cervicobrachialgia

yleisyys

Cervicobrachialgia on lääketieteellinen tila, joka johtuu selkärangan C5-, C6-, C7- ja C8-hermoihin liittyvien hermorakenteiden puristumisesta, joka aiheuttaa pääasiassa kaulan kipua ja kipua yhdessä tai molemmissa ylemmissä raajoissa (mukaan lukien olkapäät ja kädet).

Cervicobrachialgia tunnetaan myös cervico-brachial-oireyhtymänä useimmiten ihmisille, jotka suorittavat manuaalista toimintaa, jossa tietyt eleet tai liikkeet toistuvat jatkuvasti.

Cervicobrachialgia ei ole vain kivun syy; Itse asiassa, jossa se aiheuttaa kipua, se on myös vastuussa: jäykkyydestä, tunnottomuudesta, pistelystä, lihasheikkoudesta ja lihaskontrollin vähenemisestä.

Cervicobrachialgian tarkka diagnoosi edellyttää: fyysistä tutkimusta, sairaushistoriaa ja joukko instrumentaalisia testejä, kuten rintaröntgen, selkärangan ydinmagneettinen resonanssi ja sähköromografia.

Cervicobrachialgian perushoito on konservatiivinen ja oireenmukaista.

Mikä on cervicobrachialgia?

Cervicobrachialgia on lääketieteellinen termi, joka osoittaa tilan, joka vastaa kipua, joka tyypillisesti ulottuu kohdunkaulan selkästä (kaulasta) yhden (yleisempää) tai molempien (vähemmän yleisten) yläraajojen päihin niin, että se kulkee ns. hartiahihna (tai olkahihna).

Koska cervicobrachialgia sisältää yleensä kivun lisäksi useita muita oireita, tätä erityistilannetta kutsutaan myös kohdunkaulan-brakiaalisen oireyhtymäksi (HUOM: muista, että lääketieteessä oireyhtymä tarkoittaa oireiden joukkoa).

Mitä cervicobrachialgia tarkoittaa?

Sana cervicobrachialgia muistuttaa kaikki sen tilan tärkeimmät ominaisuudet, joihin se viittaa; itse asiassa lääketieteessä:

Termi "cervico" viittaa yleensä selkärangan kohdunkaulan osaan, joka on ns. Kohdunkaulan nikama .
Termi "brachi" (sanasta "brachial") viittaa käsivarren anatomiseen alueeseen ja yleisemmin ylempään osaan kokonaisuutena;
Termi "algia" tarkoittaa " kipua ".

Tärkeä osa termiä cervicobrachialgia on selvitettävä: vaikka joillekin asiantuntijoille tämä sana ilmaisee kaiken paikallisen kivun kaulan, olkapään ja yläreunan välillä (siksi se viittaa johonkin epäspesifiseen), muille asiantuntijoille tarkoitetaan tarkkaa oireyhtymää, jonka alkuperä on ”on hyvin spesifinen hermostunut kärsimys.

Muut synonyymit

Kohdunkaula-brachiaalisen oireyhtymän lisäksi toinen merkitsevä synonyymi cervicobrachialgia on kohdunkaulan-brachiaalinen neuralgia .

epidemiologia

Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan cervicobrachialgia olisi laajempi kuin kohdunkaulan, joka on olennaisesti kipu rajoittunut selkärangan kohdunkaulan alueelle (ja siten kaulalle).

On tosiasia, että cervicobrachialgia vaikuttaa pääasiassa käsityönä oleviin aikuisiin, joiden aikana heitä kutsutaan toistamaan tiettyä elettä tai tiettyjä eleitä; esimerkkejä tällaisista ammateista ovat tietokonetyö, kirjoitustyöt, työpaikat, joissa odotetaan jatkuvan nostamisen ja raskaiden esineiden jatkuvan liikkumisen.

syyt

Cervicobrachialgia voi olla seurausta kohdunkaulan radikulopatiasta, joka vaikuttaa brachiaalisen plexuksen selkärangan hermoihin tai hyvin erityisen sairauden seuraukseen, joka tunnetaan rintakehän ulostulosyndroomana tai rintakehän ulostulosyndroomana .

Vaikka erilaisilla tavoilla molemmat olosuhteet aiheuttavat cervicobrachialgiaa hermopuristusmekanismin avulla, josta keskustellaan seuraavissa luvuissa.

