huumeita

Anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymän hoitoon tarkoitetut lääkkeet

määritelmä

Anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymä on myös Hughesin oireyhtymä tai APS, se on monimutkainen autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat abortit, trombosytopenia, laskimo- tai valtimotromboosi ja spesifisten auto-vasta-aineiden esiintyminen, joita kutsutaan antifosfolipideiksi.

syyt

Puhumme primaaristen anti-fosfolipidivasta-aineiden vasta-aineesta, jos se ei ole riippuvainen autoimmuunisairauksista; toissijainen muoto on toisaalta autoimmuuninen ja liittyy läheisesti lupus erythematosukseen. Ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat: joidenkin lääkkeiden väärinkäyttö (hydralatsiini, fenytoiini, amoksisilliini), infektiot (hepatiitti C, HIV, malaria), geneettinen taipumus, antifosfolipidivasta-aineiden kehittyminen.

oireet

Anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymälle on tunnusomaista sellaisten tromboottisten ilmentymien ilmentyminen, jotka vaikuttavat minkä tahansa anatomisen alueen valtimoihin, suoniin tai kapillaareihin; oireyhtymä voi rappeutua keuhkoembolismiksi, iskeemiseksi aivohalvaukseksi, sydäninfarktiksi, sisäelinten valtimotukokseksi tai syvän laskimotromboosiksi. Anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymä tulee hyvin ongelmalliseksi, kun se tapahtuu raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa sikiön kasvun hidastumista, ennenaikaista syntymistä, preeklampsiaa ja istukan vajaatoimintaa.

Tietoja fosfolipidivasta-aineen oireyhtymän lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät lääkkeitä anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymää varten.

huumeita

Potilailla, joilla on korkea antifosfolipidivasta-aineiden määrä veressä, on tehtävä erityinen analyysi, koska näiden epänormaalien vasta-aineiden läsnäolo voi aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia, kuten tromboosia yleensä.

Fosfolipidivasta-aineen oireyhtymän hoitoon valittavat lääkkeet ovat ehdottomasti antikoagulantteja, joita käytetään määräajoin, ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Ainoastaan ​​äärimmäisen vakavassa tapauksessa (antifosfolipidivasta-aineiden aiheuttama katastrofinen oireyhtymä) on mahdollista käyttää immunosuppressiivisia lääkkeitä, immunoglobuliineja ja mahdollisesti käyttää plasmapereesia.

Kuten edellä mainittiin, raskauden aikana anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita erityisesti syntymättömälle lapselle; siksi lääkehoito osoittautuu tarpeelliseksi, vaikkakin raskauden aikana erittäin monimutkainen, ja se perustuu olennaisesti antikoagulanttien, kuten hepariinien ja asetyylisalisyylihapon antamiseen. Varfariinia ei suositella raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten syntymävikoja. Vain äärimmäisissä tapauksissa, kun hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, on mahdollista määrätä lääke odottavalle äidille.

Antikoagulanttihoito edellyttää jatkuvaa veren testien seurantaa potilaalle, joka kärsii anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymästä.

  • Hepariini (esim. Hepariini Cal Acv, Hepariini Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): hepariinia annetaan pieninä annoksina hitaan infuusion avulla; yleensä se yhdistetään toiseen antikoagulanttiin (esim. varfariiniin). Yleensä tromboottisten tapahtumien hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymän yhteydessä on suositeltavaa ottaa aktiivinen annos 100 yksikköä / ml, joka 6-8 tunnin välein PVC-katetreille; vaihtoehtoisesti syvän laskimotromboosin ehkäisemiseksi ota 5000 yksikköä lääkettä ihonalaisesti joka 8-12 tunnin välein. Kysy lääkäriltäsi.

Joitakin hepariinityyppejä (esimerkiksi daltepariinia ja enoksapariinia) voidaan ottaa myös raskauden aikana, jotta vältetään fosfolipidivasta-aineen oireyhtymän rappeutuminen vakavissa komplikaatioissa. Hepariinia voidaan myös käyttää raskauden aikana terapeuttisen menestyksen mahdollisuuksien lisäämiseksi fosfolipidivasta-aineen oireyhtymän yhteydessä: noin, suositellaan, että 5000 yksikköä lääkettä subkutaanisesti otetaan 12 tunnin välein. Lääkäri voi muuttaa annoksen oireyhtymän vakavuudesta riippuen.

  • Enoksapariini (esim. Clexane): laskimotromboosin ennaltaehkäisyyn anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymän yhteydessä suositellaan 40 mg: n aktiivista annosta ihon alle kerran päivässä. Hoidon kesto vaihtelee 6-14 päivässä. Jos potilas on lihava, on suositeltavaa noudattaa vähäkalorista, terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota ja harjoittaa jatkuvaa liikuntaa. Lääke voidaan ottaa myös raskauden aikana.
  • Daltepariini (esim. Fragmin): alhaisen molekyylipainon omaava lääke, joka injektoidaan ihon alle. Vaikuttava aine on osoitettu erityisesti syvän laskimotromboosin ehkäisemiseksi myös anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymän yhteydessä. Lääke tulee ottaa ihonalaisella injektiolla lääkärin määrittelemään annokseen, kun otetaan huomioon tilan vakavuus. Lääkeaine voi myös liittyä asetyylisalisyylihappoon.
  • Sulodeksidi (esim. Provenal): lääkettä (hepariinimainen) käytetään terapiassa korkean tromboottiriskin verisuonitautien hoitoon; tältä osin sen antamista suositellaan joskus myös anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymälle. Viitteenä ota 2 kapselia 250 ULS päivässä ennen ateriaa.
  • Varfariini (esim. Coumadin): antifosfolipidivasta-aineen oireyhtymän hoitoon varfariinin monoterapia seuraa hoitojaksoa verihiutaleiden anti-aggregaattorilla. Todennäköisesti tämän lääkkeen hoito kestää elämää. Vaikka lääkäri olisi määrittänyt annoksen tarkasti, ohjeellisesti, on suositeltavaa ottaa 2-5 mg aktiivista, suun kautta tai laskimonsisäisesti kerran vuorokaudessa tai joka kerta joka päivä. toinen päivä.
  • Asetyylisalisyylihappo (esim. Aspirinetta, Cardioaspirin): aspiriini voi täydentää farmakologista ohjelmaa muiden verihiutaleiden estoaineiden kanssa. Yleensä aspiriinia määrätään annoksella 75-100 mg (otetaan per os).

Lääkeaine (asetyylisalisyylihappo) vähentää verihiutaleiden aggregaatiota alentamalla veren hyytymiskykyä; vaikutus on erityisen tärkeä estämään tromboottisia tapahtumia, jotka usein liittyvät anti-fosfolipidivasta-aineen oireyhtymään.