Korjaustoimenpiteet kliiniselle oireyhtymälle

Climacteric on aika, joka on noin 7–10 vuotta esiasteen (kun sykli on epäsäännöllinen, kestää jopa 6-8 vuotta) ja vaihdevuosien välillä (kuukautiskierron täydellinen puuttuminen vähintään 12 kuukauden ajan).

Climacteric-oireyhtymä on häiriö, jolle on ominaista joukko tyypillisiä oireita, joita esiintyy kliinisessä tilassa.

Siirtyminen hedelmällisyydestä vaihdevuosiin johtuu estrogeenin hormonaalisen virtauksen vähenemisestä; jälkimmäistä pidetään myös vastuussa kliinisistä oireista.

Kaikkien vaihdevuodet menevien naisten kohdalla ei ole klimaattista oireyhtymää, mutta länsimaisilla naisilla tilastotieto on 75%.

Estrogeenin vähentämistä pidetään negatiivisena tekijänä naisten terveydelle; se on herkempi erilaisille sairauksille, kuten luulle, aineenvaihdunnalle, verisuonille, kasvaimelle jne.

Toisaalta on täsmennettävä, että vaara ei liity klimakteeriseen oireyhtymään vaan pikemminkin hormonaaliseen perusmuutokseen. Se tarkoittaa, että oireiden intensiteetti ja kesto eivät suoraan liity naisten sairauksien lisääntyneeseen riskiin / esiintyvyyteen vanhuudessa.

Mitä tehdä

Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa ensimmäiset "vihjeet" menopaussiin.

Ne voivat tapahtua myös monta vuotta ennen lopullista merkintää:

Kuukautiset muutokset.
Kuumat vilkkuu.
Yöhikoilu.
Väsymys.
Päänsärky.
Sydämentykytys ja ahdistus.
Ärtyneisyys.
Unihäiriöt.

Harvemmin ja myöhemmin:

Nivel- ja lihaskiput.
Virtsan häiriöt (kuten inkontinenssi).
Masennus.
Vaikeudet keskittyä ja muistin heikkeneminen.
Emättimen kuivuus, heikentynyt libido ja kivulias yhdyntä.
Emättimen pH: n nousu.
Vulvarin atrofia.
Ihon ja hiusten kuivuminen.
Painonnousu ja rasvan uudelleenjako (ginoidista androidiin).

Komplikaatiot, kuten:

Osteoporoosi.
Ensisijainen valtimoverenpaine.
Lisääntynyt kardiovaskulaarinen riski.
Rintojen ja kohdunkaulan syövän lisääntynyt riski.

Ota yhteyttä lääkäriisi tai gynekologiin, joka analysoi tilanteen ja arvioi lääkehoidon merkitystä.
Jos asiantuntija suostuu, on mahdollista yhdistää seuraavat lääkehoitoon:

Ruokavaliota.
Moottorin toimintaohjelma.
Jotkut luonnolliset kasviperäiset lääkkeet.

Mitä EI tee

Ohita klimakteerisen oireyhtymän merkit ja oireet: hoidon aloittaminen voi olla ratkaiseva tekijä vakavuuden vähentämisessä.
Älä ota yhteyttä lääkäriin tai gynekologiin, varsinkin jos vaihdevuodet ovat ennenaikaisia, myöhässä tai siellä on voimakkaita / outoja oireita.
Älä seuraa lääkehoitoa.
Älä ota neuvoja elintapoihin, ruokavalioon ja muihin korjaustoimenpiteisiin.

Mitä syödä

Climacteric-oireyhtymän ruokavalion perusperiaatteet ovat:

Jos paino on ylipainoinen, menettele painoa alhaisen kalorien ansiosta 70% normaaleista kaloreista.
Tee kalsiumia ja D-vitamiinia osteoporoosin torjumiseksi.
Tee hyödyllisiä rasvahappoja estääkseen kolesterolin, triglyseridien, paineen ja tyypin 2 diabeteksen mahdollisten komplikaatioiden lisääntymisen.
Edistetään kaliumin ja magnesiumin saantia ja vähennetään natriumin saantia: se torjuu verenpaineen nousua.
Kuluta matala- tai keskipitkän glykeemisen indeksin elintarvikkeita, joilla on kohtalaiset annokset (keskimääräinen glykeeminen kuormitus) hyperglykemian, tyypin 2 diabeteksen ja hypertriglyseridemian puhkeamisen estämiseksi.
Edistetään polyfenolisten antioksidanttien ja fytosterolien saantia oireiden (fytoestrogeenien) vähentämiseksi, oksidatiivisen stressin vähentämiseksi, kasvainten puhkeamisen estämiseksi ja aineenvaihduntaparametrien optimoimiseksi (lipidit, verensokeri jne.).

