Iho-sienet - ihosyöpä

Katso video

yleisyys

Ihosienet ovat ryhmä mikro-organismeja, jotka kykenevät aiheuttamaan erilaisia ​​epidermiin ja dermiin vaikuttavia sairauksia, jotka tunnetaan yleisesti ihon myosooseina (tai dermatomyosiineina ).

Ihosienet - Pityriasis Versicolor

Sitä kutsutaan myös sieniksi, sienet ovat yleisesti ihon kasvistossa ja ympäristössä, mutta yleensä ne eivät ole ongelma; itse asiassa ne pyrkivät "elämään" ihmisorganismin kanssa saprofyyttien tilassa vahingoittamatta sinua. Kaikki tämä johtuu useista puolustavista tekijöistä, jotka suojaavat ihmistä kehon liialliselta kehitykseltä.

Joissakin suotuisissa olosuhteissa ihosienet voivat tulla invasiivisiksi patogeeneiksi, jotka käyttäytyvät kuin opportunistiset mikro-organismit . Käytännössä nämä sienet kykenevät "hyödyntämään" kehon immuunivajeen tilaa kasvattamaan pesäkkeitään iholla siihen saakka, että se aiheuttaa sairauden.

Ei ole yllättävää, että ihosienien aiheuttamat infektiot esiintyvät useammin kesän aikana, kun kesäkauden tyypillinen lämpö ja kosteus helpottavat niiden kasvua ja leviämistä yksilöiden keskuudessa (ottaen huomioon tungosta paikoista, kuten uima-altaat ja rannat).

Ihon myostoosiin liittyvät oireet ilmenevät ihoalueilla ja niihin liittyvissä rakenteissa (esim. Päänahassa, kynsissä, sukupuolielimissä tai ihon pinnalla), jotka ne tarttuvat.

Epidemiologia vaihtelee mykoosin muodosta toiseen, ja siihen vaikuttavat suuresti useat ympäristö- ja subjektiiviset tekijät.

Diagnoosi perustuu dermatologisessa tutkimuksessa havaittujen leesioiden kliiniseen ulkoasuun sekä infektoidun kudoksen mikroskooppiseen ja kulttuuriseen tutkimukseen.

Hoito riippuu infektiokohdasta, mutta siihen liittyy yleensä paikallisia tai oraalisia sienilääkkeitä, jotka on erityisesti suunnattu kyseiseen ihosieneen.

piirteet

• Sienet ovat saprofyyttisiä mikro-organismeja (eli ne elävät ympäristössä, joka ruokkii muista organismeista peräisin olevista aineista) tai velvoittaa kasvien tai eläinten loisia . Mycology-asiantuntijat kykenevät tunnistamaan ja luokittelemaan mytsetit niiden mikroskooppisen ulkonäön ja lisääntymismenetelmän perusteella, joka voi esiintyä sekä seksuaalisesti että aseksuaalisesti. Ihmisen ihoa tarttavat sienet ovat kooltaan mikroskooppisia ja ne voivat olla yksisoluisia munasoluja (kuten hiivoja) tai monisoluisia ja filamentteja (kuten muotteja).
• Ihmisille patogeeniset lajit voivat aiheuttaa mykoosia, myrkytystä tai allergioita . Niiden läsnäolosta johtuvat sairaudet voivat olla myös systeemisiä, eli ne voivat koskea ihmiskehon sisäelimiä (esimerkki on aspergilloosi, joka vaikuttaa keuhkoihin), mutta iholla paikalliset paikalliset muodot ovat paljon yleisempiä . Yleensä ihosykoosit ovat pinnallisia ja dermatofyyttien tai hiivojen aiheuttamia.
• Sienet siirretään hyvin helposti, ja ne voivat voittaa ihmiskehon esteiden kestävyyden, asettuvat ihoon. Lähes kaikki patogeeniset lajit käyttäytyvät opportunisteina, joten he voivat ottaa vastaan immunosuppressiotilanteissa (pitkittynyt tai usein esiintyvä antibioottihoito, kortisonin lääkkeiden käyttö, kemoterapia jne.). Lisäksi ihosienet lisääntyvät kuumien lämpötilojen, korkean kosteuden, hikoilun liiallisen ja pysähtyneisyyden, huonon hygienian ja ihon pH: n vaihtelun vuoksi.

Tärkeimmät tyypit

Sienet voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

• Dermatofyytit : ne ovat erityyppisiä patogeenisiä mikro-organismeja, jotka tarttuvat pinnallisiin ihokerroksiin (orvaskeden sarveiskalvo) ja keratinoituneisiin lisäaineisiin (hiukset, hiukset ja kynnet), joissa keratiinin (rikkirikkaan proteiinin) läsnäolo on runsaasti, he syövät.

  Tähän luokkaan kuuluvat lajit Epidermophyton, Microsporum ja Trichophyton .

  Dermatofyytit ovat vastuussa tyypillisistä ihon karkeista makuista, joissa on terävät reunat ja keskipakoisuutto. Jotkut näistä sienistä voivat tartuttaa rungon ( tinea corporis ), jalat ( tinea pedis tai urheilijan jalka ), kynnet ( tinea unguium ) ja sisäkorvan ( tinea cruris ). Nämä infektiot muodostavat noin 40-50% kaikista pinnallisista sieni-infektioista ja eroavat kandidiaasista, koska ne ovat harvoin invasiivisia.

Ihon sienet - Tinea Pedis (urheilijan jalka)

• Hiivat : yksisoluiset ja ei-filamenttiset mikro-organismit, jotka lisääntyvät aseksuaalisesti hyvin lyhyessä ajassa, lokalisoituvat kuumakosteisiin kehon alueisiin (suuontelot, kainalot, imeväisten taivutukset, interdigitaaliset tilat, anogenitaalialue jne.).

  Monet hiivat ovat normaalisti ihossa ja eivät aiheuta vahinkoa (ne ovat lähes aina samanaikaisia ​​saprofyyttien tilassa).

  Dermatologian tärkeimmät hiivat ovat: Candida albicans, Malassezia furfur ja Cryptococco neoformans .

  Riippuen vastuullisesta mykoottisesta aineesta ja kehon vaikutuksesta kärsivältä alueelta näkyvät ihon ilmenemismuodot voivat olla turvotus, punoitus ja vaaleanpunainen-valkoinen desquamative-laastari; kutina on lähes aina läsnä.

• Muotit : ne ovat monisoluisia ja rihmasieniä, jotka lisääntyvät seksuaalisesti.

  Yleisimmät patogeeniset muotit ovat: Alternaria, Aspergillus ja Fusarium . Tämäntyyppiset sienet ovat ennen kaikkea syviä ja systeemisiä mykooseja, kun taas vain harvoissa tapauksissa ne aiheuttavat ihon ja pinnallisia infektioita.

Ihon sieni-infektiot

Ihon sienet, joita ihon sienet aiheuttavat, muodostavat joukon melko heterogeenisiä infektioita sekä kliinisiä näkökohtia että etiologiaa varten.

Yleensä nämä sairaudet voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

• Pintapuolinen ja iho : se rajoittuu ihon pintakerrokseen (epidermiin), hiuksiin, kynsiin ja limakalvoihin (suuonteloon ja sukupuolielimiin);
• Ihonalainen : ulottuu iholle ja siihen liittyville rakenteille.

Sienistä johtuvat ihosairaudet voivat vaikuttaa kaikkiin sukupuolesta ja iästä riippumatta. Useimmissa tapauksissa ihon myososeja kehittävät henkilöt osoittavat immuunivasteen vähenemistä, esimerkiksi paikallisen suojauksen muutoksen vuoksi (esim. Vaskulaarisen kompromissin aiheuttama trauma) tai immunosuppressiolla (esim. Diabetes, AIDS, dysbioosi jne.).

Siirto voi tapahtua henkilöstä toiseen, eläimeltä (kissa, koira, kani, hiiri ja karja) henkilöä kohti ja harvoin maaperästä ja ihmiselle saastuneista esineistä.

Yleisimmät sieni-ihosinfektiot ovat:

• Dermatofytoosi: sieni-infektiot, joihin liittyy kehon keratinoituneita alueita (stratum corneum, hiukset tai kynnet). Oireet voivat olla erilaisia, mutta useimmissa tapauksissa ne ovat ihovaurioita, jotka harvoin johtavat kutinaan.
• Kandiaasi: sieni-infektiot, jotka vaikuttavat lähinnä hikoiluun, kuten nivusiin, kainaloihin ja interdigitaalisiin alueisiin. Limakalvojen tasolla, suuontelon (esim. Sammakko), sukuelinten (esim. Candida albicansin aiheuttama vulvovaginiitti) ja ruokatorven (erityisesti immuunipuutteisilla potilailla) voi olla tartunnan saaneita.
• Pityriasis versicolor: ihon sieni-infektio, jossa esiintyy pieniä epäsäännöllisiä ja hilseileviä laastareita kaulaan, runkoon, vatsaan, käsivarteen ja kasvoon.

  Taudille on ominaista ihon pigmentaation muutos (dyschromia): leesiot ovat hypo- tai hyperpigmentoituja ja värit vaihtelevat valkoisesta ruskeaan. Kolonisoidut ihoalueet, mikäli ne altistuvat auringolle, estävät ultraviolettisäteiden kulkua, jotka normaaleissa olosuhteissa stimuloivat melaniinin tuotantoa.

Suosituimmat tekijät

Mycotic-ilmentymiä suosivat erilaiset tekijät, jotka voivat vaarantaa paikallisen puolustuksen ja immuunijärjestelmän kyvyn reagoida infektioihin.

