Lääkkeet AIDSin hoitoon

määritelmä

Lyhenne "AIDS" on lyhenne Acquired Immunodeficiency Syndrome : se on vakava hankittu immuunipuutosoireyhtymä, jonka aiheuttaa HIV-virus (tyyppi 1 ja 2). Toisin sanoen AIDS on immuunihäiriö, jossa on viruksen etiologia, joka vastaa immuunijärjestelmän muuttumisesta, mikä puolestaan johtuu CD4 + T-lymfosyyttien puuttumisesta (virustavoite).

syyt

AIDS on aiheuttanut I- tai II-tyypin ihmisen immuunikatoviruksen ( Lentivirus- alaryhmään kuuluvan retroviruksen ) aiheuttaman infektion, joka välittyy pääasiassa seksuaalisen, äidin-sikiön tai veren kautta (infektoituneet verensiirrot, pistokset infektoiduilla ruiskuilla), hemofilia jne.).

oireet

AIDS on hienovarainen sairaus, joka etenee hitaasti, mutta vääjäämättä: latenssiaika on itse asiassa arviolta noin 8-10 vuotta, jolloin aihe ei ymmärrä, että hän on tartunnan saaneessa. Tämän ajanjakson jälkeen ensimmäiset patologiat ilmenevät, niiden intensiteetti on verrannollinen immuunivaurioon: ruokahaluttomuus, astenia, kakeksia, ripuli, painon väheneminen, migreeni, kuume, imusolmukkeiden turpoaminen, keltaisuus, kurkkukipu, keuhkokuume, yöhikoilu, yskä, toksoplasmoosi, vapina. Komplikaatiot: AIDS lisää kasvainriskiä.

Tietoa aidsista - AIDSin hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät AIDS-lääkkeitä.

huumeita

Tähän mennessä aids ei ole parantunut, vaikka tutkimus on edennyt hyvin, mikä lisää elinajanodotusta noin 30 vuotta. Jotkut lääkkeet voivat itse asiassa hidastaa tai jopa estää AIDSin rappeutumisen; on suositeltavaa suorittaa terapeuttinen kurssi yksinomaan alan asiantuntijoiden valvonnassa.

Näin todettiin, että aidsista ei ole mahdollista toipua, mutta huumeiden olettama - kuitenkin erittäin myrkyllistä ja vaarallista, kun sitä käytetään erottamattomasti - sisältää:

antiretroviraalista hoitoa
hoito infektioiden ehkäisemiseksi: HIV-virus vahingoittaa T-lymfosyyttejä, joten immuunijärjestelmä heikkenee ja herkkä bakteeritulehduksille
syövän hoito (liittyy HIV-infektioon)
kasvutekijöiden antaminen
palliatiiviset hoidot, joiden tarkoituksena on vähentää oireita