Kohdunkaulan radikulopatia ja cervicobrachialgia

Lääketieteessä termi radikulopatia viittaa patologiseen tilaan, joka vaikuttaa puristamalla selkärangan hermojen juuret ja niiden laajennukset muuttamalla juuri mainittujen rakenteiden motorisia ja aistinvaraisia toimintoja.

Kohdunkaulan radikulopatiassa brachiaalisen plexuksen selkärangan hermojen kohdalla yhden tai useamman kohdunkaulan selkärangan C5, C6, C7 tai C8 juuret tai varhaisimmat suhteelliset laajennukset altistetaan puristukselle (HUOM: brakiaalinen plexus käsittää näiden 4 selkärangan hermot sekä selkärangan närvijuuret T1).

Ymmärtääkseen, miksi cervicobrachialgia voi riippua tällaisesta kohdunkaulan radikulopatiasta, on välttämätöntä muistuttaa lukijoita siitä, että kohdunkaulan selkäydin C5, C6, C7 ja C8 poistuvat selkärangan kanavasta edellisen numeron nikaman ja vastaavan numeron (siksi C5-hermo poistuu C4: n ja C5: n välillä, C6-hermo C5: n ja C6: n välillä, C7-hermo C6: n ja C7: n välillä ja C8-hermo C7: n ja T1: n välillä) ja muodostavat hermorakenteiden kompleksin, joka ohjaa lihaksia ja aistinvaraisia kykyjä olkapään, käsivarren, kyynärvarren ja käden.

Syventyminen brachialisissa plexuksissa

Kohdunkaulan hermosolujen C5, C6, C7, C8 ja T1 juurista saadaan brachiaalisen plexuksen 5 terminaalista haaraa - ns. Lihaksen ja ihon hermoa, ulnarun hermoa, mediaani-hermoa, säteittäistä hermoa ja aksillaarista hermoa -, jotka johtavat lihasten hallintaan ja rintakehän, olkapään, ylemmän raajan ja käden aistillinen kapasiteetti.

CERVICAL RADICOLOPATHY: N SYYT

Kohdunkaulan radikulopatian (mukaan lukien kohdunkaulan radikulopatian muoto, joka voi laukaista cervicobrachialgiaa) syiden ja riskitekijöiden joukossa ovat:

Kohdunkaulan tyrä (tai kohdunkaulan levyn tai kohdunkaulan levyn tyrä);
Kohdunkaulan niveltulehdus;
Nivelreuma;
Selkärangan synnynnäisten epämuodostumien esiintyminen;
Osteofyyttien esiintyminen kohdunkaulan tasolla;
Kohdunkaulan selkärankaan vaikuttavat traumat;
Selkärangan kasvaimet kohdunkaulan kautta.

Rintakehän ulostulo ja cervicobrachialgia-oireyhtymä

Ihmisen anatomiassa rintakehä on fysiologinen (siis luonnollinen) kapeneminen, joka on rajattu ensimmäisen kylkiluun, solmun, skaleenilihaksen (mediaani ja etupuoli), sublavian lihaksen ja pienen pectoralis-lihaksen välille, joiden sisällä verisuonijärjestelmä kulkee sublavian valtimoveren ja edellä mainitun brachiaalisen plexuksen.

Lääketieteessä verisuonten puristumisesta ja rintakehän läpi kulkevista hermorakenteista johtuvia oireita ja merkkejä kutsutaan rintakehän ulostulosyndroomaksi.

Cervicobrachialgia voi olla seurausta rintakehän ulostulosyndroomasta, kun jälkimmäinen käsittää sen läpi kulkevien hermorakenteiden puristamisen, so.

Tässä tapauksessa cervicobrachialgia on seurausta hermopuristuksesta, joka sijaitsee edelleen alavirtaan verrattuna edellä kuvattuun tilanteeseen (kohdunkaulan radikulopatia); On kuitenkin mielenkiintoista huomauttaa lukijalle, että tästä erosta huolimatta tulos on päällekkäinen, mukaan lukien kärsimys niskaan, olkapäähän ja koko yläreunaan.

THORACIC STRETCH SYNDROME: N SYYT

Rintakehän ulostulosyndrooman syy / suosio (näin ollen epäsuorasti myös cervicobrachialgia) voi olla: rintakehän synnynnäinen anatominen vika, vahva trauma rintakehälle, väärän asennon oletus, liikalihavuus ja tiettyjen toimintojen toistuminen käsikirjat.

