terveys

alkoholismi

Mikä on alkoholismi?

Termi "alkoholismi" viittaa sairauteen, joka tunnetaan alkoholin riippuvuusoireyhtymänä - vakavin vaihe alkoholijuomien kulutukseen liittyvien erilaisten ongelmien joukossa, joka alkaa niin sanotulla " juotavalla juomalla " tai "alkoholijuomalla" ja joka voi kehittyä vakavimmaksi alkoholin väärinkäytöksi.

Mikä on vakiojuoma?

Monet ihmiset ovat yllättyneitä, kun he oppivat, miten juoma on luokiteltu. Nesteen määrä lasissamme tai pullossa ei välttämättä vastaa niissä olevaa alkoholimäärää. Erilaiset olut-, viini- tai mallasviinit voivat itse asiassa sisältää erilaisia ​​määriä alkoholia. Esimerkiksi monilla kevyillä oluilla on lähes sama määrä alkoholia kuin tavallinen olut:

  • tavallinen olut: 5% (noin) alkoholipitoisuudesta (lain mukaan yli 3, 5%)
  • vaalea tai vaalea olut: alkoholipitoisuus on yli 1, 2% mutta alle 3, 5%
  • alkoholittomat olut: alkoholipitoisuus alle 1, 2%

Siksi on tärkeää tietää, kuinka paljon alkoholia juoma sisältää.

Lasissa olevan alkoholin määrän ja sen organismin ja sen suorituskyvyn määrittelemien mahdollisten vaikutusten mittaamiseksi otettiin käyttöön standardin alkoholipitoisuusyksikön (UA) käsite, joka vastaa 12 grammaa puhdasta alkoholia (tai 10 grammaa muiden aineiden mukaan). lähteet). Juomaan sisältyvien alkoholipitoisten yksikköjen määrän, grammoina ilmaistun alkoholipitoisuuden tai 15, 2: n (tai 12, 7: n) osalta sen alkoholipitoisuus millilitroina (% Vol) ilmoitetaan siten 12: llä (tai 10: llä). Esimerkiksi tölkki olutta (330 ml), lasillinen viiniä (125 ml), alkoholipitoinen aperitiivi (80 ml) tai pieni lasillinen väkevää alkoholia (40 ml) vastaavat kukin alkoholipitoista yksikköä. Toinen tapa soittaa alkoholijuomayksikköön on "standardijuoma" tai "vakiojuoma".

Juomien tyyppien luokittelu

Alkoholiriippuvuus johtuu useista tekijöistä, jotka voidaan ryhmitellä seuraavasti:

  • fyysinen (geneettinen, metabolinen, neurologinen);
  • psyykkiset häiriöt (erilaiset mielenterveyshäiriöt, jotka aiheuttavat kärsimystä ja helpottavat alkoholin etsimistä mukavuudesta);
  • sosiaalinen (juomakulttuuri, sosiaalinen paine, tavat ja elämäntapa).

Yksittäisesti ottaen edellä kuvatut tekijät eivät aiheuta häiriötä; siksi, jotta ongelma ilmenee, tarvitsemme enemmän ennakoivia tekijöitä, joita aktivoi satunnainen laukaisutapa.

Vuonna 1960 Jellinek määritteli viisi eri alkoholin kuluttajaryhmää ja määritteli ne seuraavasti:

  • alfa-juomari: se käyttää alkoholin vaikutuksia fyysisen ja emotionaalisen kärsimyksen estämiseksi tai helpottamiseksi;
  • beeta-juomari: hän on klassinen satunnainen juomari, joka käyttää juomista sosialisaation hetkinä, ystävyyttä;
  • gamma-juomari: hän on henkilö, joka pystyy pidättymään juomasta, mutta jos hän alkaa juoda, hän tekee sitä hallitsemattomasti;
  • delta-juomari: se on se, joka määritellään asianmukaisesti alkoholistiksi. Nämä henkilöt joutuvat vieroitusoireisiin, tarvitsevat sairaalahoitoa ja osoittavat taipumusta relapsiin;
  • Epsilonin juomat: he ovat episodisia kuluttajia, jotka voivat pidättäytyä juomasta pitkiä aikoja, mutta jotka sitten voivat yhtäkkiä aloittaa valvonnan. Tämän tyyppinen juomari sisältää myös henkilöitä, jotka juovat kompulsiivisesti toistuvasti, kunnes he juovat.

Gamma-, delta- ja epsilon-juovat - vaikka ne eivät esitä riippuvuuden ehtoa - kulkevat tässä mielessä suurempaa riskiä kuin yleinen väestö.