Yhteenvetona voidaan lisätä:

Elintarvikkeet, joissa on runsaasti fytosteroleja ja lesitiinit: fytosterolit ovat kolesterolin muutoksena kasvimaailmassa. Metabolisesta näkökulmasta ne vaikuttavat diametraalisesti vastakkaisella vaikutuksella ja suosivat kolesterolemian vähenemistä. Muistakaa, että jotkut fytosterolit simuloivat naisten estrogeenien vaikutusta, vaikka tämän reaktion laajuus ei ole täysin selvä. Ne ovat elintarvikkeita, joissa on runsaasti fytosteroleja: soija- ja soijaöljyä, monia öljykasveja, puna-apila, viljanalkioita, hedelmiä, vihanneksia ja joitakin ruokavalion elintarvikkeita (esim. Lisättyjä jogurtteja).
Lesitiinit ovat molekyylejä, jotka kykenevät sitomaan sekä rasvaa että vesipitoisia yhdisteitä; tästä syystä niitä käytetään myös lisäaineina. Ruoansulatuskanavassa ne sitovat kolesterolia ja sappisuoloja, mikä vähentää niiden imeytymistä. Metabolisella tasolla ne parantavat hyvän ja huonon kolesterolin suhdetta ja alentavat kokonaismäärää. Ne ovat runsaasti lesitiinit: soija ja muut palkokasvit, munankeltuainen (mutta ei suositella korkean kolesterolin osalta), vihannekset ja hedelmät.
D-vitamiini: olennainen luun aineenvaihduntaan, hormonien tuotantoon ja immuunijärjestelmän tukemiseen; se on runsaasti kalastustuotteissa, kalaöljyssä, maksassa ja munankeltuaissa.
Omega 3: ovat eikosapentaeenihappo (EPA), dokosaheksaeenihappo (DHA) ja alfa-linoleenihappo (ALA). Heillä on suojaava rooli kaikkien varaosien sairauksien, myös korkean verenpaineen, suhteen. Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia, ja ne sisältyvät ennen kaikkea: Sardinian, makrilli, bonito, alaccia, silli, alletterato, tonnikalan tuulenpoisto, taikakala, levät, krillit jne. Kolmas, sen sijaan, on vähemmän aktiivinen, mutta muodostaa EPA; se sisältää pääasiassa tiettyjen kasviperäisten elintarvikkeiden tai öljyjen rasvafraktiota: soija, pellavansiemenet, kiivinsiemenet, rypäleen siemenet jne.
Omega 6: ovat linolihappo (LA), gamma-linolihappo (GLA), diologamma linoleenihappo (DGLA) ja arakidonihappo (AA). Niillä on samanlainen tehtävä kuin edellisillä, mutta ne ovat runsaampia ruokavaliossa. Toisaalta ravitsemuksellinen tasapaino edellyttää, että yli 400% omega-3: sta kulutetaan, ja ne sisältävät pääasiassa auringonkukansiemeniä, vehnänalkioita, seesamin, lähes kaikkia kuivattuja hedelmiä (esimerkiksi maapähkinöitä), maissialkio ja sen öljyt.
Kalium: ravinnon lisääminen alentaa verenpainetta ja lisää natriumin erittymistä virtsaan. Kun saavutetaan 4000 mg / vrk annos, on mahdollista vähentää valtimopainetta jopa 4 mmHg: iin. Se on kaikissa elintarvikkeissa, lukuun ottamatta mausteita. Elintarvikkeet, jotka voivat parhaiten lisätä ruokavalionsa, ovat tuoreet ja raaka vihannekset ja hedelmät.
Magnesium: kuten edellinen, se suosii verenpaineen laskua. 120–973 mg / vrk: n annokset (yli 200% vaatimuksesta) ovat osoittautuneet tehokkaiksi verenpainetaudin vähentämisessä. Sitä löytyy pääasiassa kasviperäisistä elintarvikkeista; erityisesti: täysjyvätuotteet ja leseet, öljykasvit, kaakao, vihannekset jne.
Kalsium: on luun ylläpidon perusta. Heidän panoksensa takaaminen vähentää osteoporoosin riskiä. Sitä esiintyy pääasiassa maidossa ja maitotuotteissa, kuivatuissa hedelmissä ja palkokasveissa.

