yleisyys
Verenluovutus koostuu tietyn määrän veren ottamisesta tervetulle henkilölle, jota kutsutaan luovuttajaksi, ja sitten siirtämällä se toiselle henkilölle, jota kutsutaan vastaanottajalle, joka tarvitsee verta tai jotakin sen osista.
Ennen kuin henkilö voi luovuttaa verta, hänen on suoritettava useita huolellisia tarkastuksia ja arviointeja, jotta voidaan arvioida hänen terveydentilansa soveltuvuutta ja vaaraa vastaanottajalle.
Verenluovutus on turvallinen menettely, yksinkertainen ja lähes täysin vapaa sivuvaikutuksista.
Lahjoitettu veri kerätään sellaisenaan tai useammin erottamalla sen pääkomponentit.
Mikä on verenluovutus?
Verenluovutus koostuu tietyn määrän kokoverestä (noin 450 ml) terveeltä luovuttajalta ja sitten transfusoimalla se veren tai sen komponenttien tarvitsevaan saajaan.
Verenluovutukset ovat olennainen osa kansakunnan terveydenhuoltojärjestelmää, koska ilman vapaaehtoisten luovuttajien verta ei monta terapeuttista menettelyä voitu toteuttaa ja monia elämiä ei voitu pelastaa.
MITEN TAPAHTUMAT VOITTAA ITALIA VUODESTA?
Italian vapaaehtoisten veriryhmien ( AVIS) virallisen verkkosivuston mukaan Italiassa vuonna 2013 osallistuneet vapaaehtoiset lahjoittajat olivat 1 298 437, yhteensä 2 105 934 lahjoitusta vuonna 2013.
MITÄ ON VERO KOOSTUMATTA?
Veren muodostavat joukko soluja, hemosyyttejä ja nestemäistä osaa, jota kutsutaan plasmaksi.
Plasma muodostaa 55% verestä ja koostuu vedestä, mineraalisuoloista ja kolloidisista proteiineista.
Hemosyytit, jotka on suspendoitu plasmaan, muodostavat loput 45% verestä ja niitä edustaa kolme erilaista soluelementtiä:
- Punaiset verisolut (tai erytrosyytit ) johtavat happea kehon kudoksiin ja elimiin.
- Valkosolut (tai leukosyytit ) ovat osa immuunijärjestelmää ja puolustavat kehoa taudinaiheuttajilta ja siitä, mikä voi vahingoittaa sinua.
- Verihiutaleet ovat keskeisiä hyytymistekijöitä.
Veri virtaa kehomme läpi monimutkaiseen (mutta hyvin tarkkaan) valtimo- ja verisuonten (laskimot) aluksiin.
VERKKOYHTIÖT
Ihmisen veri ei ole sama, mutta sille on ominaista joitakin ominaisuuksia. Nämä ominaisuudet, jotka vastaavat itse asiassa tunnettuja veriryhmiä, on luokiteltu järjestelmiin. Tunnetuimmat ja yleisimmät järjestelmät ovat AB0-järjestelmä ja Rh-järjestelmä .
Tämän perusteella kunkin yksilön veri riippuu veriryhmästä ja voi olla yhteensopiva, sama tai täysin erilainen kuin toisen henkilön veri.
Kuka voi ja ei voi lahjoittaa?
Jokainen 18–60-vuotias, joka painaa yli 50 kilogrammaa, huolehtii elämäntapastaan ja on terveellinen ja terveellinen voi hakea verenluovuttajiksi.
Toisaalta ne, jotka:
- He ottavat huumeita
- He ovat alkoholisteja
- Heillä on sukupuoli, jolla on suuri riski tartuntatautien leviämiseen (esimerkiksi satunnaiset, hämärät suhteet jne.)
- Kroonisesti he kärsivät hepatiitista tai keltaisuudesta
- He kärsivät sukupuolitautista
- He testasivat positiivisesti syfilis- testin
- He testasivat positiivisesti AIDS- testiä ( HIV )
- Testattu positiiviseksi hepatiitti C: lle ( anti-HCV )
- Testattu positiiviseksi B-hepatiitin ( HBsAg ) suhteen
- Heillä on ollut seksiä ihmisten kanssa, jotka kärsivät jossakin aikaisemmista olosuhteista
Yhteenvetotaulukko.
