kasvaimet

Onkologia: Mikä se on? A.Griguolon syövän diagnosointi, hoito ja ehkäisy

yleisyys

Onkologia on lääke, joka on omistettu hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnille, hoidolle ja ehkäisemiselle.

Onkologiaan kuuluu kolme suurta osastoa ja lukuisia ultra-erikoistumisia; 3 osastoa ovat lääketieteellinen onkologia, kirurginen onkologia ja sädehoito onkologia; Eri erikoisalojen joukossa ovat muun muassa gynekologinen onkologia, hematologinen onkologia, ruoansulatuskanavan onkologia ja senologinen onkologia.

Onkologia on erikoistunut lääkäreihin, jotka tunnetaan onkologeina tai lääketieteellisen onkologina.

Mikä on onkologia?

Onkologia on lääke, joka käsittelee hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä.

Onkologia on tutkimuksen kohteena eräille erikoislääkäreille, jotka tunnetaan onkologeina tai lääketieteellisen onkologina .

Mikä on kasvain: perusteellinen arviointi

Täysin ymmärtää, mitä onkologia on ja mitä se sisältää, on tarpeen tarkistaa, mitkä tuumorit ja muut näkökohdat liittyvät näihin pelättyihin terveysolosuhteisiin.

  • Tuumori on epänormaalien solujen massa, jota ilmaisee ilmaisu "transformoidut solut", jonka jakautumis- ja kasvunopeus on kontrollimekanismien menetyksen vuoksi korkeampi kuin normaaleina pidetyt parametrit.

    Yksinkertaisesti sanottuna kasvain on sellaisten solujen massa, jotka kasvavat hallitsemattomalla tavalla .

    Kasvaimen puhkeaminen on seurausta joukosta solun DNA-mutaatioita, jotka muuttavat geenejä, jotka ovat vastuussa solujen jakautumisen, kasvun, kypsymisen ja kuoleman prosessien ohjaamisesta.

  • Tuumorin sanotaan olevan hyvänlaatuinen, kun sen muodostavat epänormaalit solut muodostavat jakautumisnopeuden ja kasvun normaalisti kohtalaisen korkeammiksi, niillä ei ole kykyä hyökätä vierekkäisiin kudoksiin ja lopulta he eivät pysty saavuttamaan verenkiertoa.

    Toisin sanoen, hyvänlaatuinen kasvain on solujen massa, jolla on epänormaali käyttäytyminen jakautumisen ja kasvun kautta, mutta jotka eivät ole invasiivisia ympäröiville kudoksille eivätkä edes tunkeudu veriin.

  • Kasvainta kutsutaan pahanlaatuiseksi, kun sen epänormaaleilla massasoluilla on paljon suurempi jakautumis- ja kasvunopeus kuin normaalisti ja ne kykenevät vaikuttamaan ympäröiviin kudoksiin ja leviämään muuhun kehoon, kun ne ovat kulkeutuneet veressä (metastaasi ).

    Toisin sanoen pahanlaatuinen kasvain on solujen, joilla on erittäin epänormaali käyttäytyminen, massa, joka solujensa käyttäytymisen vuoksi on invasiivinen viereisille kudoksille ja tunkeutuu veriin.

  • Kuten myös juuri raportoiduista kuvauksista voidaan päätellä, pahanlaatuiset kasvaimet ovat ehdottomasti vaarallisempia kuin hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kuitenkin ansaitsevat asianmukaista huomiota, koska ne voivat kehittyä pahanlaatuisiksi muodostumiksi.
  • Vastuussa 7, 4 miljoonan ihmisen kuolemasta maailmanlaajuisesti pahanlaatuiset kasvaimet ovat maailmanlaajuisesti suurin kuolinsyy (13% maailman kuolemista johtuu heistä).

    Yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia ovat: keuhkosyöpä, mahasyöpä, rintasyöpä, paksusuolen syöpä (tai paksusuolen syöpä) ja maksasyöpä.

  • Sana "kasvain" on synonyymi: neoplasia .
  • Pahanlaatuinen kasvain tunnetaan myös: pahanlaatuisena kasvaimena ja syöpänä .
Yleisimmät pahanlaatuiset kasvaimet
ihmisillä Naisessa

Keuhkosyöpä

31%

Keuhkosyöpä

26%

Eturauhassyöpä

10%Rintasyöpä15%

Kolorektaalisyöpä

8%Kolorektaalisyöpä9%
Haimasyöpä6%Haimasyöpä6%
Maksa kasvain4%Munasarjasyöpä6%

Mitkä ovat onkologin tehtävät?