Huom . Omega-9-rasvahappoja sisältävän ylimääräisen neitsytoliiviöljyn kulutus on kääntäen verrannollinen korkeaan verenpaineeseen, mutta tämä ei välttämättä johdu oleiinihaposta; itse asiassa tämä sidosrasva sisältää runsaasti monityydyttymättömiä rasvahappoja, E-vitamiinia, polyfenoleja ja fytosteroleja jne.

Elintarvikkeet, joissa on runsaasti antioksidantteja: yleisimpiä ovat polyfenolit (yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit). Jotkut kuuluvat edellä mainittujen fytosterolien (isoflavonien) ryhmään. Ne käyttäytyvät enemmän tai vähemmän vitamiineina. Pienempi oksidatiivinen stressi ja optimoi lipoproteiinien aineenvaihdunta; näyttävät korreloivan kokonaiskolesterolin ja LDL: n vähenemisen kanssa. Ne ovat hyvin runsaasti polyfenoleja: vihanneksia (sipulia, valkosipulia, sitrushedelmiä, kirsikoita jne.), Hedelmiä ja niiden siemeniä (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viiniä, öljykasveja, kahvia, teetä, kaakaota, palkokasveja ja täysjyvätuotteita jne.
Pieni osa elintarvikkeista, joissa esiintyy hiilihydraatteja: viljat ja johdannaiset (pasta, leipä jne.), Perunat, kuoritut palkokasvit, erittäin makeat hedelmät.
Hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden joukossa mieluummin ne, joilla on alhainen glykeeminen indeksi: täysjyvä tai kuiturikastettu (esimerkiksi inuliiniin lisätyt), kokonaiset palkokasvit, vähän tai keskimäärin makea hedelmä.
Vähennä aterioiden glykeemista kuormitusta: lisäämällä lukumäärää (yhteensä noin 5–7), vähentämällä kokonaiskalorimäärää, pienentämällä erityisesti hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden annoksia (on suositeltavaa jakaa hiilihydraatit kaikkiin aterioihin paitsi välipaloja) ilta).
Vähennä aterioiden glykeemista indeksiä: vähäkaloristen, kuitupitoisten vihannesten määrän lisääminen: radicchio, salaatti, kesäkurpitsa, fenkoli jne. Rikastetaan kaikki vähärasvaiset ja proteiiniset astiat (hidas ruoansulatus ja sokerien imeytyminen ja glykeemisen nousun estäminen).

Mitä EI syö

Ylimääräiset:

Natrium: suoraan ja välillisesti korkeaan verenpaineeseen, se on poistettava ruokavaliosta. Me puhumme lisätystä natriumista, joka on keittosuolassa (natriumkloridi) ja jota käytetään säilytysaineena: kovettuneille lihoille, makkaroille, säilyketuotteille, säilykkeille, suolakurkkulle tai suolaisille elintarvikkeille jne. Ne ovat myös rikkaita: suolaisia välipaloja, pikaruokaa ja roskaruoka yleensä.
Kyllästetyt ja hydratut rasvat, jälkimmäinen trans-konformaatiossa: ne liittyvät verenpaineen nousuun, kolesterolemiaan ja systeemiseen tulehdukseen. Kyllästettyjä rasvoja esiintyy erityisesti: rasvaisissa juustoissa, kermassa, tuoreen lihan rasvaisissa leikkauksissa, makkaroissa ja leikkeleissä, hampurilaisissa, marinoita, palmuydintä ja palmuöljyä, muita bifraktioituneita öljyjä jne. Hydrogenoidut rasvat, joissa voi olla suuri prosenttiosuus trans-muodossa olevia ketjuja, sisältyvät ennen kaikkea: hydrattuihin öljyihin, margariineihin, makeisiin välipaloihin, suolaisiin välipaloihin, pakattuihin leivonnaisiin jne.
Kolesterolirikkaat elintarvikkeet: paradoksaalisesti ne näyttävät aiheuttavan vähemmän hyperkolesterolemiaa kuin edellisessä luokassa, mutta niitä ei kuitenkaan suositella. Monipuolinen kolesteroli: munankeltuainen, rasvaa ja maustettuja juustoja, sisäelimiä (aivot, maksa ja sydän), äyriäisiä (esim. Katkarapuja) ja tiettyjä simpukoita (esim. Simpukoita).
Alkoholi: se on molekyyli, joka liittyy suoraan verenpaineen patologiseen lisääntymiseen. Kaikki juomat ovat mukana kevyimmistä alkoholijuomiin. On kuitenkin syytä täsmentää, että yhtä tai kahta punaviiniä yksikköä päivässä ei pidetä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöinä. Polyfenolien pitoisuuden ansiosta ne näyttävät suorittavan ennaltaehkäisevän tehtävän.
Liiallinen glykeeminen kuormitus ja indeksi: ne suosivat glykemian ja triglyseridien lisääntymistä. On suositeltavaa vähentää makeisten ja välipalojen, pastan, leivän, pizzan ja erittäin makean hedelmän osia. Elintarvikkeiden valinnan tulisi olla mieluummin sellaisia, jotka sisältävät runsaasti kuituja, tuoreita ja hyvin hydratoituja.

Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet

Moottorin aktiivisuus: kohtalainen ja mahdollisesti aerobinen, on useita hyödyllisiä vaikutuksia, kuten:

Se estää monia vakavia komplikaatioita (osteoporoosi, aineenvaihdunta- ja sydänsairaudet).
Edistää emotionaalista tasapainoa.
Normaalii fysiologiset ärsykkeet.

Fytoterapia: se pystyy vähentämään klimakteerisen oireyhtymän oireita. Käytetyimmät kasvit ovat:

Cimifuga (Cimicifuga Racemosa): sen juurakoita ja juuria käytetään. Sisältää triterpeeniglykosideja (actein ja cimicifugoside), fenolihappoja, kinolitsidiinialkaloideja, flavonoideja ja hartseja (cimicifugina). Vähentää LH: n (luteinisoivan) hormonitasoja veressä, mutta ei FSH: n (stimuloivan follikkelin) tasoja; torjuu luun mineraalihäviötä.
Agnocasto (Vitex agnus-castus): käytetään kypsiä hedelmiä. Se sisältää iridoidisia glykosideja (aububiini, agnosidi), flavonoideja (caticina, vitexin, isovitexina), terpeenejä (vitexilattone) ja alkaloideja (vaticina). Se estää prolaktiinin eritystä ja lisää LH- ja FSH-tasoja.

Ravintolisät: kaikki eivät ole osoittaneet samanlaista tehokkuutta oireiden lievittämisessä. Käytetyimmät ovat:

Soija (Glycine max): isoflavonien ansiosta se vähentää huuhtelua, unihäiriöitä, ärtyneisyyttä, masennusta, vasomotoristen ilmentymien ilmaantuvuutta ja kokonaiskolesterolitasoja (välttämättömien rasvojen ja lesitiinien vuoksi). Sillä ei ole sivuvaikutuksia, ja se todennäköisesti ehkäisee rintasyövän ja kohdun syöpää.
Punainen apila (Trifolium pratense): sillä on enemmän tai vähemmän samat vaikutukset kuin soijalla.
Dioscorea (Dioscorea villosa) kuiva uute: diosgeniinin pitoisuuden ansiosta se optimoi estrogeenin ja progesteronin välisen suhteen.

Farmakologinen hoito

Farmakologinen hoito, jota käytetään kliinisestä oireyhtymästä, on hormonaalinen korvaushoito. Se perustuu estrogeeniin ja synteettistä alkuperää olevaan progesteroniin. Sen tarkoituksena on vähentää oireita ja ehkäistä komplikaatioita (erityisesti osteoporoosia).

Se osoittaa kuitenkin joitakin sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, taipumusta tromboottisiin ilmiöihin, verenpaineen nousua ja kohdun ja rintasyövän lisääntynyttä esiintymistä.

Estradioli (esim. Ephelia, Climara, Estrofem).
Estrioli (esim. Ovestin).
Medroksiprogesteroniasetaatti (esim. Farlutal, Provera, Premia).
Progesteroni (esim. Prontogest, Prometrium).
Etinyyliestradioli (esimerkiksi Ethinylestradiol Amsa).
Tibolone (esim. Livial).

Muut menetelmät perustuvat:

Selektiiviset estrogeenireseptorin estäjät:

Raloksifeeni (esim. Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
Tamoksifeeni (esim. Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen).

SSRI-lääkkeet tai selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät), jotka ovat käyttökelpoisia vasomotoristen oireiden hallitsemiseksi, aiheuttavat merkittävän masennuslääkkeen: