määritelmä
Toisin kuin takykardia, bradykardia esiintyy, kun syke (CF) laskee normaalin alapuolelle (vertailupopulaatioon verrattuna): esimerkkinä puhumme bradykardiasta aikuisilla, kun vuorokausi on FC on alle 60 bpm (lyöntiä minuutissa). Kun tämä arvo laskee alle 40 bpm, yksi puhuu vaikean bradykardian sijaan.
syyt
Fysiologisen sykkeen häiriö voi merkittävästi lisätä tai vähentää sykettä; bradykardian tapauksessa CF: n voimakasta vähenemistä voidaan suosia useilla tekijöillä: obstruktiivinen uniapnea, sydänkohtaus, synnynnäinen sydänsairaus, sydänkirurgiset komplikaatiot, hemokromatoosi, lääkkeet (antipsykoottiset lääkkeet, verenpainelääkkeet), reumaattinen kuume, hypotyroidismi, lupus, myokardiitti, Hashimoton tauti.
- Riskitekijät: huumeiden väärinkäyttö, alkoholismi, ahdistus, hyperkolesterolemia, hypertensio, stressi
oireet
Bradykardia ei aina ole synonyymi jatkuvalle taudille; patologisen bradykardian toistuvimpien oireiden joukossa mainitaan kuitenkin sekavuus, rintakipu, hengenahdistus, unihäiriöt, väsymys, yleinen huonovointisuus, hypotensio, pyörtyminen, huimaus, muistin raukeaminen.
- Komplikaatiot: äkillinen sydänpysähdys, sydämen vajaatoiminta, usein pyörtyminen
Tietoa bradykardiasta - bradykardia Huumeita ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Bradycardia - Bradykardia Huumeita.
huumeita
BRADICARDIA EI OLE AIHEUTTAA PATHOLOGISEN VAATIMUKSEN: todellakin uskotaan, että nuorilla urheilulajeilla merkittävä sydämen lyöntitiheyden väheneminen on täysin fysiologista. On selvää, että "patologisen" ja "fysiologisen" raja on subjektiivinen: CF-arvojen laskua voidaan pitää normaalina yhdessä potilaassa, mutta sama arvo voi olla patologinen toiselle. Yleisesti voidaan sanoa, että bradykardialla on patologinen merkitys, kun sykkeen arvot laskevat tasolle, joka vaarantaa fysiologisen veren tarjonnan kehon eri paikoissa, mikä tekee sen riittämättömäksi aineenvaihdunnan edellyttämien tarpeiden suhteen. Tällöin vain, että vain tässä tapauksessa bradykardia voi olla valaistu merkki patologioista ja lääkkeiden oletus on välttämätöntä potilaan terveydelle.
Hoidon valinta toisen sijaan riippuu ongelman tyypistä, joka vastaa sydämen sähköisen impulssin muutoksesta, oireiden syystä ja vakavuudesta.
On selvää, että kun syy-elementti toteutuu hypotyreoosissa tai uniapneassa, sen resoluutio tuottaa bradykardian paranemisen.
Pysyvän sydämentahdistimen implantointi on äärimmäinen kirurginen terapeuttinen vaihtoehto, jolla käsitellään täydellisesti vakavia bradykardioita, jotka aiheutuvat sydämen sähkön impulssien siirron vakavasta muutoksesta.
- Atropiini (esim. Atropi S FN, Atropi S BIN): lääke on antimuskariininen par excellence yhdessä skopolamiinin kanssa, jota käytetään laajalti bradykardian hoidossa. Annos annettaessa bradykardiaa aikuisille ehdottaa 0, 4-1 mg atropiinin ottamista laskimoon kerran. Tämän lääkkeen terapeuttinen annos tällä alueella voidaan toistaa 1-2 tunnin välein (tarvittaessa) riittävän sykkeen saavuttamiseksi. Vain harvoin tarvitaan toistuvia 2 mg: n annoksia. Älä ota liiallisia annoksia: atropiinimyrkytys voi aiheuttaa aistiharhoja, ihon punoitusta, hypertermiaa, mydriaasia, suun kuivumista.
Atropiinin antaminen on myös tarkoitettu digitaalisesta myrkytyksestä riippuvan bradykardian hoitoon.
Jos atropiinihoidon vaikutus ei ole täysin resoluutio potilaan kannalta, hän joutuu sähköstimulaatioon.
- Isoproteneroli (isoprenaliini: esim. Isopre C FN): se on sympaattinen-mimeettinen lääke, joka on tarkoitettu beetasalpaajien yliannostuksesta ja atropiiniresistentistä bradykardiasta riippuvaisen bradykardian hoitoon: muistamme lyhyesti, että joidenkin lääkkeiden antaminen \ t verenpainetaudin hoito voi aiheuttaa bradykardiaa; siksi tässä tapauksessa isoproteneroli muodostaa eräänlaisen vastalääkkeen, koska se käyttää terapeuttista toimintaa kilpailemalla beetasalpaajien kanssa. Lääkeainetta on saatavana 0, 4 mg: n injektiopullossa, joka on laimennettu 50 ml: aan fysiologista liuosta: bradykardian hoitamiseksi on suositeltavaa ottaa lääkettä laskimonsisäisellä infuusiolla, joka on 1-20 mcg / min. terapeuttinen vaikutus. Annos 0, 05-2 mcg / kg minuutissa on sellainen, jota suositellaan bradykardian hoitoon lapsilla ja imeväisillä.