Vuosia myöhemmin alkoholistit jaettiin kahteen alaryhmään Cloningerin (1987) mukaan, riippuen geneettisistä tai ympäristöön liittyvistä ominaisuuksista:

  • tyyppi I: alkoholiriippuvuuden alkaminen alkaa myöhässä, 30 vuoden kuluttua. Yleensä tyyppi I ei liity aggressiiviseen käyttäytymiseen tai alkoholin väärinkäytöstä johtuviin oikeudellisiin tai sosiaalisiin komplikaatioihin;
  • tyyppi II: se esiintyy pääasiassa miehillä ja on alkanut jo ennen 25 vuotta. Se liittyy yleensä sosiaalisiin ja oikeudellisiin ongelmiin.

Juominen

Kohtalainen juominen

Asiantuntijat ovat osoittaneet, että kohtuullinen juominen ei voi johtaa alkoholin kulutukseen liittyvään häiriöön. Alkoholin tasot, jotka voidaan ottaa ja jotka aiheuttaisivat pienen riskin sairauteen liittyvän sairauden kehittymiseksi, vaihtelevat miesten ja naisten välillä ja ovat seuraavat:

  • miehille: enintään 4 juomaa päivässä ja enintään 14 juomaa viikossa;
  • naisille: enintään 3 juomaa päivässä ja enintään 7 viikossa.

Myös näiden rajojen sisällä voi ilmetä ongelmia, jos juot hyvin nopeasti tai sinulla on muita samanaikaisia ​​häiriöitä. Alkoholin aiheuttamien ongelmien kehittymisen riskin säilyttämiseksi on varmistettava, että juodat hitaasti ja yhdistät alkoholin kulutuksen kiinteään ruokaan.

Joidenkin henkilöiden tulisi välttää juomista kokonaan, mukaan lukien ne, jotka aikovat ajaa seuraavina aikoina, ottaa alkoholia häiritseviä lääkkeitä, joilla on terveystilanne, että alkoholi voi pahentaa, ovat raskausaikana, jonka olen suunnitellut olevan lapsi.

Liiallinen juominen

Yksilön terveydelle yleensä liiallinen juominen tarkoittaa kulutusta päivässä enemmän kuin on arvioitu, voit juoda päivittäin tai vielä pahempaa viikoittain. Noin neljästä ihmisestä, jotka juovat tällä tavalla tai edellä mainittujen tasojen yläpuolella, kehittyy alkoholiriippuvuusoireyhtymä tai alkoholiriippuvuusongelmia.

Juotava juominen

Runsas juominen tarkoittaa juomista niin paljon, jopa 2 tunnin ajan, että alkoholin pitoisuus veressä saavuttaa 0, 08 g / dl. Naisille tämä tapahtuu yleensä neljän juoman jälkeen ja miesten jälkeen noin 5. Tämän vuoksi juominen voi vaarantaa yksilön terveyden ja turvallisuuden, mikä lisää auto-onnettomuuksien todennäköisyyttä ja terveydelle aiheutuvia vahinkoja. Pitkällä aikavälillä esimerkiksi bingedrinking voi vahingoittaa maksaa ja muita elimiä.

Alkoholin vaikutukset kehoon

Lisätietoja: Oireet Alkoholismi

Liian paljon juomista, yksittäisissä tilanteissa tai ajan myötä voi syntyä vakavia terveysongelmia. Alkoholin kulutukseen liittyvät akuutit vaikutukset riippuvat voimakkaasti yksilön biologisista ja geneettisistä ominaisuuksista.

Etanolin tappava annos on 50 (LD50), joka on 8 g / kg, joten se on hieman myrkyllinen aine (luokka 2). Akuutin etanolimyrkytyksen oireet vaihtelevat riippuen alkoholin pitoisuudesta veressä; voidaan erottaa:

  • alkoholipitoisuus 0, 3-0, 5 g / l: psykomotorinen herätysvaihe, jossa on häiriöitä, euforiaa ja talkatiivisuutta; anksiolyyttinen vaikutus; muistin, harkinnan, keskittymisen ja lievien moottorihäiriöiden muuttuminen;
  • alkoholipitoisuus 0, 5-2 g / l: vaihe, jossa moottorin epäjohdonmukaisuus, lihasvoiman väheneminen, amnesia ja henkinen sekavuus, dysarthria, havaintomuutokset, mydriaasi, oksentelu, uneliaisuus ja uneliaisuus näkyvät;
  • alkoholemia> 4 g / l: tässä vaiheessa alkoholin pitoisuus veressä voi olla kuolemaan johtava, koska se aiheuttaa anestesiaa, motorista ja hengityslamaa, hypotermiaa, koomaa ja kuolemaa.