Näihin ehtoihin kuuluvat:

• Virheelliset ruokailutottumukset;
• Riittämätön hygienia;
• Fyysinen stressi;
• Kuuma ja liiallinen kosteus;
• Kroonisen ihon maceraation (liiallinen hikoilu, tapana pukeutua vähän hengittäviä vaatteita) tilanne;
• Pitkittynyt antibiootti- tai kortisonipohjainen hoito;
• Immuunipuolustus vaarantaa tietyt patologiat (AIDS, tuumorit, diabetes jne.);
• Immunosuppressiivisten lääkkeiden saanti.

Merkit ja oireet

Ihon sieni-infektioiden oireet vaihtelevat paikasta riippuen (ihon pinta, hiukset, kynnet jne.), Kun taas mikro-organismin virulenssi ja isännän taipumus määrittävät sen vakavuuden.

Yleensä ihosienet aiheuttavat ihon pisteitä, valkoisia tai punertavia, oireettomia tai hieman kutisevia.

Joissakin sieni-infektioissa leesiot ovat ensin valkeat, sitten ne ovat tummempia ajan mittaan.

Useimmiten tulehdus on huono tai puuttuu, mutta joskus tulehdus on vakavampi, se aiheuttaa vahinkoa kyseisille rakenteille, mikä ilmenee äkillisenä vesikulaarisena tai rakkulisena sairautena (yleensä jalkojen tasolla) tai leveä, pehmeä päänahan vaurio, joka määrittää alopecian alueet (kerion).

Muita oireita, jotka liittyvät ihosienien esiintymiseen, ovat polttava tunne, rakkulat ja äkilliset puhkeamiset (erityisesti jalkojen tasolla), kynsien sakeutus ja päänahan hiutaleet samankaltaisia ​​kuin hilse.

diagnoosi

Ihotautien tutkimisen aikana ihon sieni-infektioilla on melko tyypillinen kliininen ulkonäkö, joka mahdollistaa diagnoosin muutamassa minuutissa.

Jos epäilyt jäävät, ihotautilääkäri voi ottaa biologista materiaalia (vaa'at, hiukset, hiukset tai kynsien fragmentit), scarifioimalla tai pyyhkäisemällä, mykoosin kohdalta ja tarkkailla sitä sitten mikroskoopilla tai altistamalla se viljelykokeen .

Erotusdiagnoosissa lääkäri voi myös käyttää Woodin lamppua, joka pystyy havaitsemaan tyypillisen fluoresenssin (esim. Malassezian kultainen keltainen, dermatofyyttien vihertävä, jne.) Ja sulkemaan pois nämä dermatoositaudit, joita ei ole aiheuttanut sienet.

Kun kliinisestä oireesta vastaava ihosienen tyyppi on tunnistettu (viljelykokeen avulla), lääkäri voi määrätä spesifisen hoidon.

hoito

Hoito määritetään dermatomykoosin tyypin ja vastuullisen aineen perusteella.

Yleisesti ottaen saatavilla on paikallisia sienilääkkeitä (ajankohtaisia ​​suihkeita, voiteita, kuohuja, voiteita, jauheita, emaleja, pesuaineita ja shampoot).

Oraalisia sienilääkkeitä käytetään pääasiassa vastustuskykyisissä ihosyoseissa ja potilailla, jotka eivät ole yhteistyössä tai eivät kykene tarttumaan pitkittyneisiin paikallisiin hoito-ohjelmiin; lääkeannokset ja hoidon kesto vaihtelevat infektion paikan mukaan.

Kutinaa ja kipua lievittämään lääkäri voi ilmoittaa paikallisten kortikosteroidien (kuten hydrokortisonin) käytön ensimmäisinä päivinä. Harvoin vakavien tulehdusvaurioiden hoitoon käytetään myös kortikosteroidilääkkeitä suun kautta.

Lisätietoa: Ihon Mycoses-hoitoon tarkoitetut lääkkeet »

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät sieni-infektioiden ehkäisemistä koskevat säännöt ovat:

• Käytä henkilökohtaisia ​​liinavaatteita (pyyhkeet, vaatteet jne.), Jotta vältytään sienten siirtymiseltä tartunnan saaneelta yksilöltä.
• Käytä aina tossuja tavallisissa suihkuissa, uima-altaissa ja julkisissa palveluissa, sillä kosteus edistää sienien kasvua.
• Älä käytä keinotekoisista kuiduista valmistettuja tiukkoja vaatteita, sillä ne estävät hiki haihtumisen, muuttavat ihon pH: ta ja edistävät kosteuden pysähtymistä.
• Valitse oikeat pesuaineet ihon suojaavien ominaisuuksien ylläpitämiseksi sieniä vastaan ​​(esim. Eudermiset puhdistuspohjat saippuan sijasta) ja kuivaa hyvin suihkun jälkeen.
• Älä käytä famacia väärin : antibiootteja ja kortikosteroideja tulee ottaa vain lääkärin neuvoja ja rajoitetun ajan, koska ne voivat heikentää immuunijärjestelmää ja suosia mikro-organismien, kuten ihosienen, hyökkäystä.