Perusedellytykset luovuttajaksi tulemiseen
- Ikä : vähintään 18 vuotta; enintään 60 vuotta (tämä on ikäryhmä, joka soveltuu hakemaan kokoveren luovuttajia, lukuun ottamatta lääkärin harkintaa)
- Ikä, jolle voit lahjoittaa : 65 vuotta (tämä on enimmäisikä, jolta voidaan jatkaa luovutustoimintoa määräajoin luovuttajille, lukuun ottamatta lääkärin harkintaa).
- Paino : yli 50 kilogrammaa.
- Pulsations : välillä 50/100 lyöntiä minuutissa (HUOM: niillä, jotka harjoittavat tiettyjä urheilulajeja, on vielä alhaisempi syke; nämä henkilöt voivat kuitenkin olla luovuttajia).
- Valtimopaine : 110 - 180 mm elohopeaa, maksimi (tai systolinen); 60–100 mm elohopeaa, vähimmäismäärä (tai diastolinen).
- Terveystilanne : henkilön on oltava terveellinen ja hyvä, joskaan ei täydellinen, terveydentila.
- Elämäntapa : terve, se ei ole riskikäyttäytymistä.
VERKKOTESTIT
Niille, jotka ovat ehdokkaita tulla luovuttajiksi, on suunniteltu verikoe ja tarkka analyysi jälkimmäisestä, jotta voidaan selvittää, onko vapaaehtoinen todella terve ihminen ja johon ei ole vaikuttanut yksi edellä mainituista patologisista tiloista.
Mutta missä kaikki edellä mainitut tarkastukset suoritetaan?
On olemassa erityisiä sairaalan tiloja, joita kutsutaan verensiirtokeskuksiksi, joissa kaikki arvioinnit ja poistot suoritetaan luovuttajaksi. Italiassa verensiirtokeskukset ovat noin 340 (2012).
MITEN ON PYSÄYTÄ DONORIN TOIMINTA
Joissakin tilanteissa verensiirtoja tarvitsevien tahojen vuoksi on tarpeen väliaikaisesti keskeyttää luovuttajan toiminta. Esimerkiksi väliaikainen itsestään suspensio on otettava huomioon, jos viimeisten neljän kuukauden aikana on tehty kosmeettisia toimenpiteitä, kuten tatuointeja, lävistyksiä, korvakoruja; jos sinä päivänä, jona luovutusta edeltävä tai sitä edeltävä päivä, esiintyy kylmä tai muu vastaava virusinfektio (esimerkiksi influenssa); jos käytät antibiootteja; jne.
Tämän perusteella on aivan selvää, että veren antaminen ei ole vain anteliaisuus, vaan vaatii myös vastuuntuntoa ja herkkyyttä.
Alla on luettelo yleisimmistä tilanteista, jotka edellyttävät tilapäistä itsestään keskeyttämistä.
Meidän on keskeytettävä verenluovutukset:
- Kun vakava kirurginen toimenpide on äskettäin suoritettu.
- Kun olet saanut hammaslääkärin . Itsejousitus näissä tapauksissa vaihtelee toimintatyypin mukaan: se voi olla vain 24 tuntia, yksinkertaisen täytön tai 7 päivän ajan hammaslääkärin poistoon.
- Kun joku on joutunut kosketuksiin työ- tai perhesyistä henkilöiden kanssa, joilla on enemmän tai vähemmän vakavia tartuntatauteja . Esimerkiksi sairaaloiden lääkäri- ja hoitohenkilökunta voi joutua hoitamaan aidsia tai C-hepatiittia sairastavia potilaita, vaikka on olemassa kaikki tarvittavat suojaukset, on hyvä odottaa jonkin aikaa, ennen kuin jatkat veren luovuttamista ja mahdollisesti käyntiin uusi verikokeisiin.