Alla on kuvattu lyhyesti joitakin vaikutuksia, joita alkoholi voi tuottaa elimistössä.

Vaikutukset keskushermostoon (CNS)

Alkoholi häiritsee aivojen eri viestintäjärjestelmiä ja voi vaikuttaa siihen, miten se toimii. On oletettu, että alkoholiriippuvuuden kehittymiseen liittyy joukko kemiallisia muutoksia aivoissa; ilmiö, jota selitti neuroplastisuuden käsite. Tämä termi viittaa aivojen kykyyn korvata kohtaamansa vauriot ja sopeutua uusiin tilanteisiin tai kehon muutoksiin (esim. Krooninen altistuminen alkoholille) uusien neuronien välisten yhteyksien muodostamisen tai muuttamisen kautta. olemassa olevien neuronien aktiivisuus. Sopeutumisprosessit voivat myös vaikuttaa neurotransmittereihin, reseptoreihin, joihin ne ovat vuorovaikutuksessa, ja moniin muihin molekyyleihin.

Kroonisen altistumisen seurauksena hermosolujen muutokset heijastavat riippuvuuden tyypillisiä käyttäytymisvaikutuksia, kuten lisääntynyttä ahdistusta, stressiä ja suvaitsevaisuutta.

Termi "suvaitsevaisuus" viittaa alkoholin positiivisten vahvistavien vaikutusten vähenemiseen, jolloin yksilö tarvitsee suurempia määriä alkoholia saavuttaakseen samat vaikutukset, joita aikaisemmin oli havaittu pienemmillä annoksilla. Henkilöllä, jolla on korkea toleranssitaso, alkoholin kulutuksesta pidättyminen voi aiheuttaa vieroitusoireita.

Alkoholilla on kaksivaiheinen vaikutus aivoihin: se on aine, joka alentaa keskushermostoa, vaikka käyttäytymisen stimulointia havaitaan alhaisilla veritasoilla. Alkoholin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa useita aivoissa tapahtuvia muutoksia, jotka johtuvat toiminnallisista ja morfologisista muutoksista, jotka voivat myös johtaa neuronikuolemaan.

Oheisvaikutukset

  • Sydämen tasolla: juominen paljon pitkään tai liikaa yksittäisissä tilanteissa voi vahingoittaa sydäntä, mikä aiheuttaa ongelmia, kuten kardiomyopatioita, rytmihäiriöitä (sydämen syke), sydänkohtaus ja korkea verenpaine. Tutkijat ovat kuitenkin osoittaneet, että kohtuullisen alkoholimäärän nauttiminen - varsinkin jos se on valmistettu punaviinistä - voi suojella yksilön terveyttä, mikä vähentää hieman sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä.
  • Maksatasolla: juominen suuria määriä alkoholia voi aiheuttaa monenlaisia ​​maksavaivoja, mukaan lukien tulehdus, kuten steatoosi tai rasva maksa, alkoholipitoinen hepatiitti, fibroosi ja kirroosi.
  • Haiman tasolla alkoholi saa haiman tuottamaan myrkyllisiä aineita, jotka voivat lopulta johtaa haimatulehdukseen, vaaralliseen tulehdukseen, joka johtaa haiman verisuonten turvotukseen, mikä estää asianmukaisen ruoansulatuksen.
  • Syöpäsairauden esiintyminen: runsaan alkoholin nauttiminen voi myös lisätä tiettyjen syöpätyyppien, myös suu-, ruokatorven, kurkun, maksan ja rintojen, kehittymisen riskiä.
  • Immuunijärjestelmä: suurten alkoholimäärien kuluttaminen voi heikentää immuunijärjestelmää, jolloin ihmiskeho on alttiimpaa taudille. Krooniset juomat - verrattuna henkilöihin, jotka eivät juo paljon - ovat erityisen alttiita taudeille, kuten keuhkokuumeelle ja tuberkuloosille. Paljon juominen yhdellä kertaa tekee kehosta vähemmän tehokkaan kykynsä reagoida infektioihin jopa 24 tunnin kuluttua juomista.

Alkoholin kulutuksen häiriöt

Alkoholin kulutuksen häiriöt ovat todellinen patologinen tila, jonka lääkäri voi diagnosoida, kun juominen aiheuttaa haitallisia vaikutuksia ja ahdistusta yksilöön.

Alkoholiriippuvuus on yleistä. Maailman terveysjärjestön ilmoittamien tietojen mukaan alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa vuosittain noin 2, 5 miljoonaa kuolemantapausta ja se on maailman kolmas riskitekijä muiden sairauksien kehittymiselle ja pahenemiselle.

