin korrelaatio oireiden paranemisen ja suoliston PRObiotican bakteeriflooran integroinnin / uudelleenmuodostuksen välillä.

Laktoosi elintarvikkeissa
Laktoosia sisältävät elintarvikkeet	Elintarvikkeet, jotka sisältävät pieniä määriä laktoosia	Laktoositon ruoka
Täysmaito, puolittain rasvaton tai rasvaton (kustakin eläinlajista)	Laktaasipitoinen maito (korkea sulavuus)	Keitot, keitot, pasta ja riisi
Jauhettu tai tiivistetty maito	voi	Tavallinen leipä
kerma	Maustetut juustot	Kaikenlaista lihaa ja kalaa (keitetty, paistettu, paahdettu)
Ricotta, meijerituotteet, juustotuotteet	sorbetit	Tuoreet vihannekset ja vihannekset
jäätelö	Heraa sisältävät elintarvikkeet	hedelmä
Maitopohjaiset juomat (maitotuotteet, smoothiet)	Joitakin leikkauksia	Soijamaito, tofu ja niistä johdetut elintarvikkeet
Jogurtti (vaihtelevina määrinä riippuen fermentoinnissa käytetystä bakteerikannasta)	Maidon leipä tai jotkut erikoisleivät	Jälkiruoat ja voiteet ilman maitoa

Allergia maitoproteiineille VACCINE

Käsittelemme nyt lehmänmaidon allergiaa, sivuuttamalla vapaaehtoisesti ihmisen maidon, koska vaikka se on hyvin vakava häiriö, sille on ominaista rajallisempi esiintyvyys ja esiintyvyys.

Lehmänmaidon allergia on yleisin allerginen muoto lapsilla (joilla on suurempi suoliston läpäisevyys) ja viides aikuisilla; luultavasti kahden ikäryhmän välinen esiintyvyyden ja esiintyvyyden ero on perusteltua, kun tämä potentiaalinen allergeeni sietää todellista paranemista. Lehmänmaidon proteiineille allergia ilmenee vatsakipu, ripuli ja oksentelu, joten se on ensimmäinen osa laktoosi-intoleranssin erilaista diagnoosia. Antigeeni, joka tuottaa useimmiten haittavaikutuksia, on beeta-laktoglobuliiniproteiini, sitten tulee alfa-laktalbumiini ja lopuksi kaseiinit ; on kuitenkin mahdollista, että kohde osoittaa herkkyyttä vielä enemmän proteiineille samanaikaisesti.

Patologinen mekanismi käynnistyy, kun valkoiset verisolut tunnistavat proteiinin, joka vapauttaa joitakin spesifisiä vasta-aineita (IgE), jotka tarttuvat antigeeniin; tällä tavalla (ja muiden spesifisten solujen: nielusolujen ja T-lymfosyyttien interventio) ansiosta on olemassa eräänlainen antigeenin muistutus ja immuunijärjestelmän valmistus. Toinen kosketus antigeenin ja immuunijärjestelmän välillä tuottaa allergisen reaktion.

Eri maitotyypeissä (ihminen, vuohi jne.) On monia proteiineja, jotka kykenevät tuottamaan allergioita, joten ainoa tapa tehdä INNOCUO tämä elintarvike, joka on tarkoitettu yliherkkien imeväisten ravitsemukseen, on käsittely 110 ° C: ssa ( erityinen maito), joka määrittää immunogeenisten molekyylien lopullisen denaturoitumisen, joka estää allergisen komplikaation jopa tällaisessa häiriössä.

Tuotantoa:

• Pediatrian käsikirja - MA Castello - Piccin - pag 516-517
• Biokemia - John W. Pelley - Elsevier Masson - sivu 172
• Lääketieteelliset kokeet A: sta Z: hen - B. Brigo - Uudet tekniikat - sivu 367
• Ruoka-mikrobiologit - JM Jay, MJ Loessner, DA Golden - sivu 170-173
• Maitotiede - C. Alais - Uudet tekniikat - pag 696-697