Oireet ja komplikaatiot

Normaalisti cervicobrachialgia alkaa kipua pitkin kohdunkaulan selkärankaa ( niskakipu ); sen vuoksi kohdunkaulan kipu liittyy lyhyessä ajassa tuskalliseen tunteeseen olkapäähän ja yläreunaan, ja useita muita oireita, kuten:

Kädessä kiusaaminen ja tunnottomuus;
Käsien ja käsien sorminen;
Tingling ja tunnottomuus olkapäässä ja lähimmässä osassa rinnassa;
Heikkouden tunne, joka vaikuttaa deltalihakseen ja ns.
Vähentynyt kyky hallita käden sormien flexor-lihaksia;
Vaikeuksia käden sormien ekstenssilihasten hallitsemisessa;
Kaulan jäykkyys;
Huimaus ja huimaus;
päänsärky;
Häiriötön uni.

Kohdunkaulan kivun ominaisuudet?

Cervicobrachialgiaa kuvaava kivulias tunne voi olla sykkivä kipu tai polttava kipu .

Päivä, jona se vaihtelee; se voi esimerkiksi lisääntyä fyysisen aktiivisuuden tai triviaalisen aivastelun seurauksena.

Pakkauspaikka	Tärkeimmät seuraukset
Selkärangan hermopuristus C5	Kipu olkapään ja varren anterolateraalisella alueella. Olkapään deltalihaksen ja rotaattorin lihasten heikkous.
Selkärangan hermopuristus C6	Kipu kyynärvarren, peukalon ja etusormen antero-lateralisella alueella. Peukalon ja etusormen flexor-lihasten toimintahäiriö.
Selkärangan hermopuristus C7	Kipu käsivarren ja kyynärvarren takaosassa ja käden takaosassa. Sormien ekstenssilihasten toimintahäiriö.
Selkärangan hermopuristus C8	Kainalo kipu käsivarren ja kyynärvarren sisäpuolella, kädessä, keskisormessa ja sormella.

Mitä pistely ja tunnottomuus riippuvat?

Tingling ja tunnottomuus riippuvat juurien aistikomponentin muutoksesta tai kohdunkaulan selkärangan juurien laajennuksista.

Mitä lihasten heikkous riippuu?

Lihasten heikkous on seurausta juurien moottorikomponentin muutoksesta ja kohdunkaulan selkärangan juurien laajentumisesta.

komplikaatiot

Cervicobrachialgia-hoidon epäonnistuminen johtaa oireiden pahenemiseen (esim. Kipu muuttuu voimakkaammaksi, pistely muuttuu sietämättömäksi jne.), Joten jopa yksinkertaisin manuaalinen toiminta on vaikeaa - jos ei mahdotonta - selkeästi raajan kanssa kiinnostunut esimies).

Tällaisissa olosuhteissa kyvyttömyydellä suorittaa kaikkein vähäisimpiä manuaalisia tehtäviä voi olla kielteisiä seurauksia potilaan psykologiselle alalle (epämukavuus, masennus, alentunut mieliala jne.).

diagnoosi

Yleensä cervicobrachialgia-taudin diagnosointiprosessi sisältää tarkan lääketieteellisen historian, syvällisen fyysisen tutkimuksen, neurologisen tutkimuksen ja sarjan instrumentaalisia testejä .

Tässä diagnostisessa polussa neurologin hahmolla on keskeinen rooli, eli hermoston sairauksien diagnosointiin ja hoitoon erikoistunut lääkäri.

Instrumentaaliset testit: mitä ne ovat?

Cervicobrachialgian havaitsemiseen johtavassa diagnostisessa reitissä instrumentaalitestit ovat erittäin tärkeitä, koska ne vahvistavat, mitä löydettiin aiempien tutkimusten aikana, ja auttavat lääkäriä määrittämään oireiden perustana oleva tarkka patofysiologinen mekanismi (toisin sanoen ne selventävät, mikä on syynä hermoston puristumiseen).