Alkoholisuuden oireita ovat:

  • halu, kiireellisyys ja tarve juoda, yleisemmin nimeltään himo;
  • valvonnan menetys: kyvyttömyys lopettaa juominen sen alkamisen jälkeen;
  • fyysinen riippuvuus: vieroitusoireiden puhkeaminen - kuten pahoinvointi, hikoilu, vapina ja ahdistuneisuus - juoman lopettamisen jälkeen;
  • suvaitsevaisuus: täytyy juoda enemmän alkoholia kokeaksemme samat positiiviset vaikutukset, jotka johtavat yksilön juomisen

Alkoholistiset ihmiset viettävät usein paljon juomista. Juuri juoman vuoksi valvomatonta alkoholia käyttävät eivät pysty enää täyttämään velvollisuuksiaan kotona, työssä tai koulussa. Usein nämä henkilöt asettavat omat elämänsä ja muiden elämänsä vaarallisissa olosuhteissa (esimerkiksi ajoa juovuusolosuhteissa) tai heillä on sosiaalisia tai oikeudellisia ongelmia (esimerkiksi kertomuksia pidätyksistä tai perhe-kiistoista) heidän ongelmansa vuoksi .

Kuten monet muutkin sairaudet, alkoholismia pidetään yleensä kroonisena, eli sairautena, joka säilyy koko yksilön elinaikana. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 70%: lla alkoholiriippuvuudesta kehittyvistä henkilöistä on yksi jakso, joka kestää keskimäärin 3-4 vuotta. Samat kyselytutkimukset osoittavat, että monet tavanomaisesta hoidosta kärsivät ihmiset voivat pysyä alkoholittomina, ja monet muut toipuvat ilman tavanomaista hoitoa.

Alkoholismi ja genetiikka

Miten geenit voivat vaikuttaa alkoholismiin?

Alkoholismi yhdistää usein useamman saman perheen jäsenen ja voit lukea tieteellisiä tutkimuksia, joissa puhutaan "alkoholismigeenistä". Geneettisyys vaikuttaa varmasti alkoholismin kehittymisen todennäköisyyteen, vaikkei tarina ole niin yksinkertaista. Tutkimukset osoittavat, että geenit aiheuttavat noin puolet alkoholismiin liittyvistä riskeistä. Siten geenit eivät yksinään määritä, kehittyykö henkilö alkoholiriippuvuuden oireyhtymää. Ympäristötekijät sekä geenien ja ympäristön vuorovaikutus ovat vastuussa riskin jäljellä olevasta osasta.

Geenien moninaisuus edistää henkilön riskiä kehittää alkoholismia. On olemassa geenejä, jotka suosivat esimerkiksi riskiä ja toisia, jotka vähentävät sitä suoraan tai epäsuorasti. Esimerkiksi jotkut aasialaiset ovat geenimuunnoksen kantajia, jotka muuttavat alkoholin metabolointitapaa ja aiheuttavat sellaisia ​​oireita kuin kuumahuuhtelut, pahoinvointi tai sykkeen kiihtyminen, kun he juovat. Monet ihmiset, jotka kokevat näitä vaikutuksia sanomalla vähiten epämiellyttäviä, välttävät alkoholia ja auttavat heitä estämään alkoholismin kehittymisen.

On myös osoitettu, että geenit voivat myös vaikuttaa alkoholismin hoidon tehokkuuteen. Esimerkiksi naltreksonin kaltaiset lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi auttamaan jotakin, mutta eivät kaikkia, jotka ovat kehittäneet alkoholiriippuvuutta, vähentämään halua juoda alkoholia. On osoitettu, että alkoholipotilaat, joiden spesifinen geeni vaihtelevat, reagoivat positiivisesti naltreksonin hoitoon, kun taas potilaat, joilla ei ole tätä geneettistä vaihtelua, eivät reagoi hoitoon. Siksi täydellinen käsitys siitä, miten geenit vaikuttavat lääkkeen ominaisuuksiin, auttavat lääkäreitä määrittelemään tehokkaimman hoidon jokaiselle potilaalle.

Sikiön alkoholin oireyhtymä

Sikiön alkoholin oireyhtymä ilmenee, kun raskaana oleva nainen ottaa huomattavia määriä alkoholia. Vaikka sikiölle ei ole turvallisia määriä alkoholia, noin 20-30% naisista käyttää alkoholia raskauden aikana. Alkoholi voi muuttaa sikiön kehitystä milloin tahansa raskauden aikana, erityisesti raskauden alkuvaiheessa. Tutkimukset osoittavat, että juotava juominen, joka kuvataan alun perin, tarkoittaa juomista 4 tai useampaa juomaa per kerran ja juomista voimakkaasti säännöllisesti, vakavien sikiöongelmien kehittymistä.