Antiretroviraaliset lääkkeet AIDSin hoitoon

Efavirents (esim. Sustiva, Stocrin) Farmakologinen luokka luokitteluun: käänteiskopioijaentsyymin ei-nukleosidien estäjät. Aikuisille suositellaan 600 mg aktiivisen annoksen ottamista kerran päivässä. 3–17-vuotiaille lapsille ja nuorille annos riippuu painosta. Lääke voidaan ottaa yksinään tai yhdessä muiden vaikuttavien aineiden kanssa (esim. Atripla: efavirents 600 mg + emtrisitabiini 200 mg + tenodoviridisoproksiili 245 mg).
Nevirapiini (esim. Nevirapina Teva, Viramune) Farmakologinen luokkiin kuuluminen: ei-nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät. Lääke on yleensä yhdistetty muihin antiretroviraalisiin vaikuttaviin aineisiin, jotka parantavat sen toimintaa. Hoito aloitetaan 200 mg: lla lääkettä kerran vuorokaudessa 2 viikon ajan: annos on pieni, jotta voidaan havaita ihon reaktiot, lääkkeen tyypillinen sivuvaikutus. Jos vakavia haittavaikutuksia ei löydy, ota lääke (200 mg) kahdesti vuorokaudessa.
Ritonaviiri (esim. Norvir), joka kuuluu lääkeaineen luokkiin, kuuluu proteaasi-inhibiittorien luokkiin, ja se on tarkoitettu hoidettavaksi AIDSin kanssa yhdessä muiden antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa, erityisesti potilaille, jotka saavat hoitoa jo kaksi vuotta. Ota 600 mg lääkettä kahdesti päivässä aidsin hoitoon. Kuten edellä on mainittu, lääkeainetta yhdistetään usein muiden antiretroviraalisten vaikuttavien aineiden kanssa primaarihoidon tehostamiseksi: vastaavissa tilanteissa lääkettä käytetään farmakokineettisenä tehostajana (suuntaa-antavasti annos vaihtelee 100 - 200 mg kerran / kahdesti a \ t päivä).
Enfuvirtidi (esim. Fuzeon): käyttää terapeuttista aktiivisuuttaan inhiboimalla HIV-virusta isäntäsolussa; tämä lääke annetaan yleensä toisena vaihtoehtona niille potilaille, joita on aiemmin hoidettu viruslääkkeillä (edellä kuvattu), mutta jotka eivät ole ilmoittaneet mitään ilmeistä hyötyä. Suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti (ylävarteen tai reiteen) otettu ohjeellinen annos aikuisille, joilla on AIDS, on 90 mg kahdesti vuorokaudessa. Älä ota alle 6 vuotta.
Amprenaviiri (esim. Agenerase): (farmakologinen kuulumisluokka: proteaasi-inhibiittorit) yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille, joilla on AIDS, suositellaan lääkkeen ottamista 600 mg: n annoksena kahtena kappaleena. 24 tunnin annos. Tehoa parannetaan, kun tähän aineeseen lisätään 100 mg kahdesti vuorokaudessa annettavaa ritonaviiria.
Fosamprenaviiri (esim. Telzir): farmakologinen luokka, johon kuuluvat: proteaasi-inhibiittorit. Se on amprenaviirin aihiolääke. Ota 700 mg kahdesti vuorokaudessa (suuntaa-antava annos aikuisille ja 6–12-vuotiaille lapsille, joiden paino on yli 39 kiloa).
Raltegraviiri (esim. Isentress): on suositeltavaa ottaa lääke annoksena 400 mg suun kautta, kahdesti päivässä HIV-infektoituneille aikuisille. 16-vuotiaiden tai sitä vanhempien lasten ohjeellinen annos on sama (400 mg kahdesti päivässä).

Muiden viruslääkkeiden joukossa, joita vähemmän käytetään AIDS-hoidossa, ovat:

Atazanaviiri (esim. Reyataz) ottaa 300 mg kerran vuorokaudessa yhdessä 100 mg ritonaviirin kanssa. Ota tuote täyteen vatsaan.
Lopinaviiri (esim. Kaletra): lopinaviirin lisäksi farmakologinen valmiste sisältää myös muuta vaikuttavaa ainetta, ritonaviiria. Indikaattorina ota kolme kapselia (133, 3 mg lopinaviiria ja 33, 3 mg ritonaviiria) kahdesti päivässä 2–12-vuotiaille lapsille, jotka painavat yli 40 kiloa. Aikuisten, jotka aloittavat HIV-infektion hoidon ensimmäisen kerran, tulee ottaa 4 kapselia päivässä. Kysy lääkäriltäsi.
Nelfinaviiria (esim. Viracept), joka on AIDS-oireiden hoitoon tarkoitettu lääke, voidaan löytää sekä tableteissa että suun kautta. Ota 1250 mg kahdesti vuorokaudessa tai 750 mg lääkettä kolme kertaa päivässä, mieluiten täydellä vatsalla.
Tipranaviiri (esim. Aptivus) kapseleiden tai oraalisuspensioiden muodossa on suositeltavaa ottaa lääke annoksena 500 mg kahdesti päivässä, mieluiten täydellä vatsalla. Edellä kuvattu annos on tarkoitettu erityisesti aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille, joilla on vähintään kaksi vuotta hoidettu antiretroviraalisia lääkkeitä.
Zidovudiini (esim. Trizivir, Combivir): se on lääke, jota käytetään AIDS-hoidossa (luokka: nukleosidien käänteiskopioijaentsyymin estäjät). Yleensä se liittyy muihin HIV-vasta-aineisiin (esim. Lamivudiini, abakaviiri). Lääkäri vahvistaa annoksen potilaan tilan (ikä, terveys, paino jne.) Ja lääkkeen sisältämien vaikuttavien aineiden yhdistelmän perusteella.
Tenofoviiri (esim. Atripla, Truvada): tätä vaikuttavaa ainetta käytetään usein myös yhdessä muiden, kuten efavirentsin ja emtrisitabiinin (aiemmin analysoitu) kanssa. Joskus sitä käytetään yksinään (esim. Viread) annoksella 245 mg / vrk (1 tabletti) ruoan kanssa.

