Liittyvät artikkelit: Fibromyalgiaoireyhtymä
määritelmä
Fibromyalgia on sairaus, joka vaikuttaa tuki- ja liikuntaelimistöön ja aiheuttaa laajalle levinnyttä kipua, merkittävää väsymystä ja helposti uupuvaa ja lisääntynyttä lihasjännitystä.
Häiriön taustalla olevia syitä ei ole vielä täysin määritelty, mutta on todennäköistä, että siihen voi liittyä useita tekijöitä (biokemialliset, geneettiset, neurokemialliset, ympäristölliset, hormonaaliset, psykologiset jne.). Yksi tuetuimmista teorioista korostaa eräitä välittäjäaineita eli hermosolujen väliseen viestintään osallistuvia kemiallisia välittäjiä ja tiettyjen hormonaalisten aineiden interventiota.
Lähes kaikissa tapauksissa voidaan kuitenkin tunnistaa fibromyalgiaan liittyvä liipaisutapahtuma, vaikka se ei näytä ilmeisesti liittyvän tautiin (esim. Fyysinen tai emotionaalinen trauma, hormonaalinen epätasapaino, unihäiriöt ja tartuntataudit).
Yleisimmät oireet ja merkit *
- tinnitus
- adynamia
- voimattomuus
- Suun kuivuminen
- huimaus
- sydämentykytys
- coxalgia
- Lihaskrampit
- cruralgia
- masennus
- Vaikeudet keskittyä
- Dismennorea
- Mielialahäiriöt
- Kaulan kipu
- Kipu rintalastassa
- Lantiokipu
- Lihaskipu
- Lihaskokoonpano
- Fotofobia
- unettomuus
- Lämpö-intoleranssi
- hyperalgesia
- herkistymiseen
- selkäkipu
- Päänsärky
- Tuntoharha
- Kuiva iho
- Liikkeiden koordinoinnin menetys
- Tasapainon menetys
- tihentynyttä virtsaamistarvetta
- Liitoksen jäykkyys
- Silmien kuivuminen
- Kylmä tunne
- Raynaudin oireyhtymä
- Sekava tila
- strangury
- Näön hämärtyminen
Muita merkintöjä
Fibromyalgia voi esiintyä monenlaisten oireiden varalta, mutta siihen on yleisesti tunnusomaista:
- yleistynyt ja jatkuva tuki- ja liikuntaelinkipu (joskus vaikea);
- lihasten herkkyys, jänteiden lisäysten ja pehmeiden kudosten vieressä olevat alueet;
- lihasjäykkyys;
- vakaa ja rajoittava väsymys
- huono paikallinen rentoutuminen.
Näitä ilmenemismuotoja voivat pahentaa emotionaaliset ahdistukset ja stressi, liiallinen lihasaktiivisuus, unen väheneminen tai lepotilan puute, trauma ja altistuminen kosteudelle tai kylmyydelle. Fibromyalgia on taipumus olla krooninen, mutta sillä voi olla spontaani remissio tai oireet voivat toistua usein.
Jäykkyys ja kipu alkavat usein vähitellen, diffuusiolla ja tylsällä merkillä. Jotta sitä voitaisiin pitää "laajalti", kipuun on sisällyttävä kehon oikea ja vasen puoli sekä vyötärön ylä- että alapuolella sekä aksiaalinen luuranko (kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan alue).
Hyperalgesian tilan lisäksi monilla fibromyalgisilla potilailla esiintyy allodyniaa (ts. Ne havaitsevat kipua vasteena ärsykkeille, jotka eivät ole tavallisesti tuskallisia) ja tarjouspisteitä. Jälkimmäiset vastaavat spesifisiä ja rajoitettuja lihas- ja jänne-insertiovyöhykkeitä, jotka herättävät erityisen akuutin vasteen potilaalle, kun ne altistetaan palpaatioon.
Lepoa häiritsee usein kipu, ja monilla potilailla on unettomuutta ja yöllisiä herätyksiä. Väsymys ja rauhallisen unen puute voivat liittyä muistimuutoksiin ja keskittymisvaikeuksiin (englanniksi näitä ilmentymiä kutsutaan "fibro-sumuiksi", eli "fibromyalgiseksi sumutukseksi").
Fibromyalgia voi aiheuttaa muutoksia normaaliin herkkyyteen (sormien ja / tai varpaiden tunnottomuuteen, termiseen dysestesiaan ja parestesiaan), faskulaatioon (spontaani supistuminen, nopea ja yhden tai useamman moottoriyksikön säännöllisin väliajoin ilman moottorin lopputulosta), voimakkuuden väheneminen käsien ja käsivarsien lihakset ja kouristukset (erityisesti yöllä).
Myös sairastuneilla on taipumus olla ahdistuneita tai masentuneita. Monilla potilailla on myös samanaikainen ärtyvän suolen oireyhtymä tai jännityspäänsärky. Muita mahdollisia fibromyalgiaan liittyviä häiriöitä ovat krooninen lantion kipu, Raynaudin ilmiö, dysmenorrea, sydämentykytys, urologiset ongelmat (osittainen inkontinenssi, virtsaamistiheys ja kivulias virtsaaminen), näön hämärtyminen ja valonarkuus (liiallinen valoherkkyys), ihon yliherkkyys ihottuma, kuiva silmät ja suu, tinnitus, koordinaatiohäiriöt, huimaus ja temporomandibulaariset häiriöt.
Diagnoosia epäillään potilailla, joilla on seuraavat kriteerit: astenia vallitsevana oireena; yleistynyt lihaskipu vähintään 3 kuukauden ajan, varsinkin jos se on suhteeton kliinisten oireiden kanssa; negatiiviset laboratoriokokeet (esim. VES, C-reaktiivinen proteiini ja CK) oireista huolimatta. Erotusdiagnoosi on tehtävä kroonisen väsymysoireyhtymän, polymyalgia-reumataksin ja nivelreuman tai systeemisen lupus erythematosuksen pahenemisen osalta.
Fibromyalgian hoitoon kuuluu aerobista liikuntaa (esim. Reipas kävely, uinti ja kuntopyörät), kuumia paikallisia paineita, hierontaa ja parempaa unen laatua. Tärkeää on stressin hallinta yleensä syvällä hengitysharjoituksella, meditaatiolla ja psykologisella tuella. Lisäksi voidaan osoittaa lääkkeiden antaminen paikallisen rentoutumisen ja kipulääkkeiden helpottamiseksi lihaskipun vähentämiseksi. Pieniä annoksia trisyklisiä masennuslääkkeitä tai lääkkeitä syklobentsapriiniperheestä voidaan määrätä yön leviämisen edistämiseksi.
Yleensä funktionaalinen ennuste on suotuisa potilaille, joita seuraa täysi tukiohjelma, vaikka oireet ovat yleensä säilyneet jonkin verran.