Onkologi on lääkäri, jonka tehtävänä on tutkia kasvaimeen liittyviä diagnostisia havaintoja, yrittää selvittää edistymisaste ja vakavuus, ja näiden oivallusten ja potilaan terveydentilan (ikä, läsnäolo) perusteella. muita sairauksia jne.), suunnittele sopivin hoito.

Keskittymällä niin sanottuun kasvainbiopsiaan, syvälliset tutkimukset, jotka liittyvät tuumoriin, edustavat onkologille pakollista ja välttämätöntä vaihetta, jota ilman on mahdotonta painaa mahdollisesti voimassa olevaa ja tehokasta terapeuttista reittiä.

Onkologi hyödyntää erilaisia ​​yhteistyökumppaneita - mukaan lukien anatomopatologi, radiologi ja onkologinhoitaja - jotka auttavat häntä diagnostisessa tutkimuksessa ja terapeuttisen suunnitelman toteuttamisessa.

Sanan "Onkologia" alkuperä

Termi "onkologia" tulee antiikin kreikasta; se on itse asiassa sanojen " ogkos " ( ὄγκος ; italialaisten "oncos") ja "logojen" ( λόγος ) liiton hedelmä, joka tarkoittaa vastaavasti "kasvain" tai "massa" ja "tutkimus".

Siten "onkologian" kirjaimellinen merkitys on "kasvaimen tutkimus".

Toimialojen

Onkologiassa on kolme pääosastoa, jotka ovat: lääketieteellinen onkologia, kirurginen onkologia ja sädehoito onkologia .

Lääketieteellinen onkologia: mikä se on?

Ilmaus "lääketieteellinen onkologia" määrittelee, että onkologia-ala on kiinnostunut kasvainten farmakologisesta hoidosta, nimittäin lääkkeiden käyttöön perustuvien kasvainten hoidosta.

Kasvainten torjuntaan käytettyjä lääkkeitä kutsutaan yleisesti "syöpälääkkeiksi" ja niihin sisältyvät: kemoterapia, onkologiset immunoterapiat, lääkkeet ns.

Kasvainten torjumiseksi hyödyllisiä lääkkeitä ovat:

Kirurginen onkologia: mikä se on?

Ilmaus "kirurginen onkologia" kuvaa onkologia-alaa, joka on omistettu kasvainten kirurgiselle poistamiselle ja kudosnäytteiden ottamiselle biopsiaan.

Onkologia Radioterapia: mikä se on?

Ilmaus "radioterapeuttinen onkologia" ja sen synonyymi "onkologinen sädehoito" määrittelevät, että onkologinen sektori, joka käsittelee kasvainten hoitoa sädehoidolla, on ionisoivan säteilyn käyttöön perustuva hoitomuoto.

erikoisalat

Nykypäivän onkologia tarjoaa mahdollisuuden lääkäreille, jotka sitä harjoittavat, erikoistumaan ja hankkimaan erityisiä taitoja hyvin tiettyjen kasvainkategorioiden diagnosoinnissa, hoidossa ja ehkäisyssä.

Ultra-onkologisten erikoisalojen luettelo on muotoiltu ja sisältää muun muassa:

  • Gynekologinen onkologia : käsittelee naisten sukupuolielinten kasvainten diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä eli munasarjojen, kohdunkaulan, endometriumin, vulvanan ja emättimen kasvaimia.
  • Hematologinen onkologia : on tarkoitettu veren syöpien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn, eli leukemiaan, lymfoomaan ja myeloomaan.
  • Rintojen onkologia : käsittelee rintasyövän diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä.
  • Neuro-onkologia : on tarkoitettu aivojen ja aivojen kasvainten diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn.
  • Ruoansulatuskanavan onkologia : on tarkoitettu diagnosoimaan, hoitamaan ja ehkäisemään sellaisia ​​elimiä, kuten mahalaukun, ohutsuolen, paksusuolen, peräsuolen, peräaukon, maksan, sappirakon ja haiman.
  • Luu- ja tuki- ja liikuntaelin onkologia : käsittelee nivelen luu-, lihas- ja pehmytkudokasvainten diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä.
  • Dermatologinen onkologia : on omistettu ihosyövän diagnosoinnille, hoidolle ja ennaltaehkäisylle (esim. Squamous carcinoma, basal cell carcinoma jne.).