- Kun luovutusta edeltäneiden 12 kuukauden aikana hän kärsi keltaisuudesta tai A-hepatiitista.
- Kun olet raskaana tai olet äskettäin synnyttänyt (keskeytys on voimassa enintään 6 kuukautta).
- Kun luovutuksen ajankohdan läheisyydessä oli antibioottihoitoa
- Kun luovutusta edeltäneiden neljän kuukauden aikana ihmiset rokotettiin jotakin tartuntatautia vastaan.
- Kun läheisyydessä tai luovutuspäivänä on kärsinyt tai kärsinyt kylmästä, kurkkukipu, flunssa ja muut vastaavat tartuntataudit.
- Kun viimeisten 4 kuukauden aikana on tehty kosmeettisia toimenpiteitä, kuten tatuointeja, lävistyksiä ja korvakoruja .
- Kun vierailit äskettäin (enintään 6 kuukautta) maassa, jossa malaria on endeeminen (eli tyypillinen tietylle alueelle).
- Kun sinulla on tilapäinen anemia . Anemia ei itse asiassa ole aina krooninen häiriö, mutta se voi olla myös väliaikainen tila (esimerkiksi raskaiden kuukautisten naisten aneeminen tila).
Jos haluat lisätietoja itsesuspensiosta, ota yhteyttä lähimpään verensiirtokeskukseen.
Miten se tapahtuu
Huom: kaikki, mitä seuraavissa riveissä luetaan, olettaa, että henkilö, joka haluaa lahjoittaa verta, on jo katsottu sopivaksi luovuttamiseen.
Verenluovutus on hyvin yksinkertainen menettely, helppo suorittaa ja erittäin pienellä riskillä, joka kestää kokonaisuudessaan enintään tunnin.
Ensinnäkin luovuttajan on luovuttava verensiirtokeskukseen (mahdollisesti se, jossa ehdokkuustutkimukset suoritettiin). Tällöin lääkäri kysyy sinulta useita kysymyksiä, jotka koskevat nykyistä ja aiempaa terveydentilaa, sekä useita nopeita testejä (verenpaineen mittaus, sykemittaus jne.) Varmistaaksesi, että menettelyn aikana tai sen jälkeen ei synny komplikaatioita .
Jos kaikki tämä päättyy positiivisesti (eli luovutukseen ei ole vasta-aiheita), siirrymme todellisen veren keräämiseen. Uutetut määrät vastaavat noin 450 millilitraa ± 10%.
Vetäytymisen jälkeen voi olla tarpeen levätä muutaman tunnin ajan odottaen, että pyörtyminen ja tainnutus katoavat.
Verensiirtokeskuksen keräämä veri, ennen kuin sitä käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin, analysoidaan huolellisesti varmistaakseen sen hyvyyden mahdollisten vastaanottajien suojelemiseksi.
KÄYTTÖÖNOTTO
Lahjoituksen aikana on suositeltavaa paastoa muutaman tunnin ajan, tai jos ei ole mahdollista esittää itseäsi tyhjään vatsaan, on hyvä ottaa kevyt ateria, jossa ei ole rasvaa ja sokeria.
Yleensä vetäytyminen tapahtuu aamulla, joten edellä mainittuja suosituksia voidaan seurata helposti: itse asiassa olemme palanneet illallisesta edellisenä iltana.
Huomio : On kiellettyä juoda alkoholia ennen luovutusta. Ainoa virvoitusjuoma on vesi, hedelmämehut, joihin ei ole lisätty sokeria, makeuttamaton tee tai kahvi.
PÄIVÄN TARKASTUS: KYSYMYKSEN JA VERKON TARKASTUKSET
Jos se on ensimmäinen lahjoitus, kun tulet verensiirtokeskukseen, sinulle ilmoitetaan, miten koko menettely tapahtuu.
Jos toisaalta olet säännöllinen luovuttaja, siirry välittömästi seuraavaan vaiheeseen, eli kyselyyn ja terveyteen liittyviin tarkastuksiin .
Kysymyksiä kysyy yleensä lääkäri, joka haluaa tietää lähinnä, jos luovuttaja:
- Hän on hieno ja terve.