Cervicobrachialgia-diagnoosin kannalta hyödyllisiä instrumentaalisia testejä ovat:

Rintakehä (röntgenkuvat) tai rintakehän ydinmagneettinen resonanssi. Anna diagnostiikan lääkärin tunnistaa rintakehän alueen poikkeavuudet.
Kaulan selkärangan CT tai ydinmagneettinen resonanssi. Ne antavat diagnostiselle lääkärille mahdollisuuden tunnistaa kaikki hermopakkaukset, jotka vaikuttavat kohdunkaulan selkärangan juuriin, sekä tämän puristuksen (kohdunkaulan tyrä, kohdunkaulan osteofytoosi, kohdunkaulan kasvain jne.) Syy.
Elektromyografia. Se on instrumentaalinen tutkimus, jonka avulla voit tutkia lihaksen hermoston hallinnan hyvinvointia tai läheistä lihasten sarjaa.
Cervicobrachialgian kontekstissa se palvelee ymmärtämään tarkasti, mitkä hermot vaikuttavat hermopakkauksen ilmiöön ja onko se aiheuttanut vahinkoa.

terapia

Kun hoidetaan sellaista sairautta kuin cervicobrachialgia, lääkärit hyväksyvät yleensä seuraavan strategian: ne perustuvat laukaisevien syiden perusteella ensin konservatiiviseen ja oireenmukaiseen hoitoon ja antavat heille oikean ajan voimaantulolle; sen vuoksi, kun edellä mainittu ajanjakso on kulunut, ne arvioivat käyttöönotettujen hoitojen tulokset ja vain, jos nämä ovat osoittautuneet hyödyttömiksi tai eivät missään tapauksessa ole kovin tehokkaita, määrätä ad hoc -kirurgista hoitoa .

Konservatiivinen ja oireenmukainen hoito: mitkä ovat mahdolliset hoidot?

Konservatiivinen hoito (joka ei sisällä leikkausta) ja oireenmukainen (ts. Pyrkimys lievittää oireita) sisältää cervicobrachialgian erilaisia hoitoja ja korjaustoimenpiteitä, mukaan lukien:

Lepoaika kaikesta toiminnasta, joka aiheuttaa tai lisää kipua. Yleensä lepo on kaikille potilaille suositeltava keino, erityisesti oireiden akuutissa vaiheessa;
Kipulääkityksen ottaminen. Parasetamoli ja ibuprofeeni ovat yleisimmin käytettyjä kipulääkkeitä cervicobrachialgiaa varten. Kortikosteroideja käytetään harvoin;
Lihasrelaksanttien saanti. Erityisesti nämä lääkkeet on osoitettu, kun diagnostisista tutkimuksista ilmenee olkapään, käsivarren ja käden lihasten osallistuminen;
Kryoterapia (kylmähoito) vuorottelee termoterapiassa (lämpökäsittely). Ne tarjoavat vastaavasti jään levittämisen kaikkein tuskallisimmalle alueelle ja kuumien kylpyjen suorittamisen, jotka ovat erityisen kiinnostavia kivuliaita anatomisia alueita varten. Niiden tarkoituksena on vähentää kivuliaita oireita;
Fysioterapiajaksot, jotka perustuvat laukaisuongelmaan. Cervicobrachialgian fysioterapia voi sisältää venytysharjoituksia, lihasten vahvistavia harjoituksia, posturaalista voimistelua jne.
Hyvällä fysioterapialla voi olla poikkeuksellisia myönteisiä vaikutuksia.

Kirurginen hoito: mitä se koostuu?

Cervicobrachialgian kirurginen hoito vaihtelee liipaisutekijän mukaan.

Joka tapauksessa se koostuu kuitenkin hermoston purkamiseen tähtäävästä interventiosta, toisin sanoen operaatiosta, joka "vapauttaa" tiettyä hermorakennetta puristuksesta, joka vastaa sen muuttuneesta toiminnasta.

Cervicobrachialgian läsnä ollessa tällainen interventio voi liittyä kohdunkaulan selkärangan juuriin, niiden välittömiin laajennuksiin tai niiden shunteihin, jotka kulkevat ns.

Cervicobrachialgian läsnä ollessa lääkärit ottavat huomioon kirurgisen hoidon käytön vasta vuoden kuluttua tehottomista konservatiivisista ja oireenmukaisista hoidoista.

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä ei ole korjaustoimenpiteitä, jotka estäisivät 100% cervicobrachialgiaa.

On kuitenkin olemassa useita varotoimenpiteitä, jotka vähentävät suuresti riskiä, kuten:

Käytä kehoasi kunnolla, samalla kun nostat painoja, ja välttää liiallisia takakääntöjä. On olemassa lukuisia online-oppaita, jotka opettavat painon nostamista selkärankaa rasittamatta.
Säilytä oikea asento, varsinkin istuma-asennossa, jotta ei muuttaisi selkärangan normaalia anatomiaa.
Liikuta säännöllisesti, koska tämä säilyttää selkärangan kohdunkaulan tyrästä (yksi kohdunkaulan radikulopatian tärkeimmistä syistä).