propranololi

Propranololi on β-salpaajaluokkaan kuuluva lääke. Sitä markkinoidaan propranololihydrokloridina, jonka nimi on Inderal®.

Propranololi - kemiallinen rakenne

viitteitä

Mitä se käyttää

Propranololin käyttö on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

• Angina pectoris -hoito;
• Valtimon verenpainetaudin hallinta;
• Infarktin jälkeinen profylaksia;
• Sydämen rytmihäiriöiden hallinta;
• Välttämättömän vapinahoidon hoito;
• Migreenin ennaltaehkäisy;
• Ahdistuksen ja takykardian hallinta ahdistuneella pohjalla;
• Adjuvantti tyrotoksikoositerapiassa;
• Hypertrofisen obstruktiivisen kardiomyopatian hoito;
• Feokromosytooman hoito (yhdessä p-salpaajien kanssa).

varoitukset

Ennen propranololihoidon aloittamista on hyvä ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on maksan, munuaisten, hengityselinten, kilpirauhasen tai sydän- tai verisuonitautien tauti tai jos sinulla on diabetes. Sinun on myös kerrottava lääkärillesi, jos käytät jo verapamiilia tai diltiatseemiä (kalsiumkanavasalpaajia, joita käytetään rytmihäiriöiden hoitoon).

Propranololi voi aiheuttaa sykkeen pienenemistä. Yleensä tämä vaikutus on normaali, mutta jos siitä tulee huolenaihe, on hyvä ilmoittaa asiasta lääkärille.

Potilailla, joilla on perifeerinen verisuonihäiriö, propranololi voi aiheuttaa niihin liittyvien sairauksien pahenemisen.

Propranololi voi aiheuttaa hypoglykemiaa jopa potilailla, joilla ei ole olemassa olevaa diabetesta.

Propranololi saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn, joten varovaisuutta tulee noudattaa.

Urheilijoita varten lääkkeen käyttö ilman terapeuttista välttämättömyyttä on doping ja joka tapauksessa - vaikka sitä käytettäisiin terapeuttisilla annoksilla - se voi määrittää positiivisen vaikutuksen dopingtesteihin.

vuorovaikutukset

Potilailla, jotka käyttävät propranololia, tulee käyttää anestesia-aineita runsaasti varoen. Siksi, jos tarvitset leikkausta, sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät lääkitystä.

Ennen propranololihoidon aloittamista sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä:

• Disopyramidi, kinidiini tai propafenoni (rytmihäiriöiden hoitoon);
• Klooripromasiini tai tioridatsiini (antipsykoottiset lääkkeet);
• Indometasiini tai ibuprofeeni (kipulääkkeet);
• Rauhasten johdannaisiin perustuvat lääkkeet, joita käytetään migreenin hoitoon;
• Rizatriptaani, lääke, jota käytetään migreenin hoidossa;
• Klonidiini, nifedipiini, nisoldipiini, nikardipiini, isradipiini, lacidipiini tai hydralatsiini (lääkkeet, joita käytetään verenpainetaudin hoitoon);
• Digoksiini, lääke, jota käytetään sydämen supistumiskyvyn lisäämiseen;
• Simetidiini, lääke, jota käytetään mahahaavan hoidossa;
• Teofylliini, jota käytetään astman hoidossa;
• Rifampisiini, antibiootti, jota käytetään tuberkuloosin hoitoon;
• Antikoagulantit ;
• Nenän dekongestantit tai muut lääkkeet, joita käytetään vilustumisen hoitoon.

Alkoholin käyttöä propranololihoidon aikana tulee välttää.

Propranololi voi muuttaa insuliinia tai muita diabeteksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä.

Haittavaikutukset

Propranololi voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, vaikkei kaikki potilaat kokeneet niitä. Tämä riippuu kunkin yksilön herkkyydestä lääkkeelle.

Alla on tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä propranololihoidon aikana.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Propranololihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.

Keuhkojen ja hengitysteiden sairaudet

Potilaat, joilla on astma - propranololihoidon aikana - hengitysvaikeuksien paheneminen voi ilmetä.

Sydän- ja verisuonitaudit

Propranololihoito voi aiheuttaa:

• Hidas syke;
• Raynaudin ilmiö;
• Sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hengityksen vinkuminen ja / tai turvotus;
• Sydänlohko;
• Verenkierron muutokset.