diagnoosi

Kasvojen diagnosoimiseksi moderni onkologia käyttää:

  • Kuvantamistestit (tai kuvantaminen ). Tunnetuimpien kasvainten havaitsemiseksi käyttökelpoisten kuvantamistutkimusten joukossa ovat: ultraääni, röntgenkuvat, magneettiresonanssi, CT, PET ja luun skintigrafia.

    Kuvantamistestillä tunnistettavissa olevien kasvainten joukossa on mainittava esimerkiksi sellaisten elinten, kuten keuhkojen, aivojen, kohdun, munasarjojen tai haiman ja kasvainten, kasvaimet;

Gastroskopia.
  • Endoskooppiset tutkimukset . Endoskooppi on diagnostinen menetelmä, jossa tutkitaan rintakehään tai vatsaan sisältyvän elimen sisältä erityistä koetinta, joka on aiemmin asetettu ihmisen kehon luonnollisen aukon kautta (suu, peräaukko tai virtsaputki).

    Endoskooppi sisältää lukuisia tekniikoita rintakehän ja vatsan sisäelinten tutkimiseksi; Näiden tekniikoiden joukossa tärkeimmät ovat: gastroskopia (ruokatorven, vatsan ja suoliston ensimmäinen osa), kolonoskopia (paksusuolen näkökulmasta), suorakalvo (peräsuolen katseluun), laryngoskopia ( visio nielusta, kurkunpään ja kurkusta yleensä), keuhkoputkentulehdus (henkitorven ja keuhkopuiden näkökyvyn osalta) ja kystoskooppi (virtsarakon näkyyn).

    Endoskooppitekniikat ovat menetelmiä, joihin liittyy tietty valmistus ja anestesian käyttö (koska ne ovat kivuliaita tai ärsyttäviä); lisäksi ne eivät ole vapautettuja haittavaikutuksista ja komplikaatioista;

  • Verikokeet ja luuytimen testit . Veritutkimukset ja luuytimen testit ovat perusta veren syövän diagnosoinnille; lisäksi verikokeet ovat käyttökelpoisia ns. tuumorimarkkereiden, eli niiden erityisten biomolekyylien (yleensä proteiinien) tunnistamiseksi, jotka tietyn tuumorin läsnä ollessa ovat normaalia suurempia pitoisuuksia;
  • Kasvaimen biopsia . Kasvainbiopsia koostuu kasvaimeen kuuluvien solujen näytteen keräämisestä ja myöhemmästä analysoinnista laboratoriossa.

    Kasvainbiopsia on ainoa diagnostinen testi, joka sallii kasvaimen läsnäolon vahvistamisen ja samanaikaisesti vahvistaa nykyisen neoplastisen tilan etenemisen vaiheen .

    Kasvaimen biopsia voi olla diagnostinen tutkimus, jolle on ominaista tietty invasiivisuus; itse asiassa tiettyjen kasvainten läsnä ollessa, lääkärit joutuvat itse käyttämään endoskooppitekniikkaa, neulan aspirointia tai todellista leikkausta näytteenottoon.

terapia

Kasvainten torjumiseksi nykypäivän onkologia voi luottaa huumeisiin, kirurgisiin menetelmiin ja sädehoitoon.

Kasvainvastaiset lääkkeet

Tärkeimmät syöpälääkkeet ovat:

  • Kemoterapeuttiset lääkkeet . Ne ovat lääkkeitä, joilla on kyky tunnistaa ja tappaa nopeasti kasvavia soluja, kuten kasvaimia kuvaavia soluja.

    Kemoterapian lääkkeiden luettelo on hyvin laaja ja sisältää erilaisia ​​huumeiden alaluokkia, mukaan lukien: alkyloivat aineet (esim. Syklofosfamidi, sisplatiini ja karmustiini), antimetaboliitit (esim. Metotreksaatti ja kladripiini), sytotoksiset antibiootit (esim. Daunorubisiini) ja antimitootit (esim. vinblastiini ja vinkristiini).

