Etyylikoma on yksi vakavimmista akuutin etanolimyrkytyksen seurauksista.
oireet
Kuten seuraavassa taulukossa todetaan, alkoholin myrkytykseen liittyvät oireet liittyvät etyylialkoholin tasoihin veressä, myös suhteessa yksittäiseen myrkyllisyyteen.
| Alkoholi (g / l) * | Vaikutukset (ohjeellinen) ** |
0, 2 | Kasvot, kasvot, punoitus kasvoissa |
0, 5 | Vähentyneet estävät jarrut |
0, 8-1, 2 | Masennuskyky moottorikeskuksiin, itsekontrollin ja tasapainon häiriöiden menetys |
1, 2-2, 0 | Todellinen humaluus, huikea kävely |
2, 0-4, 0 | Lihasävyn menetys, välinpitämättömyys ympäröivään ympäristöön, reaktioiden puuttuminen ärsykkeisiin, liikkumattomuus, mutasismi |
> 4.0 | Tajuttomuus ja kooma, hengityselinten ja sydän- ja verisuonisairaus, kuolema |
(*) Alkoholemia ilmaisee alkoholin pitoisuudet veressä ja riippuu ensisijaisesti otetun alkoholin laadusta ja määrästä
(**) Indikaattorit, koska saman veren alkoholipitoisuuden osalta alkoholin vaikutukset riippuvat yksilön suvaitsevuudesta aineeseen; alkoholisteilla esimerkiksi myrkytyksen vakavuus on pienempi, kun taas nuoret ja naiset voivat mennä etyylikomaan jo yli 2, 5 grammaa litraa kohti; lapsilla alkoholipitoisuus yli 2 grammaa / litra voi olla kohtalokas.
Huomaa myös, että:
- alkoholi imeytyy lähinnä ohutsuolessa, mahassa ja vähemmässä määrin paksusuolessa;
- veren pitoisuuden huippu saavutetaan 30-120 minuutin kuluttua nauttimisen jälkeen (nopeammin, jos tyhjään mahaan, jos saanti on keskittynyt ajan myötä ja jos alkoholijuoman on hiilihapotettu eikä sujuvaa).
- Muiden lääkkeiden, kuten psykotrooppisten lääkkeiden tai lääkkeiden samanaikainen saanti korostavat häiriöitä.
Alkoholipitoisuus on mahdollista laskea - korkeuden, sukupuolen, nautittavan alkoholin määrän ja juomisen jälkeen kuluneen ajan perusteella - tällä yksinkertaisella lomakkeella: alkoholin määrän laskeminen.
Etyylikoomaa seuraa:
- perusteellinen tajuttomuus klassisen halitoosin takia, koska alkoholi on massiivisesti poistettu alveolaarisella tasolla, ja ihon punoitus;
- verisuonia ja hypotermiaa, mahdollista kuolinsyy;
- bradykardia ja valtimon hypotensio;
- hengityselinten masennus.
hoito
Tämä on todellinen terveyshätätilanne, joka sellaisenaan vaatii nopeaa apua ja kuljetusta sairaalaan lääketieteelliseen interventioon. Koska "vastalääkettä" ei ole, etyylikoman hoito perustuu hypotermian, hypoglykemian ja acidoosin (veren pH: n vähenemiseen) korjaukseen:
- laskimonsisäinen glukoosi, johon mahdollisesti liittyy pieniä määriä insuliinia, hypoglykemian korjaamiseksi;
- Fruktoosi-1, 6-difosfaatti, tiamiini, metadoksiini ja pyroglutamiinihappo alkoholin metabolian nopeuttamiseksi;
- Natriumbikarbonaatti tai laktaatti, metabolisen asidoosin korjaamiseksi;
- Suolaliuokset vesipitoisen suolaliuoksen palauttamiseksi;
- Glutationi maksan detoksifikaation helpottamiseksi;
- Naloksoni suurina annoksina johtuen sen epäspesifisestä heräämisestä (kliiniset tulokset eivät ole täysin ainutlaatuisia);
- Fyysiset keinot hypotermian torjumiseksi;
- Mahdolliset hengitysvaikutukset keinotekoisesti.
Vähemmän vaikeissa tapauksissa katso perusteellinen artikkeli: Krapula korjaustoimenpiteet