- Hän on kärsinyt viime kuukausina sairaudesta. Jos kyllä, kumpi.
- Hänellä oli leikkaus, hammaslääketiede, kosmetiikka jne.
- Hänellä on ollut viime kuukausina satunnaisia seksuaalisia suhteita tai uuden kumppanin kanssa.
Äärimmäisen rehellinen on ilmeisesti tarpeen.
Kontrollit koskevat verenpaineen mittaamista, sykettä ja lopuksi, kuinka paljon hemoglobiinia veressä on (ks. Seuraava alakohta).
ANEMIA-TARKASTUS
Eri lahjoittautumista edeltävien tarkastusten joukossa on yksi erityinen, joka arvioi luovuttajan veressä olevan hemoglobiinimäärän . Hemoglobiini on punasolujen (tai erytrosyyttien) perusproteiini, joka kuljettaa happea ihmiskehossa.
Kun veressä oleva hemoglobiini on vähän tai kun sitä sisältävät punasolut ovat vain vähän, puhumme anemiasta tai anemisesta . Anemia voi olla krooninen tai tilapäinen. Krooninen anemia on yleensä vakava ja vakaa tila, joka liittyy geneettiseen mutaatioon tai vakavaan sairauteen; väliaikainen anemia on toisaalta tilapäinen tila, joka voi syntyä joissakin henkilökohtaisissa elämänhetkissä.
Anemian tärkeimmät oireet:
- väsymys
- apatia
- Hengenahdistus
- sydämentykytys
Miksi luovuttajan veressä oleva hemoglobiini on kvantifioitu ennen verenluovutusta?
Hemoglobiinin toiminnasta ja puutteesta sanotun perusteella voidaan olettaa, että veren ottaminen tilapäistä anemiaa sairastavalta yksilöltä voi pahentaa heidän terveydentilaansa.
Siksi luovuttajan, joka näyttää olevan aneeminen luovutuksen aikana, on pidättäydyttävä siitä ja lykättävä sitä toiseen tilaisuuteen. Sillä välin on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa, varsinkin jos sinulla on säännöllinen tilapäinen anemia.
Anemian tarkistus tapahtuu hyvin nopeasti erityistyökalun ansiosta ja vaatii vähimmäismäärän ottamista.
KOKOELMA
Kun on todettu, että luovuttaja on terve ja terve ja että luovutukseen ei ole vasta-aiheita, siirrymme takaisin .
Ensinnäkin, käsivarren ympärille on sidottu kumilenkki, joka palvelee ja nostaa esiin laskimon, josta veri vedetään.
Tässä vaiheessa infuusiolinja on puolestaan kytketty pussiin tai säiliöön: vasta tämän toimenpiteen jälkeen alkaa veren aspiraatio.
Otetut veren määrät ovat noin 450 ml ; tämä ei ole suuri määrä, koska se on noin 10% kehossamme kiertävästä verestä ja että kehomme palauttaa sen muutaman tunnin kuluessa.
Pelkästään vetäytymismenettely kestää 10-15 minuuttia, ei enää.
PITKÄN VERKON TARKASTUKSET
Luovuttajalta peräisin oleva veri, ennen kuin sitä voidaan käyttää terapeuttisiin tarkoituksiin, on turvallisuussyistä analysoitava huolellisesti.
Hän on sijoitettu ns. Veripalveluihin vasta kun hän on suorittanut kaikki laboratoriokokeet ja se ei ole saanut viruksia ja muita patogeenejä (AIDS-virus, hepatiitti C jne.). Verikirjasto on jääkaapin kaappi, joka on rakennettu erityisesti veripussin säilyttämiseen.
ENSIMMÄISET TUNNUKSET DONATIONIN JÄLKEEN
Lahjoituksen jälkeen on todennäköistä, että luovuttaja tuntuu heikolta tai tuntuu hieman heikkoudesta. Se on normaali seuraus, jota ei pidä huolestuttaa, vaan vain levätä, syödä jotain ja juoda tarpeeksi.