Syöpähoitoa, joka perustuu kemoterapian lääkkeiden käyttöön, kutsutaan kemoterapiaksi .

  • Onkologiset immunoterapiat . Ne ovat pohjimmiltaan ihmisen immuunijärjestelmän solujen tai proteiinien johdannaisia, jotka kykenevät tunnistamaan syöpäsoluja ja hyökkäämään niitä, kunnes ne tuhotaan. Tunnistusmekanismi perustuu tuumorisolujen solukalvon ulkopuolella oleviin läsnäoloihin spesifisistä molekyyleistä, joita ei ole terveissä soluissa (ikään kuin syöpäsolut esittävät merkin, jonka onkologiset immunoterapeutit pystyvät tunnistamaan). .

    Jotkut tunnetuimmista onkologisista immunoterapioista ovat monoklonaalisia vasta-aineita (esim. Rituksimabi, trastutsumabi, bevasitsumabi, setuksimabi, panitumumabi ja ipilimumabi), interleukiini 2 ja interferoni-alfa .

Onkologisten immunoterapioiden käyttöön keskittyvää syöpälääkitystä kutsutaan onkologiseksi immunoterapiaksi .

  • Huumeet ns. Kohdennettua hoitoa varten (tai molekyylikohtainen hoito). Ne ovat lääkkeitä, jotka vastustavat erityisesti mitä tahansa, joka edistää syöpäsolujen kasvua ja kehittymistä; yksityiskohtaisemmin, he hyökkäävät, tuhoavat tai tuhoavat niitä, jotkut molekyylit (yleensä solun pinnalla olevat reseptorit), joita syöpäsolut käyttävät kasvamaan ja replikoitumaan.

    Esimerkkejä lääkkeistä ns. Kohdennettua hoitoa varten ovat ns. Tyrosiinikinaasi-inhibiittorit (esim. Imitinibi, gefitinibi, erlotinibi, bortezomibi ja sorafeniibi) ja ns. Seriini- / treoniinikinaasi-inhibiittorit (esim. Everoliimus ja temsiroliimus).

Monoklonaaliset vasta-aineet toimivat samalla tavoin kuin tyrosiinikinaasi-inhibiittorit ja seriini- / treoniinikinaasi-inhibiittorit (ne myös häiritsevät molekyylejä, joita syöpäsolut käyttävät lisääntyvän replikoitumisen aikaansaamiseksi), joten ne voidaan myös sisällyttää lääkeryhmään ns. Kohdennettua hoitoa varten .

  • Lääkkeet ns. Syövän hormonihoitoon . Hormonin kasvainvastainen hoito perustuu tieteelliseen havaintoon, että joidenkin kasvainten (esim. Rintasyövän) kasvuun vaikuttavat veressä kiertävien sukupuolihormonien tasot.

    Tämäntyyppisiin syöpälääkkeisiin tarkoitetut lääkkeet ovat hormoneja tai hormonaalisia antagonisteja, joiden tehtävänä on keskeyttää kasvain kasvun edellyttämät hormonimekanismit.

    Esimerkkejä syövän hormonihoidon lääkkeistä ovat: androgeenit, antiandrogeenit, estrogeenit, antiestrogeenit, kortikosteroidit, progestiinit ja kilpirauhashormonit .

Syöpäleikkaus

Kirurginen onkologia on hyvin laaja alue, joka sisältää monia kirurgian tyyppejä ja erilaisia ​​tekniikoita niiden suorittamiseksi .

Yleisesti syövän leikkauksen (tai syöväntorjunnan ) tarkoitus on tuumorin täydellinen eliminointi / poistaminen koulutuspaikalta.

Valitettavasti tämä tarkoitus ei kuitenkaan ole aina toteutettavissa, ja tämä johtaa niin sanottuun toistumiseen, toisin sanoen kasvaimen uudelleenilmoitukseen.

Onko se aina sovellettavissa?

Kasvainvastainen leikkaus ei ole aina sovellettavissa; sen toteuttamisen estämiseksi voi olla:

  • Myöhäinen diagnoosi . Tällaisissa tilanteissa pahanlaatuiset kasvaimet ovat saavuttaneet sellaiset ulottuvuudet, että poistaminen johtaisi merkittävän osan hyökätyn elimen poistamiseen;
  • Epämiellyttävä sijainti . Kasvaimen kasvaminen epämukavassa asennossa estää kirurgia pääsemästä epänormaaliin massaan ja tarjoamaan sen poistamisen;
  • Vaikuttavan elimen herkku . Joissakin ihmiskehon elimissä (esim. Aivot) puuttuminen voi aiheuttaa enemmän vahinkoa kuin hyvä tiettyjen kasvainten läsnä ollessa.

