terveys

Tarlovin kysta

yleisyys

Tarlov-kystat - tunnetaan myös nimellä perineuraaliset kystat - ovat kystisiä leesioita, jotka sisältävät selkäydinnesteitä, jotka muodostuvat selkärangan tasolla, erityisesti sakraalisella alueella.

Hyvin usein Tarlovin kystat ovat oireettomia ja havaitaan melkein satunnaisesti muiden diagnostisten testien aikana.

Indikaattorina arvioidaan, että Tarlovin kystojen esiintyvyys aikuisväestössä on 5%, mutta tämä prosenttiosuus on vain 1%: lla oireenmukaista.

syyt

Tarlovin kystojen muodostumista aiheuttavat syyt ovat nykyään edelleen mysteeri, vaikka aiheesta tehdyt hypoteesit ovat monia.

Jotkut kirjoittajat hypoteesivat esimerkiksi, että Tarlovin kystat voivat aiheuttaa: poikkeavuuksia nesteiden tuotannossa ja reabsorptiossa; itse aivojen selkäydinnesteen paineen muutokset; Herpes simplexin ylläpitämä meningeaalinen hauraus ja / tai virusinfektiot.

Joissakin kirjallisuudessa raportoiduissa tapauksissa Tarlovin kystat (joita ei ole aiemmin diagnosoitu) osoittivat oireita kokkgeaalialueella raportoitujen traumojen seurauksena.

Siksi Tarlovin kystojen ulkonäkö ja niiden oireiden ilmentyminen eivät voi johtua yhdestä syystä, vaan useista eri tekijöistä.

oireet

Kuten edellä mainittiin, Tarlovin kystat ovat kystisiä leesioita, jotka sisältävät selkäydinnestettä ja sijaitsevat useimmissa tapauksissa oireettomina.

Voi kuitenkin käydä niin, että nämä kystat lisäävät niiden kokoa ajan mittaan ja aiheuttavat painetta luut ja selkärangan hermot, kun ne muodostuvat. Tämä puristus puolestaan ​​voi johtaa radikulopatioiden puhkeamiseen.

Kun otetaan huomioon Tarlovin kystojen aiheuttama paine hermoille, voidaan sanoa, että ne aiheuttavat pääasiassa neuropaattista kipua. Tarlovin kystojen painostuksesta riippuen saattaa kuitenkin esiintyä tarkempia oireita, kuten:

  • Harvennus ja luun eroosio (varsinkin kun Tarlovin kystat sijaitsevat sakraalisella tasolla);
  • Selkäkipu;
  • iskias;
  • Kipu alaraajoissa;
  • Alaraajojen parestesia tai hypoestesia;
  • halvaus;
  • Spastinen tetrapareesi;
  • hyperrefleksia;
  • Perineaalinen kipu;
  • Jäykkyys selän ja kaulan lihaksissa;
  • Kaulan kipu;
  • Lihaksen atrofia ja halvaus;
  • Päänsärky liittyy kallonsisäiseen hypotensioon;
  • huimaus;
  • Kohdunkaulan kipu.

On hyödytöntä korostaa, miten nämä oireet voivat vaikuttaa kielteisesti potilaiden elämään.

Tarlovin kystoihin liittyvät oireet voivat myös aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten kävelyongelmia, virtsarakon toimintahäiriöitä, sulkijalihaksen häiriöitä ja erektiohäiriöitä.

diagnoosi

Tarlovin kystat muodostavat todellisen patologian, joka valitettavasti on vielä vähän tunnettu eikä näytä näkyviä oireita, jotka auttavat ennustamaan tai joka tapauksessa tunnistamaan alkamisajankohdan ajoissa. Itse asiassa useimmissa tapauksissa Tarlovin kystat havaitaan sattumanvaraisesti muiden patologioiden tunnistamiseksi tehtyjen testien aikana, ja usein ne määritellään "satunnaisiksi havainnoiksi".

Kuva sakraalisesta Tarlov-kystasta, joka saadaan magneettiresonanssilla. Sivustosta: tarlovcyst.eu

Tärkein menetelmä, jolla Tarlovin kystat voidaan diagnosoida, on kuitenkin MRI: n suorittaminen.

hoito

Kun diagnoosi on tehty, Tarlov-kystojen hoito voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien paikka, jossa ne muodostettiin, potilaan esittämät oireet ja taudin vakavuus.

Joissakin tapauksissa on mahdollista käyttää leikkausta, mutta tulokset eivät aina ole haluttuja.

Farmakologisen hoidon osalta tämä koostuu pääasiassa palliatiivisesta hoidosta, jonka tarkoituksena on helpottaa potilaita heitä häiritsevästä jatkuvasta neuropaattisesta kivusta.

Neuropaattisen kivun hoidossa käytettävät tärkeimmät lääkkeet ovat:

  • Trisykliset masennuslääkkeet, kuten klomipramiini;
  • Antidepressantit selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin (tai SNRI: n) takaisinoton estäjät, kuten duloksetiini;
  • Antikonvulsantit, kuten gabapentiini ja pregabaliini;
  • Opioidisärkylääkkeet, kuten tramadoli;
  • Paikalliset nukutusaineet, kuten lidokaiini.

Lisäksi lääkäri voi tapauksesta riippuen myös määrätä lihasrelaksanttien, kuten esimerkiksi baklofeenin, antamista.

Lopuksi Tarlov-kysta-potilailla voi olla tarpeen käyttää psykologista tukea, koska tämä patologia voi vaikuttaa kielteisesti negatiivisesti heidän elämänlaatuunsa.