Niin kutsuttu paralyyttinen nilviäinen, joka tunnetaan myös paralyyttisenä nilviäisten oireyhtymänä tai PSP: nä - paralyyttiset simpukat, on elintarvikemyrkytys, joka aiheutuu saastuneiden nilviäisten nauttimisesta, jotka ovat kertyneet saksitoksiinia ja / tai sen hajoamistuotteita.
Nilviäiset kerääntyvät saksitoksiiniin suodattamalla myrkyllisiä leväsoluja sisältävää vettä, erityisesti jotakin mikroalkaa (punainen vuorovesi). Jopa tietyt äyriäiset, kuten hummerit, voivat kerääntyä levä- myrkkyjä.
Lämpimissä vesissä saksitoksiinia tuotetaan dinoflagellaattien, erityisesti Gymnodinium catenatumin, Alexandrium tamarensen, A. catenellan, A. acatenellan, A. fundyensen ja A. minutumin, fyliumiin . Monet näistä lajeista lisääntyvät myös meremme vesillä. Italian lainsäädännössä on otettu käyttöön eurooppalaiset merkinnät, joiden mukaan simpukoiden PSP-toksiinien toleranssiraja on 800 µg / kg.
Osterit, simpukat, meri-kampasimpukat ja muut Pecten-suvun nilviäiset ovat elintarvikkeita, jotka ovat eniten vaarassa. Termostaattisena saksitoksiinia ei tuhota ruoanlaitossa. Saksaksoksi voidaan myös kerätä saastuneiden nilviäisten ruokintaan tarkoitettujen kalojen lihaan; tällöin suuttimien poistaminen estää myrkytyksen jaksot.
Saksitoksiinin vaikutukset ovat samankaltaisia kuin botuliinitoksiinilla. Siksi paralyyttisten nilviäisten oireyhtymän oireet - jotka ilmenevät 30 minuutin kuluessa saastuneiden lajien nauttimisesta - sisältävät sormien huulien, kielen ja raajojen oksentelun, ripulin, ataksian ja parestesia (pistely, tunnottomuus tai polttaminen). Hyvin vakavissa tapauksissa voi esiintyä sydän- ja verisuonisairaus ja hengitysvajaus. Ilmoitettu kuolleisuus vaihtelee välillä 1 - 22%. Noin 50%: lla potilaista, jotka selviytyvät myrkytyksestä, astenia ja osittainen muistihäviö pysyvät noin kolmen viikon ajan.
Tällä hetkellä ei ole spesifistä vastalääkettä, joka kykenee neutraloimaan saksitoksiinia; siksi hoito on olennaisesti oireenmukaista hengitysteiden halvaantumisen torjumiseksi, ja se voi sisältää mahahuuhtelun. Koska toksiini on epästabiili emäksisessä ympäristössä, natriumbikarbonaatin antaminen on hyödyllistä. Vakavimmissa tapauksissa käytetään intubointia ja mekaanista ilmanvaihtoa.