Varoitukset : tupakoitsijoita kehotetaan olemaan tupakoimatta vähintään pari tuntia, koska lahjoitus on päättynyt.
VÄLISET VAIKUTUKSET
Verenluovutus on turvallinen menettely. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin johtaa eri asteisiin sivuvaikutuksiin.
- Mustelman esiintyminen ihon alueella, jossa poisto tapahtui. Se tapahtuu yhden henkilön kanssa joka 4. tai niin.
- Kipeä käsi . Se tapahtuu yhdessä tapauksessa joka kymmenes tai niin.
- Huimaus ja pyörtyminen . Se tapahtuu luovuttajalle joka 15 tai niin.
Edellä mainittujen vakavampien komplikaatioiden esiintyminen on todellakin hyvin harvinaista, ja sitä esiintyy luovuttajalla joka 3500.
Lahjoitetun veren käyttö
Lahjoittajien keräämän veren ansiosta voidaan pelastaa monia ihmishenkiä. Niin sanotut verensiirrot ovat todellisuudessa suunniteltu monissa kirurgisissa toimenpiteissä ja monien verisairauksien hoidossa.
Veriä voidaan käyttää, kun se kerättiin (kokoveri), tai sen jälkeen, kun se on erotettu eräistä sen osista. Itse asiassa on mahdollista käyttää vain plasmaa, vain punasoluja tai vain verihiutaleita, jotka perustuvat ajoittain syntyviin tapauksiin.
Nykyään, toisin kuin aiemmin, kokoverensiirto on hyvin harvinaista, koska yhden komponentin verensiirto on paljon helpompaa ja tehokkaampaa.
MITEN VAIHTOEHTOISET YKSIKÖT VÄLIA?
Veren hajoaminen nestemäisissä ja solukomponenteissa tapahtuu erityisten erottimien avulla, jotka toimivat sentrifugoinnin periaatteen mukaisesti.
Itse asiassa on mahdollista ottaa luovutuksen aikana vain yksi verikomponentti, joka palauttaa kaikki muut luovuttajalle. Tämä toimenpide, jota kutsutaan afereesiksi, suoritetaan seuraavasti: veri otetaan, ikään kuin se olisi normaali luovutus, mutta sen sijaan, että se säilyttäisi kaiken pussiin, se välitetään välittömästi erottimen läpi. Haluttu komponentti säilytetään ja kerätään erikseen, mitä veren jäämiä palautetaan luovuttajalle.
Plasmafereesi on plasman tai veren nestemäisen osan erottaminen solukomponenteista. Verihiutaleiden afereesi on verihiutaleiden erottaminen plasmasta ja jäljellä olevasta solukomponentista. Erytherees on erittyminen punasoluista plasmasta ja muista soluista.
Huom. On myös leukafereesi, joka on valkosolujen erottaminen muusta veren komponentista, mutta se on hyvin harvinainen käytäntö.
RED GLOBULES
Pelkästään punasolujen säilytystä ja käyttöä käytetään eräiden anemian muotojen, kuten sirppisolun anemian (tai sirppisolun taudin) hoitoon, ja kaikissa tapauksissa, joissa henkilö on menettänyt suuria määriä verta ( esimerkiksi syntymän, auto-onnettomuuden, elinsiirron leikkauksen jne. jälkeen).
Punasolut sisältävät happea, joten niiden infuusio auttaa palauttamaan osan menetetystä happikiintiöstä.
Kuva: vain veriplasman tasku
PLASMA
Plasma sisältää monia perustavanlaatuisia proteiineja (esimerkiksi albumiinia ), pitää verenkierron veren vakiona ja kuljettaa ravinteita, jotka ruokkivat kehon kudoksia ja soluja.
Sitä käytetään hyvin usein syntymän jälkeen tai sydämen leikkauksen jälkeen.
Plasman on oltava pakastettuna säilytettäväksi: tässä tilassa se voi kestää jopa 12 kuukautta.
PLATES
Verihiutaleita annetaan koagulanttitehonsa ansiosta, kun yksilö kärsii verenvuodosta, joka johtuu luuytimen vaurioitumisesta.