Hermoston häiriöt

Propranololihoidon aikana voi esiintyä huimausta, väsymystä, väsymystä ja sekavuutta.

Psykiatriset häiriöt

Propranololihoito voi aiheuttaa:

• Unihäiriöt;
• painajaiset;
• Mielialan muutokset;
• psykoosi;
• Hallusinaatioita.

Muut sivuvaikutukset

Muut propranololihoidon aikana mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

• Hiustenlähtö;
• pyörtyminen;
• Näön häiriöt;
• Ihon ihottuma ja psoriasiksen paheneminen potilailla, jotka ovat kärsineet;
• Verihiutaleet (verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa);
• Porpora;
• Myasthenia gravis;
• Hypoglykemia diabeetikoilla ja muilla kuin diabeetikoilla, paasto-potilailla tai potilailla, joilla on krooninen maksan vajaatoiminta. Joskus voi esiintyä hypoglykemiaan liittyviä kohtauksia.

yliannos

Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen propranololista, ota heti yhteyttä lääkäriin ja mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Propranololi toimii antagonisoimalla sydämessä esiintyviä β1- ja β2-reseptoreita adrenaliinille ja noradrenaliinille.

Käyttötapa - Annostus

Propranololia on saatavilla suun kautta annettavina tabletteina.

Lääkkeen annostus vaihtelee hoidettavan patologian mukaan.

Arteriaalinen hypertensio

Aloitusannos on 40 mg propranololia kahdesti päivässä.

Yleensä tavanomaiset annokset vaihtelevat 160 mg: sta 320 mg: aan lääkettä päivässä.

Angina pectoris, ahdistus, migreeni, olennaiset vapinaa

Näissä tapauksissa propranololin aloitusannos on 40 mg, joka otetaan kaksi tai kolme kertaa päivässä. Annosta voidaan nostaa riippuen potilaan vasteesta hoitoon.

Ahdistuneisuuden, migreenin ja välttämättömän vapinaa hoidettaessa saadaan yleensä riittävä vaste annoksella 80-160 mg lääkettä päivässä.

Angina pectoriksen hoidossa toisaalta enimmäisannos 240 mg lääkettä päivässä ei saisi ylittää.

Sydämen rytmihäiriöt, takykardia ahdistuneesti, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia ja tyrotoksikoosi

Näissä tapauksissa yleensä käytettävä propranololin annos on 10-40 mg kolme tai neljä kertaa päivässä.

Infarktin jälkeinen profylaksia

Propranololihoito tulee aloittaa viidennen ja kahdenkymmenen ensimmäisen päivän välillä sydäninfarktin jälkeen. Tavallisesti annettavan lääkkeen annos on 40 mg neljä kertaa päivässä.

feokromosytooma

Feokromosytooman hoidossa propranololia voidaan käyttää vain yhdessä β-salpaajien kanssa. Propranololin annos vaihtelee tapauksesta riippuen 30 mg: sta 60 mg: aan päivässä.

lapset

Joissakin tapauksissa propranololia voidaan käyttää myös rytmihäiriöiden hoitoon lapsilla. Lääkäri on määrittänyt annettavan lääkeannoksen lapsen iästä ja painosta riippuen.

Raskaus ja imetys

Jos olet raskaana, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi ennen lääkkeen aloittamista.

Propranololin käyttöä ei ole tarkoitettu raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta

Propranololin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Tunnettu yliherkkyys propranololille;
• Potilailla, joilla on aikaisemmin ollut astma, bronkospasmi tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
• Potilailla, jotka kärsivät bradykardiasta, hypotensiosta tai vaikeasta perifeerisestä valtimoverenkierrosta;
• Potilailla, joilla on kardiogeeninen sokki;
• Potilailla, joilla on toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen lohko;
• Potilailla, joilla on sinusolmun oireyhtymä;
• Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla;
• Metabolista asidoosia sairastavilla potilailla;
• Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla;
• Potilailla, joilla on Prinzmetal angina;
• Potilailla, joilla on feokromosytoma, jota ei ole hoidettu β-estäjillä;
• Potilailla, jotka jo saavat verapamiilia tai diltiaseemihoitoa;
• Potilailla, joilla on taipumus hypoglykemiaan;
• Raskauden ja imetyksen aikana.