MIKÄ ON TÄSTÄ TEHOKKUUS?

Kirurginen onkologia on sitäkin tehokkaampi, sitä enemmän diagnoosi on varhaisessa vaiheessa (koska kasvaimen koko on yhä mukana) ja mitä enemmän kasvain on helposti saavutettavissa (koska kasvainmassan parempi saatavuus helpottaa poistamistyötä) ).

Kasvaimen sädehoito

Kasvaimen sädehoito on syövän hoito, joka antaa suoran altistumisen tuumoreille tiettyyn annokseen ionisoivaa säteilyä, ja lopullisena tavoitteena on tuhota neoplastiset solut.

Yleensä kasvaimen sädehoidon käytäntö yhdistetään toisen tyyppiseen syöpähoitoon, koska pelkästään tuumorin altistuminen ionisoivalle säteilylle ei riitä toivomaan parannusta; valinta yhdistää syövän sädehoito kemoterapiaan tai antitumoriseen kirurgiaan riippuu läsnä olevan tuumorin tyypistä, se on yksinomaan osallistuvalla onkologilla.

ennaltaehkäisy

Kun otetaan huomioon syövän aiheuttamien kuolemantapausten määrä, näiden tautien ehkäiseminen on hyvin herkkä ja keskusteltu aihe.

Nykyaikainen onkologia edistää kahta syövän ehkäisyä, jotka molemmat ovat erittäin tärkeitä, eli ns. Syövän ennaltaehkäisy ja ns.

Ensisijainen syövän ehkäisy

Onkologiassa, kun lääkärit puhuvat primaarisesta ennaltaehkäisystä, he viittaavat strategioihin, joilla estetään kasvainten esiintyminen .

Kasvainten primaarisen ennaltaehkäisyn strategiat koskevat terveiden elämäntapojen käyttöönottoa:

  • Älä tupakoi;
  • Älä ylitä alkoholin kulutusta;
  • Syö terveellistä ja tasapainoista ruokaa;
  • Vältä istumista.

Toissijainen syöpä ehkäisy

Onkologiassa ilmaisulla "sekundaarinen ennaltaehkäisy" tarkoitetaan strategioita, jotka ovat hyödyllisiä kasvainten ns. Varhaisessa diagnoosissa, nimittäin kasvainten tunnistamisessa, kun ne ovat vielä ensimmäisissä vaiheissa tai kun niiden solujen luonne ei ole vielä täysin muuttunut.

Toissijaisen syövän ehkäisyn strategiat vastaavat syöpäseulontatestejä .

Seulontatesti on diagnostinen testi, jonka avulla voidaan yksilöidä tietyssä sairaudessa vaarassa olevien joukossa ihmisiä, joilla on suuri todennäköisyys kärsiä edellä mainitusta patologiasta; tällä tavoin riskialttiille voidaan tehdä yksityiskohtaisempia tutkimuksia ja mahdollisesti varhainen / ehkäisevä hoito.

Toisin sanoen seulontatesti on tarkistus, joka suoritetaan tietyn patologian potentiaalisten kohteiden joukossa mahdollisten tulevien potilaiden tunnistamiseksi, jotta niitä voidaan käsitellä varhaisemmin tarkempiin tutkimuksiin ja mahdollisesti myös sopiviin hoitoihin.

On tärkeää huomata, että seulontatestin suorittaminen ei perustu oireiden esiintymiseen, vaan vain ja yksinomaan yksilön kuulumiseen tiettyyn tautiin vaarassa olevien ihmisten ryhmään. Tämä tarkoittaa, että myös näennäisesti terveille ja terveille ihmisille tarjotaan seulontatestejä .

Onkologia keskittyy seulontatesteihin erityisesti rintasyövän ehkäisyn ( mammografia, rintasyöpä), paksusuolen syövän ( okkulttinen verisuonitutkimus ulosteessa, ruoansulatuskanavan onkologia) ja kohdunkaulan syövän alalla ( pap testi, gynekologinen onkologia).