Immunoglobuliinit : immunoglobuliinien antaminen AIDSin hoitoon tapahtuu suonensisäisesti. Erityisen sopiva HIV-lapsille: yleinen annos on 400 mg / kg (1 annos) 2–4 viikon välein, varsinkin jos vakavia toistuvia infektioita esiintyy vuoden aikana.

AIDS raskauden aikana :

vaikka HIV-virus voidaan siirtää äidin ja sikiön kautta, riittävä ja välitön lääkehoito estää varmasti taudin siirtymisen syntymättömään lapseen. Äiti voi ottaa zidovudiinia (monoterapiaa) tai useiden antiretroviraalisten lääkkeiden yhdistelmää, mikä vähentää viruksen siirtymistä sikiöön ja muodostaa äidille pätevän hoidon (alkaen 16. viikosta).

Vältä imetystä seropositiivisuuden tapauksessa: virus voi siirtyä äidiltä vastasyntyneelle myös rintamaidon kautta. Keinotekoinen imetys on suositeltavaa.

AIDS: n palliatiivinen hoito ja hoidot

Lääkkeet, joita käytetään rinnakkaishoitona antiretroviraaliseen aineeseen, eivät ole tehokkaita HIV-virusta vastaan, ja siksi ne ovat hyödyttömiä sairaudesta saamiseksi; niin sanottujen "palliatiivisten" lääkkeiden antaminen on kuitenkin joka tapauksessa välttämätöntä, jotta potilas voi elää paremmin taudin kanssa, vähemmän kipua:

Riittävä ravitsemuksellinen saanti: hyödyllinen ravitsemuksellisen dekompensoinnin tasapainottamiseen (AIDS vaikuttaa nälän havaitsemiseen)
Jos kyseessä on ripuli, annostele ripulilääkkeitä
Dehydraation parantamiseksi (ripuli / oksentelu) tarvitaan elektrolyytteihin, kaliumiin, natriumiin, riisitärkkelykseen, glukoosiin jne. Perustuva rehydraatiohoito. Tämä hoito voidaan ottaa suun kautta (ravitsemuksen tai täydentämisen avulla tiettyihin tuotteisiin) tai laskimonsisäisesti, jos potilas ei pysty ruokkimaan oikein.
Verenpainelääkkeiden on osoitettu korjaamaan verenpaineen arvot, jos potilas kärsii myös verenpaineesta
Anabolisia steroideja voidaan käyttää vain, jos painonpudotus on selvä ja vaarallinen
Tulehduskipulääkkeiden ja opiaattien antaminen on hyödyllistä sekundaaristen sairauksien aiheuttaman kivun rauhoittamiseksi AIDSin yhteydessä: HIV-virus, kuten olemme nähneet, heikentää immuunijärjestelmää, jolloin elimistö altistuu paremmin bakteeri-infektioille ja kasvaimille.
AIDS-potilasta on myös psyykkisesti tuettava kokeneilla työntekijöillä ja perheenjäsenillä

Profylaksia: miten ehkäistä AIDS

On selvää, miten HIV-infektion ehkäiseminen on välttämätöntä taudin välttämiseksi:

Vältä suojaamattomia sukupuolia vaarassa olevien ihmisten kanssa
Sulje pois verenluovuttajat vaarassa
Älä käytä huumeita (välttämätön, eettinen ja moraalinen sääntö, jota aina noudatetaan, ei vain aidsin ehkäisemiseksi)
Älä käytä tartunnan saaneita ruiskuja
Vältä raskautta, jos nainen on HIV-positiivinen
Mieluummin keinotekoinen imetys äidin seropositiivisuuden tapauksessa