Luuydin on pehmeä kudos, jonka tehtävänä on tuottaa kaikki verisolut.
Verihiutaleiden infuusio on erityisen sopiva leukemiapotilaille .
Muut lahjoitustyypit
Kuvatun laskimoveren luovutuksen vieressä on toinen, joka menee äidin tai vastasyntyneen napanuoran istukan veren ottamiseen luovutushetkellä.
Mikä on napanuoran tai istukan verenluovutuksen tarkoitus?
Plakentan ja napanuoran sisältämät perinteiset verielementit (hemosyytit ja plasma) sisältävät tietyn määrän ylimääräisiä soluja, ns. Hematopoieettisia kantasoluja .
HEMATOPOIETIC STEM CELLS - KOKOELMA
Hematopoieettiset kantasolut, joita kutsutaan myös luuytimen soluiksi, ovat veren esisoluja. Heillä on kyky toistua jatkuvasti ja valita, tulevatko he punasoluihin, valkosoluihin tai verihiutaleisiin.
Potentiaalinsa ansiosta ne edustavat mahdollista hoitoa veren sairauksille, kuten leukemialle ja joillekin immuunijärjestelmän sairauksille, joille on ominaista riittämätön luuytimen toiminta.
Napanuoran tai istukan kantasolujen poistaminen tapahtuu välittömästi lapsen syntymän jälkeen. Se edellyttää vanhempien suostumusta, mutta se ei ole riskialtista, ei äidille eikä vastasyntyneelle.
Menettely on hyvin yksinkertainen ja se koostuu napanuoran ja / tai istukan säilyttämisestä erityisessä kylmähuoneessa.
Usein kysytyt kysymykset
Onko verenluovutus vaarallista?
Verenluovutus ei aiheuta riskiä luovuttajalle. Koko toimenpide tapahtuu itse asiassa absoluuttisessa steriilisyydessä ja siihen liittyy oman veren ottaminen.
Kuinka kauan sinun pitäisi viettää kahden kokonaisen veren välillä?
Miehille vähintään 12 viikkoa ja naisille vähintään 16 viikkoa. Kuitenkin ajoittain ei tehdä eroa miesten ja naisten välillä ja puhumme molemmista sukupuolista 90 päivän ajan.
Kuinka monta verenluovutusta voit tehdä vuodessa?
Vuosittainen taajuus vaihtelee sukupuolen mukaan. Mies ei saa ylittää neljää luovutusta vuodessa, kun taas hedelmällisessä iässä oleva nainen ei saa ylittää 2 lahjoitusta vuodessa.
Onko verenluovutus kontraindisoitu naisille?
Ei, vastailmoitusta ei ole, kunhan vuotuista taajuutta noudatetaan. Itse asiassa yli kaksi lahjoitusta vuodessa voi aiheuttaa rauta- ja hemoglobiinipuutoksia (anemia). Jos luovuttaja joutuu raskaisiin kuukautisiin, hän voi aina turvautua plasmapereesiin.
Miksi on tärkeää, että lahjoittajia on niin paljon?
Mitä enemmän verenluovuttajia on, sitä enemmän veriä on saatavilla terapeuttisiin verensiirtoihin. Olisi kuitenkin rajoittavaa sanoa, että tämä on ainoa etu. Itse asiassa mahdollisuus luottaa niin moniin luovuttajiin takaa paremman erilaisten veren saatavuuden, joka kuuluu myös harvinaisille veriryhmille.
Verenluovutusjärjestöt etsivät määräajoin luovuttajia. Mitä se tarkoittaa?
Säännölliset verenluovuttajat ovat niitä, jotka matkustavat tai aikovat lahjoittaa verta säännöllisesti. Verenluovuttaja on ajoittain paljon kontrolloitua ja paljon luotettavampi yksilö kuin satunnainen luovuttaja.
Verenluovutusjärjestöt etsivät ja käyttävät säännöllisiä luovuttajia turvallisen palvelun varmistamiseksi ja vastaanottajien suojelemiseksi.
